استئصال ناجح لورم وعائي دموي في الكبد يزن أكثر من 5 كيلوغرامات.

في 23 مارس، صرح الدكتور نغوين نغوك آنه (وحدة أمراض الكبد والبنكرياس، مستشفى جيا دينه الشعبي، مدينة هو تشي منه) أنه بعد الفحص، اشتبه الأطباء في وجود ورم كبير في تجويف البطن وطلبوا إجراء فحوصات الدم وفحص التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح (MSCT) للبطن للتقييم.

أظهرت الفحوصات السريرية وجود ورم كبير في الفص الأيسر من الكبد، يشغل كامل تجويف البطن. تم تشخيص المريض بورم وعائي دموي كبدي، وتم إدخاله إلى وحدة أمراض الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية لتلقي العلاج.

بعد مراجعة التاريخ الطبي للمريض، تبيّن أنه تم اكتشاف ورم في البطن خلال فحص طبي قبل ثماني سنوات. أوصى الأطباء بدخوله المستشفى لإجراء جراحة لاستئصال الورم، لكن المريض رفض بسبب ضائقته المالية. تدريجيًا، نما الورم وكبر حجمه، ضاغطًا على الوريد الأجوف السفلي ومُشكّلًا أوعية دموية جانبية في جدار البطن الأمامي.

بعد دخول المريض، تعاون أطباء وحدة الكبد والبنكرياس مع وحدة تصوير الأوعية الدموية الرقمية في المستشفى لوضع أفضل خطة علاجية له. ورغم أن الورم كان حميدًا، إلا أن حجمه الهائل كان يعني أن الجراحة المفتوحة ستسبب ألمًا بعد العملية ومشاكل تجميلية للمريض.

بالإضافة إلى ذلك، ونظرًا للضغط طويل الأمد الناتج عن الورم، عانى المريض من ضعف الشهية وسوء التغذية، مما أدى إلى ترقق عضلات البطن التي كانت عرضة للإصابة بالفتق البطني لاحقًا. وفي النهاية، قرر الأطباء إجراء جراحة تنظيرية للمريض.

Cắt bỏ thành công khối u máu gan nặng hơn 5 kg- Ảnh 1. — تم بنجاح استئصال ورم يزن أكثر من 5 كيلوغرامات من بطن المريض.

قبل الجراحة، ساعد أطباء وحدة تصوير الأوعية الدموية الرقمي في سدّ الأوعية الدموية المغذية للورم، بهدف تقليص حجمه وتقليل خطر النزيف أثناء العملية. تطلّب إجراء جراحة المنظار توخي الحذر الشديد لأن الورم كان يشغل معظم تجويف البطن، ضاغطًا على الأعضاء الأخرى داخل البطن. يواجه الجراحون العديد من التحديات عند تحريك الكبد، بما في ذلك احتمال تمزق الورم مما يسبب نزيفًا والخطر المستمر لإتلاف الأعضاء الأخرى في تجويف البطن.

بعد دراسة متأنية، استأصل الأطباء ورم الكبد بالكامل بأمان، ثم أجروا شقًا جراحيًا مفتوحًا بطول 20 سم تقريبًا فوق عظم العانة (مطابقًا لندبة العملية القيصرية) لاستئصال الورم بالكامل، الذي يزيد وزنه عن 5 كيلوغرامات، من البطن. استغرقت الجراحة ساعتين تقريبًا. كانت حالة المريضة مستقرة بعد العملية، وغادرت المستشفى بعد بضعة أيام.

أوضحت الدكتورة نغوك آنه أن الأورام الوعائية الكبدية هي أورام حميدة في الكبد، غالباً ما تكون صغيرة الحجم ولا تسبب أعراضاً. يحتاج المرضى فقط إلى فحوصات دورية لمراقبة نمو الورم. في معظم الحالات، لا يتغير حجم الورم أو يزداد قليلاً جداً، حوالي 2 ملم فقط سنوياً. لا داعي للقلق المفرط لدى مرضى الأورام الوعائية الكبدية؛ كل ما عليهم فعله هو اتباع نمط حياة صحي ونظام غذائي متوازن للحفاظ على صحة الكبد.

رابط المصدر