إنقاذ حياة رجل يبلغ من العمر 84 عامًا يعاني من عدوى حرجة في القناة الصفراوية

وبحسب المعلومات الواردة من المستشفى، تم إدخال السيد HHN (84 عامًا، من مقاطعة كاو كي، مقاطعة ترا فينه ) إلى المستشفى بسبب آلام في البطن وحمى شديدة مستمرة.

أضافت عائلة الرجل المسن أنه كان يعاني من ألم في المعدة في المنزل لمدة يوم تقريبًا، مصحوبًا بحمى وقشعريرة واصفرار في العينين. اشترت العائلة له دواءً، لكن حالته لم تتحسن، فنُقل إلى المستشفى لتلقي الرعاية الطارئة.

من خلال الفحص والاختبارات شبه السريرية اللازمة، أظهرت صور التصوير المقطعي المحوسب للبطن (MSCT) تمددًا في القنوات الصفراوية داخل الكبد وخارج الكبد بسبب حصى القناة الصفراوية المشتركة، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني في الجزء الكلوي السفلي مع وجود جلطة دموية ملتصقة بالجدار.

هنا، تم تشخيص المريض بالتهاب الأقنية الصفراوية الحاد بسبب حصى القناة الصفراوية/تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني، مع تشخيص خطير واحتمال الوفاة إذا لم يتم علاجه على الفور.

بعد استشارة الأخصائيين، قرر الأطباء نقل الرجل المسن إلى وحدة العناية المركزة لإجراء الإنعاش المكثف. وبعد ست ساعات من الإنعاش، لم تتحسن حالة المريض، بل ظهرت علامات تفاقم العدوى، وبدأ ضغط الدم بالانخفاض.

طبيب يفحص مريضاً يبلغ من العمر 84 عاماً. الصورة: مقدمة من المستشفى

في ظل الحالة الحرجة، نجح الفريق الطبي في تخفيف الضغط عن القناة الصفراوية باستخدام تنظير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالطريق الراجع خلال 30 دقيقة. وتم تركيب دعامة لتصريف الصفراء للمريض بهدف حل انسداد القناة الصفراوية وتجمع الصفراء القيحية.

بعد التدخل، خضعت العلامات الحيوية للمريض لمراقبة دقيقة، وتم إعطاؤه المضادات الحيوية، ونُسقت عملية إنعاش مكثفة. وقد نجا المريض من الصدمة وخطر الوفاة...

بعد خمسة أيام من العلاج، استعاد المريض وعيه الكامل، وأصبح يأكل جيداً، ويستطيع الجلوس والتحرك برفق. وقد غادر المريض المستشفى ويخضع للمتابعة في العيادة الخارجية. ومن المقرر إزالة الدعامة وحصى القناة الصفراوية المشتركة خلال ثلاثة أشهر.

أوضح الدكتور فام هو دونغ، نائب رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى هوان مي كو لونغ، أن هذه حالة التهاب حاد شديد في القنوات الصفراوية مصحوبة بعلامات صدمة إنتانية في الجزء العلوي من القناة الصفراوية لدى مريض مسن مصاب بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني. وقد خضع المريض لعلاج فوريّ عن طريق تنظير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالطريق الراجع (ERCP)، مما جنّبه مضاعفات خطيرة.

تُعدّ هذه الطريقة الخيار الأمثل للمرضى كبار السن، والمرضى ذوي الصحة المتدهورة، والمصابين بأمراض مزمنة، والمصابين بالصدمة. أما في حال إجراء الجراحة المفتوحة التقليدية، فستكون هناك مخاطر عديدة محتملة، بما في ذلك خطر الوفاة.

هذا إجراء لطيف، يقلل الألم، ويقصر وقت العلاج، ويتعافى المرضى بسرعة بعد التدخل، وله مضاعفات قليلة، وتكاليف علاج معقولة، ويساعد على التدخل بفعالية في أمراض القناة الصفراوية، وخاصة الصدمة الإنتانية في القناة الصفراوية التي تتطلب تخفيف الضغط الصفراوي الطارئ.

بالإضافة إلى ذلك، تُعدّ حصى القناة الصفراوية المشتركة مرضًا شائعًا في فيتنام. وإذا تُركت دون علاج، فقد تؤدي إلى العديد من المضاعفات مثل التهاب البنكرياس الحاد، وانسداد القنوات الصفراوية، والتهاب الأقنية الصفراوية الحاد. أما أخطر المضاعفات فهي الصدمة الإنتانية في القناة الصفراوية، والتي قد تؤدي، في حال عدم علاجها فورًا، إلى فشل العديد من الأعضاء وارتفاع معدل الوفيات.

المصدر: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo