رجل مسن في حالة حرجة بسبب إصابته بالسرطان وعدوى طفيلية.

التاريخ العائلي – في الشهر الماضي، عانى المريض من التعب، وضعف الشهية، وتفاقم اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)، والانتفاخ وعسر الهضم، والبول الداكن، والبراز الأصفر.

وبحسب المعلومات الواردة من المستشفى الوطني للأمراض الاستوائية، فقد استقبل المستشفى مؤخراً مريضاً في حالة حرجة يعاني من أمراض كامنة متعددة وعدوى واسعة الانتشار بدودة الأسطوانية البرازية.

أُدخل المريض LVT (72 عامًا، من هانوي ) إلى المستشفى بتشخيص قصور كبدي حاد مصحوب باضطراب تخثر الدم وسرطان القولون. وكان المريض قد شُخِّصَ سابقًا بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية في يوليو 2024، وخضع لدورتين من العلاج الكيميائي، كانت آخر دورة قبل شهر ونصف.

خلال الشهر الماضي، عانى المريض من التعب، وضعف الشهية، وتفاقم اليرقان (اصفرار الجلد والعينين) تدريجياً، والانتفاخ وعسر الهضم، والبول الداكن، والبراز الأصفر.

المريض في حالة حرجة نتيجةً لحالات طبية كامنة وعدوى طفيلية منتشرة من نوع سترونجيلويدس. الصورة: مقدمة من المستشفى.

وصل المريض إلى منشأة طبية وهو يعاني من انخفاض ضغط الدم (80/50 ملم زئبق)، وشُخِّصت حالته بفشل كبدي حاد/ورم لمفاوي لاهودجكيني. شمل العلاج أدوية رافعة للضغط، وعلاجًا بالأكسجين، ونقله إلى المستشفى الوطني للأمراض الاستوائية.

تم تشخيص المريض هنا بما يلي: التهاب رئوي، تسمم الدم/فشل كبدي حاد، وليمفوما لاهودجكينية. استمرت حالة المريض في التدهور، مع فشل تنفسي متفاقم، مما استدعى التنبيب والتنفس الاصطناعي.

أظهر فحص إفرازات المعدة والشعب الهوائية للمريض العديد من صور ديدان الأسطوانية، بما يتوافق مع العرض السريري، مما أدى إلى تشخيص: عدوى الأسطوانية المنتشرة.

تم علاج المريض في وحدة العناية المركزة وهو في حالة صحية متدهورة، مما استدعى تهوية ميكانيكية عبر أنبوب القصبة الهوائية.

صرح الدكتور دانغ فان دوونغ، من وحدة العناية المركزة في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، قائلاً: "يخضع هذا المريض للعلاج من حالة كامنة خطيرة، وهي سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية (نوع من سرطان الغدد الليمفاوية)، مما يتطلب العلاج الكيميائي الذي تسبب في فشل كبدي حاد وأدى أيضًا إلى كبت مناعي جهازي خطير".

لذلك، عندما تم إدخال المريض مصابًا بعدوى شديدة، قام الأطباء بتقييم المريض على أنه معرض لخطر الإصابة بداء الأسطوانيات المنتشر، وشرعوا في إجراء الاختبارات التشخيصية.

صورة لديدان خيطية داخل جسم مريض. الصورة: مقدمة من المستشفى.

فور تلقي نتائج فحوصات سائل المعدة والقصبات الهوائية التي كشفت عن وجود دودة الأسطوانية البرازية، بدأ علاج المريض على الفور بأدوية مضادة للديدان مع مضادات حيوية واسعة الطيف. وقد أظهر المريض تحسناً ملحوظاً بعد العلاج. مع ذلك، لا يزال علاج عدوى دودة الأسطوانية البرازية المنتشرة يتطلب فترة طويلة.

أوضح الدكتور دوونغ قائلاً: "عادةً، قد لا تظهر أعراض داء الأسطوانيات لدى الأفراد الأصحاء إلا في صورة أعراض خفيفة مثل اضطرابات الجهاز الهضمي والطفح الجلدي والتعب وفقدان الشهية. ومع ذلك، قد يُصاب المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، والذين يستخدمون الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة لفترات طويلة، بمتلازمة فرط العدوى أو داء الأسطوانيات المنتشر، حيث تغزو يرقات الأسطوانيات أعضاءً متعددة مثل القلب والكبد والرئتين والكليتين والدماغ، مصحوبةً بعدوى شديدة يصعب علاجها وتكون مكلفة، بل وقد تُهدد حياة المريض ".

المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giun-luon-lan-toa-172241024133818944.htm