طبيب مستشفى تشو راي يحمل ترياقًا لإنقاذ ضحية تسمم الكارب في كوانج نام

[إعلان 1]

وفي وقت متأخر من يوم 18 مارس، أعلن مستشفى تشو راي أنه أرسل للتو فريقًا من خبراء المستشفى لإحضار الترياق لإنقاذ الأشخاص في كوانج نام .

بناءً على ذلك، في صباح اليوم نفسه، تلقى مستشفى تشو راي اتصالاً هاتفياً من مستشفى كوانغ نام الإقليمي الشمالي العام يطلب دعماً متخصصاً لحالات التسمم التي يستقبلها ويعالجها المستشفى. بعد استشارة عبر الإنترنت بين المستشفيين، فكّر أطباء مستشفى تشو راي ملياً في مسألة التسمم بالبوتولينوم.

10 người ngộ độc do ăn cá chép ở Quảng Nam, BV Chợ Rẫy đem thuốc hiếm đi cứu - Ảnh 1.

الأطباء يركزون على إنقاذ الناس

وجّه مدير مستشفى تشو راي على الفور فريق دعم للتوجه مباشرةً إلى مستشفى كوانغ نام الإقليمي العام الشمالي لتنسيق علاج المريض. ويضم الفريق خبراء رائدين في الإنعاش الطارئ، والإنعاش المضاد للسموم، والأدوية. كما أحضر فريق الدعم في مستشفى تشو راي خمس قوارير من مضاد سموم البوتولينوم سباعي التكافؤ (BAT) المستخدم لعلاج التسمم ببكتيريا كلوستريديوم البوتولينوم، وهو دواء نادر جدًا.

المعلومات الأولية تشير إلى أن المجموعة الأولى من الحالات شملت خمسة أشخاص، هم: ثلاث نساء ورجلان، يعيشون في بلدية فوك دوك، مقاطعة فوك سون، مقاطعة كوانغ نام. تناول جميع الأشخاص الخمسة سمك شبوط مخلل في 5 مارس. بعد تناولهم الطعام لمدة 12-24 ساعة، ظهرت عليهم جميعًا أعراض ألم في البطن، وقيء، وإرهاق، وضعف في الأطراف، ونُقلوا إلى المستشفى العام لمنطقة كوانغ نام الجبلية الشمالية. بعد ثلاثة أيام من العلاج، توفيت حالة واحدة، وهي مريضة تبلغ من العمر 40 عامًا، بينما تبقى الحالات الأربع المتبقية في حالة مستقرة.

المجموعة الثانية من الحالات هي مريضة ولدت عام ١٩٨٦ في بلدية فوك تشانه، مقاطعة فوك سون. تناولت المريضة سمك شبوط مخلل في ١٤ مارس. بعد يوم واحد، تقيأت كثيرًا، مما أدى إلى ضعف تدريجي في أطرافها، ونُقلت إلى مستشفى كوانغ نام الإقليمي العام الشمالي. بحلول ١٦ مارس، كانت المريضة تعاني من فشل تنفسي، وهي على جهاز التنفس الصناعي حتى الآن.

10 người ngộ độc do ăn cá chép ở Quảng Nam, BV Chợ Rẫy đem thuốc hiếm đi cứu - Ảnh 2.

حالات تسمم كثيرة بسبب تناول سمك الشبوط المخلل في كوانج نام

المجموعة الثالثة من الحالات هي أربعة أفراد من عائلة واحدة، ثلاثة رجال وامرأة في بلدية فوك كين، مقاطعة فوك سون، مقاطعة كوانغ نام. في ١٦ مارس، تناولت العائلة بأكملها سمك شبوط مخلل، وفي ١٧ مارس، تقيأوا كثيرًا وشعروا بالتعب، ونُقلوا إلى مستشفى كوانغ نام الإقليمي العام الشمالي. في ١٨ مارس، أصيب مريضان بشلل رباعي وفشل تنفسي، واحتاجا إلى أجهزة تنفس صناعي. أما المريضان المتبقيان (أحدهما صبي يبلغ من العمر ١٢ عامًا والآخر امرأة تبلغ من العمر ٢٤ عامًا) فقد كانا منهكين، ويعانيان من ضعف خفيف في جميع الأطراف الأربعة، وقوة عضلية تتراوح بين ٤/٥ و٥/٥، وكانا قادرين على التنفس بشكل طبيعي.

10 người ngộ độc do ăn cá chép ở Quảng Nam, BV Chợ Rẫy đem thuốc hiếm đi cứu - Ảnh 3.

طبيب مستشفى تشو راي يحضر ترياقًا نادرًا لإنقاذ مريض مسموم

التقييم الأولي: تناولت جميع مجموعات الحالات الثلاث نفس الطعام: سمك الشبوط المخلل. أثناء تحضير هذا الطعام، يجب وضعه في وعاء زجاجي محكم الإغلاق وإخراجه بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع (مما يُهيئ بيئة لاهوائية لنمو بكتيريا كلوستريديوم البوتولينوم). بعد تناول الطعام خلال ٢٤ ساعة أو أقل، ظهرت على جميع الحالات أعراض اضطرابات هضمية مع ضعف متزايد في الأطراف. أدت الحالات الشديدة إلى فشل تنفسي بسبب شلل العضلات، واحتاجت إلى تهوية ميكانيكية. مع ذلك، كان جميعهم واعين وقادرين على التواصل.

بناءً على المعايير السريرية والوبائية الكاملة، شخّص الأطباء في مستشفى تشو راي مجموعات الحالات المذكورة أعلاه على أنها: تسمم بالبوتولينوم نتيجة تناول سمك الشبوط المخلل. بناءً على هذا التشخيص، وُصف لثلاثة مرضى في حالة حرجة على أجهزة التنفس الصناعي (أنثى، ذكران) ترياق التسمم بسم كلوستريديوم البوتولينوم. في الساعة 6:30 مساءً من نفس اليوم، أظهرت نتائج فحص مزرعة عينات سمك الشبوط المخلل الذي أجراه معهد نها ترانج باستور وجود كلوستريديوم البوتولينوم من النوع E (+).

فيما يتعلق بالعلاج: أُعطي كلٌّ من ثلاثة مرضى في حالة حرجة، موضوعين على أجهزة التنفس الصناعي، قارورة واحدة من دواء BAT، وخضعوا لمراقبة دقيقة تحسبًا لحدوث فرط الحساسية أثناء التسريب وبعده. كما خضعوا لمراقبة دقيقة تحسبًا لحدوث مضاعفات عدم انتظام ضربات القلب، وقُدّمت لهم الرعاية اللازمة. واستمرت مراقبة المريضين المتبقيين عن كثب لتحديد ما إذا كانا سيستخدمان BAT أم لا.

[إعلان 2]
مصدر