علاج الارتجاع المعدي عن طريق ربط المعدة بالمنظار واستئصال البلازما الأرجونية

أجرى أطباء مستشفى FV عملية ربط المعدة بالمنظار لعلاج ارتجاع المعدة لأكثر من 100 مريض.

الصورة: FV

ربط صمام القلب لمنع الارتجاع، و"خفض" خطر الإصابة بالسرطان بسبب مريء باريت باستخدام تقنية حرق الأرجون

منذ سنوات عديدة، يعاني السيد NHP (60 عامًا، مدينة هوشي منه) من الارتجاع المعدي المريئي المستمر. في البداية كان يشعر بحرقة في المعدة بعد كل وجبة، لكن مع مرور الوقت أصبح الشعور بالحرقان في صدره أكثر تكرارا. كان على السيد ب. أن ينام جالسًا في كثير من الليالي لأنه في كل مرة كان يستلقي فيها كان يشعر بشيء من معدته يرتفع إلى حلقه. ذهب إلى العديد من المستشفيات لتلقي العلاج لكنه لم يتمكن من التعافي. في العامين الماضيين، أصبحت أعراض الارتجاع شديدة، فهو يختنق عند تناول الطعام، وغالبًا ما يشعر وكأن شيئًا عالقًا في حلقه. كان يعاني من مرض الارتجاع المريئي، وكان في طريق مسدود.

خلال فحص صحي عام في مستشفى FV، علمت زوجة السيد P أن هناك علاجًا فعالًا لارتجاع المعدة. لقد حددت بكل سرور موعدًا للسيد P. لزيارة FV.

ومن خلال الفحص والتنظير الداخلي للسيد ب.، حدد الدكتور نجو فان هوي، نائب رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد الصفراوي، مستشفى FV، أن المريض يعاني من ارتجاع مع ارتجاع صمام القلب (الدرجة 3-4). والأمر الأكثر خطورة هو أنه كان يعاني أيضًا من مريء باريت الناجم عن سنوات من الارتجاع - وهو آفة سرطانية سابقة للمريء.

مع هذه الحالة الطبية، اقترح الدكتور هوي علاج السيد ب. على خطوتين. الخطوة الأولى هي السيطرة على الارتجاع عن طريق ربط المعدة بالمنظار. بعد ذلك مباشرة، سيتم الجمع بين تقنية تخثر البلازما بالأرجون (APC)، أو حرق الأرجون باختصار، للمساعدة في منع خلايا باريت من التسبب في سرطان المريء.

رسم توضيحي للمعدة الطبيعية (يسار) ذات القلب المغلق، والمعدة ذات القلب المفتوح (يمين) مما يؤدي إلى الارتجاع المعدي المريئي. الصورة: فريبيك

وبحسب الدكتور نجو فان هوي، كان علاج الارتجاع المريئي في السابق يعتمد بشكل أساسي على الأدوية المخفضة للحموضة أو جراحة نيسن. ومع ذلك، فإن هذه الأساليب لها العديد من القيود مثل: الأدوية لها تأثيرات مؤقتة فقط؛ في حين أن عملية نيسن لتوسيع القاع معقدة ومؤلمة وتتطلب البقاء في المستشفى لفترة طويلة والتعافي بطيئًا.

يتم إجراء ربط القلب بالمنظار باستخدام حلقة ربط متخصصة لإنشاء شد مناسب للصمام القلبي. تعمل هذه العملية على تحفيز تكوين أنسجة ندبة طبيعية، مما يساعد الصمام على الإغلاق بشكل أكثر إحكامًا ويمنع حمض المعدة من الرجوع إلى المريء.

يشرح الدكتور نجو فان هوي طريقة العلاج للسيد ب.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مريء باريت مثل السيد ب، سيتم تطبيق تقنية بلازما الأرجون بالتوازي. آلية بلازما الأرجون هي استخدام طاقة التيار الكهربائي عالي التردد لتحويل الأرجون من الحالة الغازية إلى الحالة البلازمية، لتدمير خلايا باريت المرضية. يستطيع أخصائي تنظير الجهاز الهضمي ضبط شدة التيار للتحكم في اختراق بلازما الأرجون، مما يساعد على تدمير منطقة الأنسجة المريضة بشكل انتقائي، وحماية منطقة الأنسجة السليمة المحيطة، وزيادة دقة وسلامة الإجراء، كما أوضح الدكتور هوي.

استغرقت العملية التنظيرية للسيد ب.، التي أجراها الدكتور نجو فان هوي، حوالي 60 دقيقة. خضع المريض لعملية ربط المعدة أولاً ثم الكي بالأرجون للمريء باريت في اليوم التالي. وقد خرج السيد ب. من المستشفى في نفس اليوم.

وفي الأيام التالية، تحسنت صحة السيد ب بشكل ملحوظ، واختفى الانزعاج الذي كان يثقل صدره. الآن أشعر بتفاؤل وراحة بال كبيرين. لقد مرّ وقت طويل منذ أن شعرتُ بهذا الشعور. أنا ممتنٌّ جدًا لفريق الأطباء والممرضات في FV، أناسٌ رائعون! لقد عالجوني واعتنوا بي بتفانٍ وعناية فائقة،" قال السيد ب. بنبرةٍ عاطفية.

الارتجاع المعدي المريئي: العديد من المخاطر المحتملة

وبحسب الدكتور نجو فان هوي، فإن معدل الإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي في فيتنام يتزايد بسرعة، ويقدر أنه يؤثر على ما يقرب من 20% من السكان. ومع ذلك، فإن حوالي 1.3% من الآسيويين الذين يعانون من الارتجاع المعدي المريئي سوف يصابون بمريء باريت.

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الارتجاع، منها عادات الأكل غير العلمية ، وإدمان الكحول، والقهوة، والأطعمة الحارة، والأطعمة الغنية بالتوابل، وتناول الطعام في الليل... وهي عوامل الخطر الرئيسية. بالإضافة إلى ذلك، فإن السمنة وزيادة الضغط على البطن والتوتر لفترات طويلة وما إلى ذلك هي أيضًا عوامل تؤدي إلى ارتجاع حمض المعدة بسهولة.

يعتقد الكثير من الناس خطأً أن الارتجاع هو مجرد حرقة في المعدة، ولكن في الحقيقة هو مرض هضمي مزمن يمكن أن يسبب قرحة المريء، وتضيق المريء، والأخطر من ذلك، مريء باريت - وهي حالة سرطانية سابقة،" كما حلل الدكتور هوي.

يوصي الدكتور هوي أي شخص يعاني من حرقة المعدة أو الاختناق أو الانزعاج بعد تناول الطعام لمدة تزيد عن بضعة أسابيع أن يرى الطبيب في وقت مبكر للحصول على تشخيص دقيق وعلاج مناسب لتجنب تطور المرض إلى مرحلة خطيرة.

يمكن أن يؤدي التعرض المتكرر لغشاء المريء لحمض المعدة إلى مضاعفات مثل سرطان المريء.

الصورة: FV

لعلاج ارتجاع المعدة بالطريقة المذكورة أعلاه، يمكن للقراء الاتصال بقسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد في مستشفى FV عبر رقم الهاتف (028) 54 11 33 33

المصدر: https://thanhnien.vn/dieu-tri-trao-nguoc-da-day-bang-noi-soi-that-tam-vi-va-dot-argon-plasma-185250324170700905.htm