رجل عجوز في حالة حرجة بسبب السرطان والديدان الخيطية

GĐXH – في الشهر الماضي، كان المريض متعبًا، ويعاني من فقدان الشهية، وزيادة اليرقان، وعسر الهضم، والبول الداكن، والبراز الأصفر.

وذكرت معلومات من المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية أن المستشفى استقبل مؤخرا مريضا في حالة حرجة يعاني من أمراض كامنة عديدة وداء الأسطوانيات المنتشر.

أُدخل المريض LVT (72 عامًا، من هانوي ) إلى المستشفى بتشخيص: فشل كبدي حاد - اضطراب تخثر الدم/سرطان القولون. كان لدى المريض تاريخ إصابة بالورم الليمفاوي غير هودجكيني، الذي تم تشخيصه منذ يوليو 2024، وتلقى دورتين من العلاج الكيميائي، آخرهما قبل شهر ونصف.

في الشهر الماضي، كان المريض يشعر بالتعب، وفقدان الشهية، وزيادة اليرقان، وعسر الهضم، والبول الداكن، والبراز الأصفر.

كانت حالة المريضة حرجة بسبب مرض كامن وداء الأسطوانيات المنتشر. الصورة: مركز BVCC.

توجه المريض إلى المستشفى وهو يعاني من انخفاض في ضغط الدم بلغ 80/50 ملم زئبق، وشُخِّصت حالته بفشل كبدي حاد/لمفوما لاهودجكينية. عولج باستخدام مضيقات الأوعية الدموية، والعلاج بالأكسجين، ونُقل إلى المستشفى الوطني للأمراض الاستوائية.

شُخِّصت حالة المريضة بـ: التهاب رئوي - تعفن الدم/فشل كبدي حاد - ليمفوما لاهودجكينية. استمرت حالة المريضة في التدهور، مع فشل تنفسي تدريجي، مما استدعى التنبيب الرغامي والتهوية الميكانيكية.

أظهرت اختبارات السائل المعدي والشعب الهوائية العديد من صور داء الأسترونجيلويديات المتوافقة مع الصورة السريرية، مما يؤدي إلى تشخيص داء الأسترونجيلويديات المنتشر.

تم علاج المريض في وحدة العناية المركزة بالإرهاق البدني والتهوية الميكانيكية عن طريق الأنبوب الرغامي.

وقال الدكتور دانج فان دونج، من قسم العناية المركزة بالمستشفى المركزي للأمراض الاستوائية: إن هذا المريض يتلقى العلاج من مرض خطير كامن، وهو سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين (سرطان خلايا الدم الليمفاوية)، ويجب أن يخضع للعلاج الكيميائي، مما يسبب فشلاً كبدياً حاداً ونقصاً حاداً في المناعة الجهازية.

لذلك، عندما تم إحالة المريض بسبب عدوى شديدة، قام الأطباء بتقييم المريض على أنه معرض لخطر الإصابة بداء الأسترونجيلويديات المنتشر وأجروا له اختبار بحث.

صورة للديدان الأسطوانية في جسم المريض. الصورة: مركز بي في سي سي.

عندما أظهرت فحوصات سوائل المعدة والقصبات الهوائية إصابة المريض بداء الأسطوانيات، بدأ المريض فورًا بعلاج خاص بداء الأسطوانيات مع مضادات حيوية واسعة الطيف. بعد العلاج، أظهر المريض تحسنًا ملحوظًا. مع ذلك، لا يزال علاج داء الأسطوانيات المنتشر يتطلب إطالة أمد العلاج.

عادةً، قد تظهر داء الأسطوانيات لدى الأشخاص الأصحاء كأعراض خفيفة فقط، مثل اضطرابات الجهاز الهضمي، والطفح الجلدي، والتعب، وفقدان الشهية، وغيرها. ومع ذلك، قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة إلى متلازمة فرط عدوى داء الأسطوانيات أو داء الأسطوانيات المنتشر، حيث تخترق يرقات الديدان العديد من الأعضاء، مثل القلب والكبد والرئتين والكلى والدماغ، مصحوبة بأعراض عدوى شديدة. يقول الدكتور دونغ: "إن العلاج صعب للغاية ومكلف، بل ويهدد الحياة ".

المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giún-luon-lan-toa-172241024133818944.htm