علامات الصدر الغائر عند الأطفال تحتاج إلى تدخل سريع

أخبار طبية 27 يونيو: علامات الصدر الغائر عند الأطفال تحتاج إلى تدخل سريع

الصدر المقعر هو عيب خلقي شائع بمعدل 1 من 400-1000، ويحدث عندما يتطور القص وبعض الأضلاع بشكل غير طبيعي، مقعرًا إلى الداخل، مما يشكل ثقبًا مقعرًا في منتصف الصدر.

علامات تستدعي التدخل الجراحي

منذ طفولته، شعر صبي يُدعى تين في بينه دونغ بأنه مختلف عن أقرانه، لأن قفصه الصدري كان مُقعّرًا، مما أدى إلى ثقب في منتصف صدره بقطر 2 سم. نقلته عائلته إلى العديد من المستشفيات، وشخّصه الأطباء بانقباض صدره ونصحوه بالذهاب إلى مستشفيات متخصصة لتلقي العلاج.

صورة توضيحية.

رغم حبه لكرة القدم ولعبها منذ صغره، إلا أن تين كان يشعر بتعب أكبر في كل مرة لعب فيها هذا العام، مع أنه ظل يلعب بنفس القوة والحماس. خلال المباراة، كان يتوقف كثيرًا للراحة والتقاط أنفاسه. في نوفمبر 2023، ذهب تين إلى المستشفى لإجراء فحص طبي.

وأظهرت نتائج فحص التصوير المقطعي المحوسب للصدر لتقييم درجة التقعر، والموجات فوق الصوتية لتقييم وظيفة القلب، وقياس وظيفة الجهاز التنفسي، وما إلى ذلك، أن تين يعاني من تقعر شديد، مما يتسبب في انخفاض حجم الصدر، مما يسبب التعب عند بذل الجهد.

علاوة على ذلك، شعر تين بالحرج لاختلاف شكل صدره عن الآخرين، ولم يكن قادرًا على المشاركة في الأنشطة التي تتطلب مجهودًا بدنيًا مع أصدقائه أو ممارسة الألعاب الجماعية. ولأن العام الدراسي كان لا يزال في منتصفه، حدد الطبيب موعدًا لعملية جراحية لتصحيح صدره عند إنهاء الصف الحادي عشر.

في يونيو 2024، عاد تين إلى المستشفى لإجراء عملية جراحية. صرّح الدكتور فان فو هونغ هاي، الطبيب المتخصص في قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر بمركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، بوجود نوعين رئيسيين من الصدر المقعر: صدر مقعر متحد المركز (متماثل على كلا الجانبين، حميد) وصدر مقعر لامركزي (صدر مقعر غير متماثل، قد يُسبب ضغطًا على القلب والرئتين).

حالة تين هي صدر مقعر متحدة المركز مع مؤشر هالر للصدر المقعر = 3.9 (أعلى من 3.25 هو مؤشر للجراحة).

وعلق الدكتور هاي أنه إذا تم وصف العلاج للمريض، وإذا لم يتم التدخل في وقت مبكر، فسوف يفقد السن الأكثر ملاءمة لعلاج هذا المرض (أفضل وقت لإجراء عملية تكبير الثدي هو من 8 إلى 18 عامًا، عندما لا يكون إطار العظام قويًا بعد).

بالإضافة إلى ذلك، على المدى الطويل، يمكن أن يتطور المرض بسهولة إلى مضاعفات خطيرة في القلب (ضغط القلب يؤثر على قدرة القلب على ضخ الدم)، والرئتين (الرئتين محدودة المرونة مما يؤدي إلى انخفاض وظيفة تبادل الغازات)، مما يتسبب في فقدان المريض الثقة في المظهر (الانبعاج العميق داخل القص يجعل الرجال لا يقفون بشكل مستقيم، وينظرون إلى الأمام قليلاً) ويكون لديهم عقدة نقص، ويخافون من التواصل.

اختار الفريق طريقة نوس، وهي جراحة طفيفة التوغل لتحسين حالة صدر تين الغائر. تُطبّق هذه الطريقة على نطاق واسع عالميًا بفضل مزاياها المتمثلة في صغر الشق الجراحي، وجمالية المظهر، وقلة الألم، وسرعة التعافي، وقلة المضاعفات، وإمكانية عودة الأطفال إلى حياتهم الطبيعية أسرع من الطرق الجراحية المفتوحة الأخرى.

يقوم الطبيب بعمل شقين صغيرين على جانبي صدر المريض، وإدخال منظار لتحديد أماكن الهياكل الموجودة في الصدر، مما يساعد الطبيب على إجراء العملية بسهولة وأمان.

في الوقت نفسه، يُدخل شد الثدي أسفل عظم القص إلى الجانب الآخر من الصدر. يرفع هذا الرفع عظم القص الغائر، مما يدعم إعادة تشكيل الصدر.

وبحسب الأطباء فإن جراحات العظام تكون مؤلمة في أغلبها وتتسبب في مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي وانهيار الرئة والعدوى وغيرها بسبب آلام المريض ومحدودية تنفسه بعد الجراحة.

