رجل عجوز في حالة حرجة بسبب السرطان والديدان الخيطية

GĐXH – في الشهر الماضي، كان المريض متعبًا، ويعاني من فقدان الشهية، وزيادة اليرقان، وعسر الهضم، والبول الداكن، والبراز الأصفر.

وذكرت معلومات من المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية أن المستشفى استقبل مؤخرا مريضا في حالة حرجة يعاني من أمراض كامنة عديدة وداء الأسطوانيات المنتشر.

أُدخل المريض LVT (72 عامًا، من هانوي ) إلى المستشفى بتشخيص: فشل كبدي حاد - اضطراب تخثر الدم/سرطان القولون. كان لدى المريض تاريخ إصابة بالورم الليمفاوي اللاهودجكيني منذ يوليو 2024، وتلقى دورتين من العلاج الكيميائي، آخرهما قبل شهر ونصف.

في الشهر الماضي، كان المريض يشعر بالتعب، وفقدان الشهية، وزيادة اليرقان، وعسر الهضم، والبول الداكن، والبراز الأصفر.

كانت حالة المريضة حرجة بسبب مرض كامن وداء الأسطوانيات المنتشر. الصورة: مركز BVCC.

توجه المريض إلى المستشفى بانخفاض في ضغط دمه بلغ 80/50 ملم زئبق، وشُخِّصت حالته بفشل كبدي حاد/لمفوما لاهودجكينية. عولج باستخدام مضيقات الأوعية الدموية، والعلاج بالأكسجين، ونُقل إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية.

شُخِّصت حالة المريضة بـ: التهاب رئوي - تعفن الدم/فشل كبدي حاد - ليمفوما لاهودجكينية. استمرت حالة المريضة في التدهور، مع فشل تنفسي تدريجي، مما استدعى التنبيب الرغامي والتهوية الميكانيكية.

أظهرت اختبارات السائل المعدي والشعبي العديد من صور داء الأسترونجيلويديات المتوافقة مع الصورة السريرية، وبالتالي تم تشخيص: داء الأسترونجيلويديات المنتشر.

تم علاج المريض في وحدة العناية المركزة بالإرهاق البدني والتهوية الميكانيكية عن طريق الأنبوب الرغامي.

وقال الدكتور دانج فان دونج، من قسم العناية المركزة بالمستشفى المركزي للأمراض الاستوائية: إن هذا المريض يتلقى العلاج من مرض خطير كامن، وهو سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين (سرطان يصيب الخلايا الليمفاوية)، ويجب أن يتلقى العلاج الكيميائي، مما يسبب فشلاً كبدياً حاداً ويسبب أيضاً نقصاً مناعياً جهازياً حاداً.

لذلك، عندما تم إحالة المريض بسبب عدوى شديدة، قام الأطباء بتقييم المريض باعتباره معرضًا لخطر الإصابة بداء الأسترونجيلويديات المنتشر وأجروا اختبار بحث.

صورة للديدان الأسطوانية في جسم مريض. الصورة: مركز بي في سي سي.

عندما أظهرت نتائج فحوصات سوائل المعدة والقصبات الهوائية إصابة المريض بداء الأسطوانيات، بدأ المريض فورًا بعلاج محدد لداء الأسطوانيات، بالإضافة إلى مضادات حيوية واسعة الطيف. بعد العلاج، أظهر المريض تحسنًا ملحوظًا. مع ذلك، لا يزال يتعين إطالة فترة علاج داء الأسطوانيات المنتشر.

عادةً، قد لا تُسبب داء الأسطوانيات لدى الأشخاص الأصحاء سوى أعراض خفيفة، مثل اضطرابات الجهاز الهضمي، والطفح الجلدي، والتعب، وفقدان الشهية، وغيرها. ومع ذلك، قد يُسبب الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، متلازمة فرط عدوى داء الأسطوانيات أو داء الأسطوانيات المنتشر، حيث تخترق يرقات الديدان العديد من الأعضاء، مثل القلب والكبد والرئتين والكلى والدماغ، مصحوبة بأعراض عدوى شديدة. ويُعدّ العلاج صعبًا للغاية ومكلفًا، بل ويُهدد الحياة، كما قال الدكتور دونغ.

المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giun-luon-lan-toa-172241024133818944.htm