قبل ثلاثة أيام، عانى الطفل من حمى شديدة تراوحت بين 39 و40 درجة مئوية، مصحوبة بتقيؤ حوالي 5-6 مرات يوميًا، وإسهال مائي 7-8 مرات يوميًا. لم يقم أهل الطفل بفحصه طبيًا أو علاجه. عند دخوله المستشفى، كان الطفل شاحبًا، ويتنفس بسرعة، ونبضه ضعيفًا، ويداه وقدميه باردتين.
حدد الأطباء أن هذه حالة صدمة إنتانية - تسمم الدم، ويشتبه في أن يكون لها مدخل من الجهاز الهضمي، وقاموا بسرعة بتنفيذ إجراءات الإنعاش الأولية: التنبيب الرغامي - دعم التهوية الميكانيكية، ووضع القسطرة الوريدية المركزية، والتسريب السريع للسوائل المضادة للصدمة، والاستخدام المبكر للأدوية الرافعة للضغط والمضادات الحيوية.
على مدى ساعات طويلة، تناوب الفريق على مراقبة كل نفس وعلامة حيوية للمريض عن كثب. ورغم تطبيق إجراءات علاجية فعّالة على المريض المصاب بصدمة إنتانية، إلا أن الطفل ظل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، واستجابة ضعيفة لخافضات الحرارة، وعدم استقرار في الدورة الدموية، وارتفاع في مؤشر الأوعية الدموية، وتدهور في وظائف الكلى.
بعد التشاور، قرر الفريق الطبي إجراء ترشيح دم مستمر للطفل. هذه تقنية إنعاش حديثة، تساعد على التخلص من السموم، واستقرار التوازن الحمضي القاعدي، و"استبدال" الكلية المتوقفة عن العمل مؤقتًا.
بعد غسيل الكلى المستمر، انخفضت الحمى بسرعة، واستقرت علامات الدورة الدموية والجهاز التنفسي، وتحسنت الحماض الاستقلابي تدريجياً.

بعد مرور أكثر من 40 ساعة، خضع الرضيع لمراقبة مستمرة، إلى جانب رعاية شاملة. وقد أثمر التنسيق المتناغم بين الإنعاش التنفسي، ورعاية القلب والأوعية الدموية، ومكافحة العدوى، وترشيح الدم نتائج جيدة، إلا أن وظائف الكلى لدى المريض لم تكن قد تعافت بعد، لذا استمر علاج ترشيح الدم في انتظار تعافي الكلى.
بعد 13 يومًا من غسيل الكلى المتواصل، تحسنت وظائف كليتي الطفل تدريجيًا، وبدأ بإنتاج البول. ازدادت كمية البول تدريجيًا مع كل جلسة، وانخفضت جرعة مدر البول تدريجيًا، وأنهى الطفل غسيل الكلى بنجاح، وفُصل عن جهاز التنفس الصناعي، وأُزيل أنبوب التنفس، وبعد 23 يومًا من العلاج، غادر الطفل المستشفى وهو في حالة شفاء تام، وسط فرحة عارمة من طاقم وحدة العناية المركزة للأطفال، وأسرته، والمستشفى، والمتبرعين.
أوضحت الطبيبة المتخصصة إي نغوين ثي لان آنه، من قسم العناية المركزة للأطفال، أنه على الرغم من نجاحها في علاج العديد من حالات غسيل الكلى لدى الأطفال في مستشفى دوك جيانغ العام، إلا أن هذه الحالة تركت بالفعل أكبر قدر من الانطباع والضغط على الفريق الطبي والأطباء فيما يتعلق برحلة العلاج مع فترة غسيل الكلى الطويلة نسبياً (13 يوماً متتالياً).
يساهم نجاح هذه الحالة في تحسين سمعة جودة الفحص والعلاج للأمراض الخطيرة والحرجة في قسم العناية المركزة للأطفال بمستشفى دوك جيانغ العام.
نظراً للظروف العائلية الصعبة، ولأن المريض ينتمي إلى أقلية عرقية، فإن التواصل معه صعب بسبب حواجز اللغة، فضلاً عن بعض الإجراءات الإدارية. وقد تلقى المريض خلال فترة علاجه دعماً من فاعلي الخير، مما شكل مصدراً كبيراً للقوة له ولأسرته.
من خلال الحالة المذكورة أعلاه، يوصي الطبيب الآباء بالنقاط المهمة التالية: عندما يعاني الطفل من أعراض سريرية حادة مثل: ارتفاع مستمر في درجة الحرارة، والتقيؤ المتكرر، والإسهال، ورفض الرضاعة الطبيعية، وسرعة التنفس، والزرقة أو ضعف الوعي (الخمول، وصعوبة الاستيقاظ)، فمن الضروري اصطحاب الطفل على الفور إلى أقرب مستشفى أو مرفق طبي لإجراء الفحص والتشخيص والمتابعة في الوقت المناسب.
ثانياً، لا تعالج نفسك بنفسك في المنزل، لأن الحالة يمكن أن تتطور بسرعة إلى مستوى حاد، بل وحتى حرج.
ثالثًا، يعد الكشف المبكر والتدخل الطبي في الوقت المناسب من العوامل الرئيسية في تحسين فرص إنقاذ الأرواح واستعادة صحة الأطفال.
المصدر: https://nhandan.vn/be-trai-nguoi-hmong-hoi-sinh-ky-dieu-sau-soc-nhiem-khuan-post910747.html










تعليق (0)