قبل تشخيص إصابتها بثقب في المعدة، تم إحضار تي إن بي (13 عامًا، تقيم في مقاطعة كوانغ نام) من قبل والديها إلى غرفة الطوارئ في مستشفى دا نانغ العائلي وهي تعاني من ألم شديد في البطن وتصلب عام في البطن.
أظهر الفحص في وحدة الطوارئ أن الطفل (ب) كان متعبًا للغاية، ولديه شفاه جافة، ولسان مغطى بطبقة، ووجه تظهر عليه علامات العدوى، وألم شديد في البطن، وجدار بطني صلب يشبه الخشب، ورد فعل إيجابي لجدار البطن.
أظهرت نتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية للبطن وجود هواء في التجويف البريتوني وكمية كبيرة من السائل البريتوني الحر. نُقل الطفل لإجراء جراحة طارئة بعد أن أكدت الاستشارة التشخيصية التهاب الصفاق المعمم الناتج عن ثقب في عضو مجوف، مع الاشتباه في ثقب في المعدة أو الاثني عشر، وتم علاجه بجراحة تنظيرية.
جراحة بالمنظار لإصلاح ثقب في المعدة بحجم 1 سم لدى مريض يبلغ من العمر 13 عامًا.
أوضح الدكتور نغوين هوانغ، رئيس قسم الجراحة في مستشفى جيا دينه، أنه خلال الجراحة، لاحظ الأطباء أن تجويف الصفاق لدى الطفل يحتوي على كمية كبيرة من القيح والأغشية الكاذبة وحتى جزيئات الطعام القديمة؛ وتركزت الآفات بشكل رئيسي تحت الكبد، بجوار المرارة، وبالقرب من غار المعدة البوابي.
قام الأطباء بغسل التجويف البريتوني جيدًا بمحلول ملحي. وكشف الفحص عن وجود ثقب في غار المعدة (البواب) بحجم 1 سم تقريبًا. وقد قام الفريق الجراحي بخياطة هذا الثقب بالكامل باستخدام جراحة المنظار. في اليوم الخامس بعد الجراحة، استقرت حالة المريض (NB)، وأصبح قادرًا على تناول الطعام والشراب، ولم يعد يعاني من ألم في البطن، وكان جاهزًا للخروج من المستشفى.
قبل خروجه من المستشفى، ذكر المريض (TNB) أنه لم يسبق له أن خضع لفحص أو تم تشخيص إصابته بالتهاب المعدة. وخلال العطلة الصيفية، كان يقضي وقتاً طويلاً في لعب ألعاب الفيديو، وكان يعاني من اضطرابات في نظامه الغذائي، حيث كان يستهلك كميات كبيرة من الوجبات السريعة والمشروبات السكرية.
عندما تم إدخال الطفلة إلى غرفة الطوارئ بسبب ألم في البطن، كانت تعاني من ألم خفيف في البطن لعدة أيام لكنها تحملته دون إخبار والديها، مما أدى إلى تأخير الفحص في الوقت المناسب.
قال المريض "ب": "سأتغير، وآمل أن يستمع الأطفال الآخرون مثلي إلى آبائهم ويحافظوا على جدول زمني منتظم حتى لا يمروا بما حدث لي".
يقوم الدكتور نغوين هوانغ، الحاصل على درجة الماجستير، بفحص مريض من الأطفال قبل خروجه من المستشفى.
بحسب الأطباء، يُعدّ انثقاب المعدة والاثني عشر حالة شائعة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و50 عامًا. عادةً ما يكون لدى المرضى تاريخ من التهاب المعدة أو قرحة المعدة التي لم تُعالج بشكل صحيح، مما يؤدي إلى الانثقاب والتسبب في التهاب الصفاق المعمم، وهو حالة تهدد الحياة.
في السابق، كان انثقاب القرحة الهضمية حالة نادرة عند الأطفال. وقد دفع هذا الآباء إلى التقليل من شأن خطورة الحالة، ظنًا منهم أنها مجرد التهاب معوي، مما أدى إلى عدم طلب المرضى للرعاية الطبية إلا بعد أن تسببت الحالة بالفعل في التهاب الصفاق المعمم، مع سوء التكهن بالشفاء.
"تذكر دائمًا أن ثقب المعدة يمكن أن يحدث عند الأطفال، حتى لو لم يتم تشخيص المريض وعلاجه مسبقًا من أي حالة في المعدة"، هذا ما نصح به الدكتور نغوين هوانغ.
المصدر: https://thanhnien.vn/cuu-khan-cap-benh-nhan-nhi-bi-thung-da-day-185240918112400577.htm