بعد مرور شهر إلى ثلاثة أشهر من جراحة قصّ القص، يمكن للمريض العودة إلى ممارسة أنشطته الطبيعية. مع ذلك، يُنصح بتجنب الرياضات الشاقة مثل كرة القدم وكرة السلة والكرة الطائرة وغيرها، أو الرياضات القتالية مثل فنون القتال والمصارعة وغيرها.

ينبغي على المريضات أيضًا الحد من حمل الأشياء الثقيلة أو القيام بحركات الالتواء أو الدوران المفاجئة لتجنب إزاحة غرسة الثدي. من المتوقع أن تخضع تين لجراحة لإزالة غرسة الثدي بعد سنتين إلى ثلاث سنوات، لتكتمل بذلك عملية العلاج.

الصدر المقعر تشوه خلقي شائع، بنسبة ١ من ٤٠٠ إلى ١٠٠٠ حالة، يحدث عندما يتطور عظم القص وبعض الأضلاع بشكل غير طبيعي، مقعرًا إلى الداخل، مشكّلًا تجويفًا في منتصف الصدر. ينصح الدكتور هوآي الآباء بالانتباه إلى أي علامات غير طبيعية لدى أطفالهم، واصطحابهم إلى الطبيب وتلقي العلاج في الوقت المناسب.

بالنسبة للأطفال الرضع، إذا كان هناك انخفاض واسع وسطحي، أو عميق وضيق على الصدر أو كان الصدر غير متماثل؛ فمن المحتمل جدًا أن يكون لدى الطفل صدر مقعر.

تشمل علامات الصدر المقعر لدى المراهقين منطقة غائرة في منتصف الصدر؛ يشعر الأطفال بالتعب بسهولة ويواجهون صعوبة في التنفس عند ممارسة التمارين الرياضية القوية أو القيام بعمل يتطلب الكثير من الجهد؛ ضربات القلب السريعة، الصفير المصحوب بالسعال وألم الصدر؛ التعب؛ الدوخة؛ التهابات الجهاز التنفسي المتكررة؛ يصبح الصدر المقعر أكثر حدة مع تقدم الطفل في العمر.

إنقاذ حياة مريض يعاني من احتشاء عضلة القلب الحاد وتوقف الدورة الدموية

تم إدخال المريض (64 عامًا) إلى المستشفى بسبب صداع شديد وألم غير واضح في الصدر، وفجأة أصيب بتوقف الدورة الدموية وفقد الوعي لمدة ساعة تقريبًا.

وفقًا لمستشفى فيتنام - السويد أونغ بي (كوانغ نينه)، دخل المريض، السيد فو دوك نغين (64 عامًا، بلدة كوانغ ين، كوانغ نينه)، قسم الطوارئ في المستشفى وهو يعاني من صداع شديد وألم غير واضح في الصدر.

بعد دخوله المستشفى، خضع المريض للفحوصات اللازمة. بعد حوالي 30 دقيقة من مراقبته في قسم الطوارئ، توقف دوران الدم فجأةً وفقد وعيه.

أجرى فريق الطوارئ على الفور إنعاشًا قلبيًا رئويًا للمريض، مستخدمًا الصدمات الكهربائية، ومضخّات الأوعية الدموية، والضغطات القلبية، والتنبيب الرغامي. عمل فريق الطوارئ بلا كلل على أمل إنقاذ حياة المريض. بعد حوالي 50 دقيقة من الإنعاش القلبي الرئوي، عاد قلب المريض إلى النبض.

بناءً على نتائج الفحوصات، شُخِّصت حالة المريض بتوقف الدورة الدموية نتيجة احتشاء عضلة القلب الحاد. بعد استشارة طبية شاملة، وُضِعَت المريضة لتدخل قلبي وعائي طارئ لعلاج السبب. خضعت المريضة لتصوير الأوعية التاجية عن طريق الجلد.

أظهرت نتائج تصوير الأوعية التاجية انسدادًا تامًا في الشريان التاجي الأيسر للمريض. هذا الشريان هو الشريان الرئيسي للقلب، ويلعب دورًا هامًا في إمداد أعضاء القلب بالدم. سارع الأطباء إلى تركيب دعامة تاجية للمريض، مما أعاد تدفق الدم إلى القلب بسرعة.

بعد التدخل، تمت السيطرة على احتشاء عضلة القلب، ولكن نظرًا لتوقف الدورة الدموية لدى المريض لفترة طويلة، فقد عانى من فشل عضوي متعدد. عولج المريض في وحدة العناية المركزة بالمستشفى، مستخدمًا جهاز التنفس الصناعي، ومهدئًا، وترشيحًا دمويًا مستمرًا، وإنعاشًا عضويًا.

حاليا، استقرت صحة المريض، وعادت وظائف أعضائه إلى طبيعتها، وخرج المريض من المستشفى وسط فرحة الأطباء والأهم من ذلك عائلة المريض.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-dau-hieu-tre-lom-nguc-can-can-thiep-kip-thoi-d218656.html