رجال الإنقاذ ينقذون مريضة أصيبت بتمزق في الكبد جراء حادث دراجة نارية أثناء عودتها إلى منزلها.

في 19 فبراير، أشارت المعلومات الواردة من مستشفى كان ثو المركزي العام إلى أن الأطباء نجحوا في إنقاذ ضحية حادث سير مصاب بجروح خطيرة مع تمزق في الكبد باستخدام تقنيات التدخل داخل الأوعية الدموية.

في السابق، كانت المريضة HTH (45 عامًا، تقيم في مقاطعة باك ليو ) تقود دراجتها النارية من بينه دوونغ عائدة إلى مسقط رأسها للاحتفال بعيد رأس السنة الفيتنامية (تيت) عندما تعرضت لحادث مروري، وتم نقلها إلى مستشفى محلي لتلقي العلاج الطارئ من قبل السكان المحليين.

بعد إجراء عملية جراحية تضمنت خياطة الكبد وحشو الشاش لوقف النزيف، تم نقل المريض إلى مستشفى كان ثو المركزي العام في حالة حرجة، مما استدعى تهوية يدوية عبر أنبوب القصبة الهوائية...

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 1. — بعد التدخل لوقف النزيف وإجراء جراحة طارئة، تم إنقاذ حياة المريض.

فور دخوله المستشفى، تلقى المريض علاجًا من أطباء قسم الطوارئ لصدمة رضية، شمل نقل الدم، وإعطاء السوائل الوريدية بسرعة، والتنفس الاصطناعي. أظهرت نتائج التصوير المقطعي المحوسب إصابة كبدية من الدرجة الثالثة أو الرابعة مع تسرب دموي، وورم دموي حول الكبد وفي منطقة أسفل البطن، وكسور في الضلعين الرابع والخامس على الجانب الأيمن، وانصباب جنبي أيمن. بعد التشاور، قرر الأطباء أن المريض يعاني من صدمة واضطراب في تخثر الدم، لذا كان الخيار الأمثل هو تصوير الأوعية الدموية الرقمي الطرحي (DSA).

أجرى الفريق الطبي، بقيادة الدكتور تران كونغ خان، نائب رئيس قسم التصوير التشخيصي، التدخل الجراحي للمريض. وكشفت النتائج عن تسرب دموي من أحد فروع الشريان الكبدي الأيمن، وتم علاج الانسداد بمزيج من المحاليل الغروية. استغرقت العملية حوالي 40 دقيقة، وبعدها تلقى المريض المزيد من الإنعاش الجراحي، والتنفس الاصطناعي، ونقل السوائل والدم، والمضادات الحيوية، ومسكنات الألم، وموازنة الكهارل.

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 2. — حالة المريض من تسرب السوائل بسبب تمزق الكبد قبل التدخل.

بعد استقرار حالة المريض، باشر فريق جراحة الصدر والأوعية الدموية بتصريف السائل الجنبي، حيث تم سحب ما يقارب 500 مل من الدم المخفف. كما أجرى فريق الجراحة العامة عملية جراحية لإزالة الشاش البطني ومعالجة الإصابات المصاحبة.

خلال العلاج الطارئ والجراحة في مستشفى كان ثو المركزي العام، تلقى المريض 15 وحدة من الدم ومشتقاته. وهو الآن واعٍ، وبشرته وأغشيته المخاطية وردية اللون، والجرح الجراحي جاف، وبطنه لين.

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 3. — بعد التدخل، لم يعد هناك أي تسرب للدم من كبد المريض.

بحسب الدكتور ترونغ ثانه سون، أخصائي الجراحة العامة في مستشفى كان ثو المركزي العام، فإن الكبد عضو كبير وصلب في الجسم، ويحتوي على عدد كبير من الأوعية الدموية. لذلك، فإن تمزق الكبد قد يؤدي بسهولة إلى فقدان سريع للدم، مما يشكل خطراً جسيماً على حياة المريض.

يُعدّ تمزق الكبد الناتج عن إصابات البطن الرضية حالةً معقدة تتطلب تشخيصًا دقيقًا وتدبيرًا فوريًا، لا سيما في حال وجود إصابات متعددة. ويُعتبر خياطة أو استئصال الجزء المتضرر من الكبد الطريقة الأكثر فعالية لوقف النزيف. مع ذلك، في حالات تمزق الكبد من الدرجة الرابعة والخامسة، والتي تتسم بخطوط تمزق معقدة ومساحات واسعة من تلف الكبد، تُصبح الخياطة أو الاستئصال بالغة الصعوبة، وغالبًا ما يصاحبها نزيف حاد، وصدمة شديدة، وإصابات متعددة، واضطرابات في التخثر. لذا، يُعدّ اختيار التدخل الوعائي أو الجراحي، سواءً بشكل منفصل أو مُجتمع، أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق أفضل فعالية للعلاج. يُساهم الانصمام (بدون تخدير)، كما في حالة المريض المذكور أعلاه، في الحفاظ على العضو المتضرر إلى أقصى حد، وتجنب العمليات الجراحية المطولة والخطيرة أثناء وبعد العملية، والتي تنطوي على مخاطر مثل الصدمة النزفية والتهاب الجرح.

رابط المصدر