علاج الليمفوما عن طريق الجمع بين تقنيتين متقدمتين

مدينة هو تشي منه - تم شفاء امرأة تبلغ من العمر 46 عامًا كانت تعاني من سرطان الغدد الليمفاوية المتكرر ثلاث مرات على يد أطباء في مستشفى تشو راي باستخدام مزيج من العلاج الكيميائي المدمر لنخاع العظم والعلاج الإشعاعي لكامل الجسم وزرع الخلايا الجذعية.

أُصيب المريض، المقيم في بينه دوونغ ، بتضخم في الغدد الليمفاوية في رقبته قبل ست سنوات. شخّص الأطباء حالته على أنها ورم لمفاوي، وخضع للعلاج الكيميائي. بعد عامين، عاود المرض الظهور، وتلقى المريض جولة ثانية من العلاج الكيميائي، والتي كانت لا تزال فعّالة. قبل عامين، عانى المريض من انتكاسة ثالثة، ولم يعد هذا العلاج فعّالاً.

راجع المريض مستشفى تشو راي في يوليو 2022 مصابًا بورم كبير في العقد اللمفاوية يبلغ قطره حوالي 15 سم، وشُخِّصَ بسرطان الغدد اللمفاوية الكيسي اللاهودجكيني. ونظرًا لمقاومة المرض للعلاجات القديمة، استُشير الأطباء لاستكشاف خيارات علاجية جديدة. قرر الفريق استخدام تقنيتين متطورتين في آنٍ واحد: زرع الخلايا الجذعية الخيفية مع نظام تحضيري مثبط لنخاع العظم مصحوبًا بالعلاج الإشعاعي لكامل الجسم. وبناءً على ذلك، تلقى المريض علاجًا كيميائيًا للقضاء على الخلايا السرطانية، تلاه علاج إشعاعي لكامل الجسم للقضاء على أي خلايا متبقية، ثم عملية زرع خلايا دم جديدة.

هذه هي المرة الأولى التي يُجري فيها مستشفى تشو راي علاجًا إشعاعيًا لكامل الجسم. في 27 سبتمبر، صرّح الدكتور لي توان آنه، مدير مركز الأورام في مستشفى تشو راي، بأنه لم يسبق لأي مستشفى حكومي في مدينة هو تشي منه أن أجرى علاجًا إشعاعيًا لكامل الجسم؛ إذ لم يطبقه سوى مركز خاص واحد، ويتطلب ذلك أطباء أجانب لإجراء العملية.

يُستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج أعضاء محددة في حالات الأورام الصلبة. أما في حالة الأورام الدموية مثل سرطان الدم (اللوكيميا)، حيث تنتشر الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم، وتتغلغل في الأوعية الدموية، بل وتختبئ في الدماغ والخصيتين، فإن العلاج الإشعاعي لكامل الجسم هو وحده القادر على القضاء عليها.

يتطلب العلاج الإشعاعي لكامل الجسم معجلات خطية وملحقاتها، بالإضافة إلى فريق من الكوادر المدربة تدريباً موحداً. وقد تم تجهيز مستشفى تشو راي مؤخراً بأربعة معجلات خطية ضمن مشروع تابع للمساعدات الإنمائية الرسمية النمساوية، مما مكّن الأطباء من تطبيق هذه التقنية.

يُجري مستشفى تشو راي عمليات زراعة الخلايا الجذعية منذ سنوات عديدة. ويوجد حاليًا أكثر من 10 مستشفيات في جميع أنحاء البلاد تُقدم هذه الخدمة، وقد خضع لها أكثر من 1000 مريض. وتعتمد هذه العملية على طريقتين: الزراعة الذاتية (باستخدام خلايا المريض الجذعية بعد العلاج الكيميائي) والزراعة الخيفية (المعروفة أيضًا بالزراعة المتجانسة، والتي تستخدم خلايا جذعية من متبرع متوافق).

يتلقى المريض علاجاً إشعاعياً لكامل الجسم. الصورة: مقدمة من المستشفى. — يتلقى المريض علاجاً إشعاعياً لكامل الجسم. الصورة: *مقدمة من المستشفى.*

قبل خمسة أشهر، خضعت هذه المريضة لثلاثة أيام متتالية من العلاج الإشعاعي لكامل الجسم، تلاها زرع خلايا جذعية من شقيقتها البالغة من العمر 49 عامًا. بعد ثلاثين يومًا من الزرع، اندمجت الخلايا المزروعة بالكامل، وغادرت المريضة المستشفى بعد 45 يومًا، بدلًا من فترة الإقامة التي تتراوح بين شهرين وثلاثة أشهر المطلوبة لعمليات زرع الخلايا الجذعية بدون علاج إشعاعي. كما اختفى الورم الذي كان يبلغ قطره 15 سم.

يتمتع المريض حاليًا بصحة مستقرة، وقد عاد إلى عمله وحياته اليومية الطبيعية. وقال الدكتور تران ثانه تونغ، رئيس قسم أمراض الدم: "بدون العلاج الإشعاعي لكامل الجسم، إذا اقتصر الأطباء على زراعة الخلايا الجذعية فقط، فلن تكون الفعالية جيدة، وسيزداد احتمال عودة المرض مبكرًا".

بلغت تكلفة علاج المريض حوالي 270 مليون دونغ فيتنامي، ولكن بعد خصم التأمين الصحي ، لم يضطر إلا لدفع 100 مليون دونغ. في المقابل، تتراوح التكلفة الحالية لزراعة الخلايا الجذعية بين 200 و400 مليون دونغ، وذلك بسبب طول فترة الإقامة في المستشفى وزيادة احتمالية حدوث مضاعفات.

تلقت المريضة خلايا جذعية من شقيقتها، التي كانت المتبرعة. (صورة: مقدمة من المستشفى) — يستعد الأطباء لنقل الخلايا الجذعية للمرضى. الصورة: *مقدمة من المستشفى* .

قال الدكتور هوينه فان مان، رئيس قسم زراعة الخلايا الجذعية في مستشفى هو تشي منه لنقل الدم وأمراض الدم، إنه قبل 10 سنوات، أعرب للأطباء في مستشفى تشو راي عن رغبته في أن تتمكن فيتنام من توفير العلاج الإشعاعي لكامل الجسم لمساعدة المزيد من المرضى قبل زراعة الخلايا الجذعية.

"لقد تحقق الحلم الآن؛ ولأول مرة، أصبح بإمكان الأطباء الفيتناميين إجراء العلاج الإشعاعي لكامل الجسم"، هذا ما قاله الدكتور مان. وخلال الفترة الماضية، قام مستشفى هو تشي منه لنقل الدم وأمراض الدم بتحويل حوالي 5 مرضى إلى مستشفيات خاصة لتلقي العلاج الإشعاعي لكامل الجسم على يد أطباء أجانب، قبل إعادتهم إلى المستشفى لإجراء عملية زرع الخلايا الجذعية.

أكد الدكتور نغوين تري ثوك، مدير مستشفى تشو راي، أن هذا النجاح قد فتح آفاقاً جديدة لمرضى السرطان، لأن هذه الطريقة تتميز بآثار جانبية أقل، ومضاعفات أقل، وفترة إقامة أقصر في المستشفى... وفي المستقبل، سيتعاون مستشفى تشو راي مع مستشفيات أمراض الدم لتعزيز فعالية علاج مرضى سرطان الدم، مما يساهم في تحسين جودة حياتهم.

لي فونغ

رابط المصدر