إعطاء الدواء للمرضى كل شهرين، لا تتردد بعد الآن

بدلاً من تلقي الأدوية من التأمين الصحي الشهري، يأمل العديد من الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة مثل السكري وضغط الدم... في تلقي الأدوية كل شهرين أو ثلاثة أشهر لتقليل وقت الانتظار والضغط على المستشفيات.

أشخاص يقومون بإجراءات للحصول على التأمين الصحي في مستشفى في مدينة هوشي منه - الصورة: DUYEN PHAN

في الآونة الأخيرة، أصبحت المستشفيات في الخطوط النهائية مثقلة في كثير من الأحيان بسبب زيادة عدد المرضى القادمين للفحص والعلاج. ومن بينهم العديد من المرضى المزمنين الذين تلقوا علاجًا مستقرًا، ويضطرون إلى الانتظار طوال اليوم لتلقي أدوية العلاج المنتظمة مرة واحدة في الشهر.

تقليل الزيارات، توفير الوقت

يقول العديد من المرضى المزمنين أنهم غالبا ما يضطرون إلى الانتظار من الحصول على رقم الفحص، والاختبار (إذا وصفه الطبيب)، وانتظار النتائج، والحصول على الدواء... وفي كثير من الأحيان بالنسبة للمرضى الذين تم علاجهم بشكل مستقر، لا تتغير هذه الوصفة الطبية.

قال نائب مدير الضمان الاجتماعي في فيتنام نجوين دوك هوا إنه خلال فترة العزل بسبب وباء كوفيد-19، أصدرت وزارة الصحة والضمان الاجتماعي تعليمات للمستشفيات بصرف الأدوية كل 2-3 أشهر للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة والذين تم علاجهم بشكل مستقر.

بعد الوباء، سيتم توفير هذا الدواء وفقًا للوائح القديمة (كل 30 يومًا). في الآونة الأخيرة، اقترحت مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام مرارا وتكرارا أن تقوم وزارة الصحة بتمديد الوقت المخصص لصرف الأدوية لهذه المجموعة من المرضى إلى 2-3 أشهر لتقليل السفر ووقت الانتظار للمرضى، وتقليل التحميل الزائد في المستشفيات.

وقد قدم السيد هوا هذا الاقتراح استنادًا إلى رأي الخبراء الذي يفيد بأن المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة مستقرة لا يحتاجون إلى تغيير الأدوية بشكل متكرر. وأشار أيضًا إلى أن العديد من الدول تطبق وصفات طبية مدتها 60 يومًا. في تايلاند، منذ عام 2010، يتم توفير الدواء كل شهرين للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة مستقرة.

يتم تقييم التغيير في وقت صرف الدواء من قبل الضمان الاجتماعي في فيتنام لمساعدة المرضى على تمديد وقت إعادة الفحص، وتوفير الوقت والسفر لهم، وتقليل العبء على المستشفيات.

في يونيو 2024، اقترحت وزارة الصحة في هانوي تنفيذًا تجريبيًا لتوفير الأدوية المزمنة لمدة شهرين في مستشفى زان بون العام. حيث أظهر تحليل بيانات وقت وباء كوفيد-19 أن توفير شهرين من الأدوية لمجموعات الأمراض المزمنة المستقرة فعال حقًا لكل من المرضى والمستشفيات؛ تخفيف ضغط الانتظار على المرضى، وخاصة كبار السن وأصحاب الحالة الصحية السيئة.

منذ نوفمبر 2024، يطبق مستشفى زان بون صرف الأدوية كل شهرين للمرضى المزمنين. وقال السيد لونغ دوك دونج - رئيس قسم التخطيط العام في مستشفى زان بون - إن معدل المرضى الذين يتلقون الدواء كل شهرين والذين يتعين عليهم العودة لزيارة متابعة في غضون 50 يومًا (حوالي شهرين) يمثل 3٪ من هذه المجموعة؛ الأسباب الرئيسية هي الآثار الجانبية، وردود الفعل غير المرغوب فيها، والحاجة إلى تعديل الجرعة أو تغيير الدواء، والأعراض غير العادية...

97% من 2300 مريض تلقوا أدوية طويلة الأمد تم علاجهم بأمان ولم يحتاجوا إلى العودة لزيارة متابعة قبل زيارتهم التالية. وقال السيد دونج إن هذا يساعد على توفير وقت السفر ووقت الانتظار، خاصة للمرضى المسنين أو الذين يعيشون بعيداً عن المستشفى.

وبحسب السيد دونج، فإن هذه السياسة تساهم أيضًا بالنسبة للمستشفيات في تقليل عدد المرضى الذين يأتون إلى المستشفى بشكل كبير، وخاصة خلال ساعات الذروة من 8 إلى 10 صباحًا ومن 1 إلى 3 ظهرًا، مما يسهل العمل المهني في أقسام الفحص.

وأوضح أن مستشفى زان بون يضم حاليا 230 ألف شخص يحملون بطاقات التأمين الصحي مسجلين للفحص الطبي الأولي والعلاج. وإذا زاد عدد المرضى المزمنين المسجلين لتلقي الدواء كل شهرين، فإن تأثير التخفيض قد يكون أعلى.

