"تعليق" التأمين الصحي لمستشفى مدينة هوشي منه بقيمة 2500 مليار دونج: مطالبة وزارة الصحة بحل المسألة نهائيًا

فيما يتعلق بتكلفة تجاوز تقديرات تكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي للمستشفيات بمبلغ يقارب 2500 مليار دونج في مدينة هوشي منه، طلبت مؤسسة الضمان الاجتماعي الفيتنامية من قادة وزارة الصحة حل هذه المسألة بسرعة.

في عامين فقط، 2023 و2024، سجلت إدارة الصحة في مدينة هوشي منه أن هيئة التأمين الاجتماعي لم تدفع تكلفة تجاوز تقديرات تكاليف الفحص والعلاج للتأمين الصحي للمستشفيات بمبلغ يقارب 2500 مليار دونج - صورة: THU HIEN

أرسلت هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام مؤخرًا وثيقة إلى إدارة التأمين الصحي التابعة لوزارة الصحة بشأن تكلفة تجاوز نفقات الفحص الطبي والعلاج المقدرة للتأمين الصحي للمستشفيات في عامي 2023 و2024.

وجاء في الوثيقة أن الضمان الاجتماعي في فيتنام تلقى خطابا من وزارة الصحة بشأن دفع تكاليف تتجاوز التكلفة التقديرية للفحص الطبي والعلاج بموجب التأمين الصحي والفشل في استرداد تكاليف الخدمات الفنية التي أجريت على المعدات الطبية التي لم تكتمل عملية إنشاء الملكية العامة قبل 4 مارس 2023.

وفيما يتعلق بالتكلفة التي تتجاوز الإنفاق المقدر والميزانية المخصصة لفحص وعلاج التأمين الصحي في عام 2023، علقت مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام:

قدمت مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام تقريرًا إلى مجلس إدارة الضمان الاجتماعي بشأن التسوية المالية لعام 2023 وتمت الموافقة عليه في القرار رقم 730. ومع ذلك، لا يُلزم القرار مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام بدفع دفعة مقدمة للنفقات التي تتجاوز تقديرات ميزانية 2023.

ولمعالجة تكلفة فحص وعلاج التأمين الصحي التي تتجاوز الميزانية، أصدرت وزارة المالية وثائق توضح لقيادات الحكومة حجم تكاليف فحص وعلاج التأمين الصحي التي لم يتم دفعها، بما في ذلك التكلفة التي تتجاوز ميزانية عامي 2023 و2024.

وأصدر المكتب الحكومي أيضًا إرسالًا رسميًا بشأن تنفيذ المرسوم رقم 188. ووجه نائب رئيس الوزراء لي ثانه لونغ وزارة الصحة بالتنسيق مع وزارة المالية ووزارة العدل والوكالات ذات الصلة لتطوير مشروع للتعامل بشكل كامل مع تراكم نفقات الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي من عام 2025 وما قبله.

وتتضمن الخطة توضيحا واضحا للوضع الحالي واقتراح الحلول لضمان الجدوى والفعالية والالتزام باللوائح للتغلب على الديون المستحقة لتسوية تكاليف الفحص الطبي والعلاج للسنوات السابقة وحلها بشكل كامل، وتقديم تقرير إلى الحكومة للنظر فيه في الربع الثالث من عام 2025.

وفيما يتعلق بتكلفة تجاوز الإنفاق التقديري والميزانية المخصصة لفحص وعلاج التأمين الصحي في عام 2024، أصدرت وزارة الصحة بلاغاً رسمياً بشأن مراجعة حجم الإنفاق الزائد لفحص وعلاج التأمين الصحي في عام 2024.

حيث يطلب من وزارة المالية توجيه الضمان الاجتماعي الفيتنامي بشكل عاجل لتوجيه الضمان الاجتماعي للمقاطعات والمدن التي تديرها الحكومة المركزية لترؤس والتنسيق مع وزارة الصحة ومرافق الفحص والعلاج الطبي لمراجعة وتحديد تكاليف الفحص والعلاج الطبي التي يغطيها التأمين الصحي والتي تم تقييمها من قبل وكالة التأمين الاجتماعي كل ربع سنة 2024 والتي تتجاوز المبلغ المتوقع للدفع، ومراجعة تكاليف الفحص والعلاج الطبي المتزايدة لمرافق الفحص والعلاج الطبي التي تم تحذيرها.

ومع ذلك، فإن الوثيقة المذكورة أعلاه لا توضح بوضوح محتوى مراجعة وتحديد التكاليف التي تتجاوز النفقات التقديرية التي يتعين دفعها بناءً على طلب وزارة المالية، وليست واضحة بما يكفي لمؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام لتنظيم تنفيذ اللوائح والتعليمات التفصيلية لتنفيذ عدد من مواد قانون التأمين الصحي.

تطلب مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام من إدارة التأمين الصحي تقديم المشورة لوزارة الصحة بشأن محتوى مراجعة وتحديد مبلغ نفقات الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي التي تتجاوز المبلغ المتوقع أن يدفعه صندوق التأمين الصحي، وتضمينه في تقرير المشروع إلى الحكومة لتحديد مبلغ نفقات الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي في عام 2024.

وفي الوقت نفسه، ستنصح إدارة التأمين الصحي التابعة لوزارة الصحة قريبًا قادة وزارة الصحة بتقديم تسوية نهائية للحكومة لتكاليف الفحص الطبي والعلاج غير المسددة للتأمين الصحي من عام 2025 وما قبل ذلك، كما تم الإعلان عنه في النشرة الرسمية رقم 7282 للمكتب الحكومي.

وتوصي وزارة الصحة بالتنفيذ العاجل وفقاً للأنظمة.

أرسلت وزارة الصحة مؤخرًا وثيقة إلى هيئة الضمان الاجتماعي الفيتنامية التابعة لوزارة المالية بشأن دفع تكاليف تتجاوز التكلفة التقديرية لفحص وعلاج التأمين الصحي.

بخصوص تجاوز تكلفة الفحص والعلاج الطبي في ظل التأمين الصحي ميزانية عام ٢٠٢٣، طلبت وزارة الصحة من هيئة الضمان الاجتماعي الفيتنامية تقديم تقرير عاجل إلى وزارة المالية، وعرضه على الحكومة للنظر فيه والموافقة عليه، وذلك لتغطية تكاليف مرافق الفحص والعلاج الطبي، بما في ذلك تلك الموجودة في مدينة هو تشي منه.

وفيما يتعلق بتكلفة الفحص الطبي والعلاج في ظل التأمين الصحي في عام 2024، طلبت وزارة الصحة من الضمان الاجتماعي في فيتنام توجيه وكالات التأمين الاجتماعي في المحافظات والمدن التي تديرها الحكومة المركزية للتنفيذ على الفور وفقًا للأنظمة.

وكما ذكر موقع Tuoi Tre Online في وقت سابق، فإن العديد من المستشفيات في مدينة هوشي منه لم تحصل على تكاليف الفحص الطبي والعلاج التي تتجاوز ميزانية التأمين الصحي لعامي 2023 و2024 بتكلفة إجمالية تبلغ نحو 2500 مليار دونج.

وتعاني بعض الوحدات حاليًا من ديون مستحقة على الأدوية وهي غير قادرة على سداد مستحقات الشركات، مما يثير القلق بشأن التأثير على عمليات الوحدة وحقوق المرضى.

العودة إلى الموضوع

هبة

المصدر: https://tuoitre.vn/benh-vien-tp-hcm-bi-trèo-2-500-ti-dong-bao-hiem-y-te-de-nghi-bo-y-te-giai-quyet-dut-diem-20250814103643498.htm