سيتم تغيير أقساط التأمين الصحي اعتبارًا من 1 يوليو

يتضمن قانون تعديل وتكملة عدد من مواد قانون التأمين الصحي (2024) الذي دخل حيز التنفيذ اعتبارًا من الأول من يوليو العديد من التغييرات المتعلقة بالمشتركين في التأمين الصحي، بما في ذلك أقساط التأمين الصحي لمجموعات مختلفة من الأشخاص.

أشخاص يقومون بإجراءات للحصول على التأمين الصحي في مستشفى في مدينة هوشي منه - الصورة: DUYEN PHAN

وبناء على ذلك يتم تحديد قسط التأمين الصحي كنسبة مئوية من الراتب المستخدم كأساس لدفع قسط التأمين الاجتماعي الإلزامي وفقاً لأحكام قانون التأمينات الاجتماعية (بما في ذلك الراتب الشهري أو المعاش أو البدل أو المستوى المرجعي).

الحد الأقصى للمساهمة هو 6٪ من الراتب

يتم تنظيم الرواتب والأجور والمخصصات المستخدمة كأساس لدفع التأمين الصحي على النحو التالي:

بالنسبة للموظفين الخاضعين لنظام الرواتب الذي تحدده الدولة، يكون أساس دفع التأمين الصحي هو الراتب الشهري حسب سلم الرواتب، وبدلات الرتبة والمنصب العسكري، وبدلات الأقدمية خارج الإطار، وبدلات الأقدمية (إن وجدت).

بالنسبة للموظفين الذين يتقاضون رواتب وأجوراً وفقاً لأنظمة صاحب العمل، فإن أساس الدفع هو الراتب والأجور الشهرية المنصوص عليها في عقد العمل.

بالنسبة للمتقاعدين والمستفيدين من مخصصات العجز الشهرية وإعانات البطالة، فإن أساس الدفع هو المعاش الشهري ومنحة العجز وإعانات البطالة.

بالنسبة للموضوعات التي لا تنتمي إلى المجموعات المذكورة أعلاه، فإن أساس الإغلاق هو مستوى المرجع.

الحد الأقصى للراتب الشهري لحساب مساهمة التأمين الصحي هو 20 ضعف المستوى المرجعي.

الحد الأقصى لمعدل المساهمة هو 6% من الراتب الشهري، حيث يساهم صاحب العمل بنسبة 2/3 ويساهم الموظف بنسبة 1/3.

وبحسب الأنظمة القديمة، كان الحد الأقصى للمساهمة 4.5% من الراتب الشهري.

إضافة إلى المشتركين القدامى في التأمين الصحي، ينص قانون التأمين الصحي المعدل على 7 مجموعات إضافية من الأشخاص المطلوب منهم المشاركة في التأمين الصحي.

بما في ذلك: الموظفين الذين لديهم عقود عمل لمدة شهر واحد أو أكثر؛ يخضع أصحاب الأعمال التجارية الأسرية المسجلة للتأمين الاجتماعي الإلزامي وفقاً لأحكام قانون التأمينات الاجتماعية.

العمال هم مواطنون أجانب في بعض الحالات؛ الموظفون الذين يعملون بموجب عقد عمل متفق عليه مع صاحب العمل على أساس دوام جزئي؛ الأشخاص في إجازة مرضية أو إجازة أمومة لمدة 14 يومًا أو أكثر؛ العاملين الصحيين في القرية؛ ضحايا الإتجار بالبشر، والفنانين الشعبيين، والنخب... وبعض المواضيع الأخرى.

التغيير في مستوى مساهمة التأمين الصحي العائلي

وبحسب الأنظمة الحالية فإن مساهمة الشخص الأول في التأمين الصحي تساوي 4.5% من الراتب الأساسي.

ويدفع الشخص الثاني والثالث والرابع 70% و60% و50% من مساهمة الشخص الأول على التوالي. من الشخص الخامس فصاعدا، تكون المساهمة 40٪ من مساهمة الشخص الأول.

اعتبارًا من الأول من يوليو، سيتم تخفيض مساهمة الشخص الأول لأفراد الأسرة المشاركين في التأمين الصحي العائلي في السنة المالية بنسبة تصل إلى 6% من المستوى المرجعي.

ويدفع الشخص الثاني والثالث والرابع 70% و60% و50% من مساهمة الشخص الأول على التوالي. من الشخص الخامس فصاعدا، تكون المساهمة 40٪ من مساهمة الشخص الأول.

فيما يتعلق بالمستوى المرجعي، ووفقاً للوائح المذكورة أعلاه، يتم تطبيق الراتب الأساسي. وفي حالة حدوث تغييرات في سياسة الأجور، تقرر الحكومة مستوى مرجعيًا محددًا.

ما هو نطاق الفوائد للمشتركين في التأمين الصحي؟

اعتبارًا من 1 يوليو، سيتم دفع تكاليف المشاركين في التأمين الصحي من قبل صندوق التأمين الصحي للنفقات الأخرى التي تتجاوز اللوائح الحالية مثل الفحص الطبي والعلاج، بما في ذلك الفحص الطبي والعلاج عن بعد، ودعم الفحص الطبي والعلاج عن بعد، والفحص الطبي والعلاج العائلي، والفحص الطبي والعلاج في المنزل، وإعادة التأهيل، والفحوصات الدورية للحمل، والولادة.

يجب نقل المرضى الذين يتم نقلهم إلى أماكن محددة في حالة العلاج الداخلي أو الطارئ إلى مرافق الفحص والعلاج الطبي وفقًا للوائح.

وتغطي صناديق التأمين الصحي تكاليف استخدام الخدمات الفنية الطبية والأدوية والمعدات الطبية والدم ومشتقات الدم والغازات الطبية والإمدادات والأدوات والأجهزة والمواد الكيميائية المستخدمة في الفحص والعلاج الطبي.

اقرأ المزيد العودة إلى المواضيع

العودة إلى الموضوع

لينه هان

المصدر: https://tuoitre.vn/muc-dong-bao-hiem-y-te-se-co-nhieu-thay-doi-tu-ngay-1-7-20250504190906684.htm