احسب لتناسب حالة محددة

في اجتماع بشأن الاقتراح المتعلق بوقت الوصفة الطبية وصرف الأدوية للمرضى الخارجيين للأمراض المزمنة من قبل الضمان الاجتماعي في فيتنام، طلب السيد نجوين ترونج كوا، نائب المدير المسؤول عن إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج، آراء الخبراء حول الاقتراح المقدم من الضمان الاجتماعي في فيتنام ووزارة الصحة في هانوي.

وبحسب الأطباء والمتخصصين والجمعيات المهنية، اقترحوا أيضاً دراسة تعديل مدة وصف الدواء لبعض الأمراض المزمنة التي تم علاجها بشكل مستقر، بحيث تصل إلى 60 يوماً كحد أقصى أو 90 يوماً وربما أكثر.

ومع ذلك، فإن الوقت المناسب لوصف الدواء في كل حالة يجب أن يأخذ بعين الاعتبار المرض وحالة المريض على وجه التحديد؛ ينبغي أن تكون فعالية العلاج وسلامة المرضى على رأس الأولويات.

وقال أحد أطباء الغدد الصماء أيضًا إن العديد من الأشخاص لديهم الآن فهم لأمراضهم المزمنة، وتوفير الأدوية طويلة الأمد يمكن أن يقلل أيضًا من احتمال نسيان المرضى أو انقطاع تناول أدويتهم. ومع ذلك، يجب تقديم المشورة لكل مريض وتوجيهه إلى منشأة طبية عندما تصبح الأعراض شديدة.

علينا أيضًا أن نأخذ في الاعتبار حالة المريض الذي لم يستهلك جميع أدويته، ولكنه عاد لإجراء فحص طبي بسبب مرض خطير، فاضطر لتغيير الدواء، وأعاد الدواء الذي صرف له سابقًا. كيف يُعالج هذا الأمر؟ هل يُعطى المريض الذي شارفت صلاحية بطاقة تأمينه الصحي على الانتهاء دواءً يكفيه لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر؟

ومن الممكن أيضًا أنه عندما تكون مدة الوصفة الطبية أطول، فإن بعض المرضى، على الرغم من عدم استقرار حالتهم، ما زالوا يرغبون في تناول الدواء لفترة أطول من الزمن. ويُعتبر الأطباء الذين لا يصفون الأدوية "صعبين"، مما يسبب ردود فعل سلبية غير مرغوب فيها. وأضاف الطبيب أن هذه المواقف كلها يمكن أن تحدث وتتطلب توجيهات محددة من السلطات.

وفي حديثه لصحيفة توي تري في 21 مايو، قال رئيس إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج بوزارة الصحة إن هذه الوحدة تقوم بصياغة تعديلات على التعميم 52 الذي ينظم الوصفات الطبية ووصف الأدوية الكيميائية والبيولوجية في العلاج الخارجي. وقد قامت الإدارة بالتشاور مع المستشفيات والخبراء، وستعقد اجتماعا للمجلس المهني لاقتراح التعديلات المناسبة قبل إصدارها.

ويتوقع كثيرون أن التعميم رقم 52، عند مراجعته، سيضيف زيادة في الوقت اللازم لتوفير الأدوية للمرضى المزمنين.

يجب أن يكون التأمين الصحي مناسبًا للناس

وفي حديثها مع توي تري، أعربت السيدة تران ثي ترانج، مديرة إدارة التأمين الصحي (وزارة الصحة)، عن موافقتها على اقتراح الضمان الاجتماعي في فيتنام بشأن تمديد الوقت لتوفير الأدوية للمرضى المزمنين.

وقالت السيدة ترانج إنه بالنسبة للعديد من المرضى المزمنين الذين تلقوا العلاج بشكل مستقر، من الممكن زيادة وقت صرف الدواء، الأمر الذي لا يجعل الأمر مريحًا للمرضى فقط بحيث لا يضطرون إلى السفر أو الانتظار، بل يساعد أيضًا في تقليل الحمل على المستشفى. وأضافت السيدة ترانج: "عندما يقلل المستشفى من عدد المرضى المزمنين، سيكون لديه الوقت والموارد البشرية اللازمة لفحص وعلاج المرضى الأكثر خطورة".

وأضافت أن تمديد فترة تقديم الدواء يوفر أيضاً على صندوق التأمين الصحي من خلال تقليل عدد الزيارات والفحوصات (إن وجدت). إن توفير أموال التأمين الصحي من شأنه أن يساعد في إنشاء الموارد اللازمة لتوسيع نطاق الفوائد للمرضى. ومع ذلك، أكدت السيدة ترانج أن "الأولوية القصوى لا تزال تتمثل في ضمان العلاج الفعال للمرضى".

العودة إلى الموضوع

الصفصاف

المصدر: https://tuoitre.vn/cap-thuoc-cho-nguoi-benh-2-thang-lan-dung-chan-chu-nua-20250527225811722.htm