منع انتشار الحصبة

يحذر خبراء الصحة من أن عام 2024 يشكل خطراً كبيراً لتفشي الحصبة، وذلك باتباع نمط دوري من تفشي المرض كل 4-5 سنوات، على غرار عامي 2014 و2019 عندما ازداد عدد الحالات بشكل ملحوظ.

خطر تفشي الحصبة

وبحسب تقرير صادر عن مركز مكافحة الأمراض في مدينة هانوي ، فقد سجلت المدينة 1741 حالة إصابة بالحصبة في عام 2014 و1765 حالة في عام 2019.

على وجه الخصوص، في عام 2014، توفي أكثر من 110 أطفال بسبب الحصبة. في الوقت نفسه، خلال الفترة من 2020 إلى 2023، كان عدد حالات الحصبة المسجلة متقطعاً: 15 حالة في عام 2020، وحالتان في عام 2021، وحالة واحدة في عام 2022، ولم تُسجل أي حالات في عام 2023.

في عام 2024، وخلال الأشهر الستة الأولى، لم تسجل المدينة بأكملها سوى حالتين من الحصبة؛ ومع ذلك، من نهاية سبتمبر إلى بداية أكتوبر 2024، تم تسجيل ما بين 4 و 7 حالات من الحصبة كل أسبوع.

بالنظر إلى الوضع المذكور أعلاه، خلص نائب مدير مركز مكافحة الأمراض في هانوي، خونغ مينه توان، إلى أن عدد حالات الحصبة يظهر حاليًا اتجاهًا تصاعديًا.

تم الإبلاغ عن حالات متفرقة في أنحاء المدينة، معظمها لأطفال صغار لم يبلغوا السن القانونية للتطعيم أو لم يتلقوا جرعات التطعيم كاملة. ومن المتوقع تسجيل المزيد من الحالات خلال الفترة المقبلة، وخاصة خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من العام.

بحسب منظمة الصحة العالمية ، في عام ١٩٨٠، قبل أن يصبح لقاح الحصبة متاحًا على نطاق واسع، كان ما يقرب من ٢.٦ مليون شخص يموتون سنويًا بسبب هذا المرض. وقد استُخدم لقاح الحصبة على مدى الخمسين عامًا الماضية، وأثبت أنه آمن وفعال وغير مكلف.

بين عامي 2000 و2012، ساهم لقاح الحصبة في خفض الوفيات عالميًا بنسبة 78%. إلا أنه في فيتنام، أثرت جائحة كوفيد-19 واضطرابات إمدادات اللقاحات في برنامج التحصين الموسع لعام 2023 على معدل تطعيم الأطفال على مستوى البلاد. لم يتلقَّ العديد من الأطفال التطعيم في المواعيد المحددة أو لم يحصلوا على جميع الجرعات اللازمة، مما يُشكل خطرًا لتفشي الأمراض، بما فيها الحصبة.

لحماية المجتمع من الحصبة، يجب أن تتجاوز نسبة المناعة الجماعية 95%. ومع ذلك، تُظهر سجلات مدينة هو تشي منه - التي أعلنت رسميًا تفشي وباء الحصبة في جميع أنحاء المدينة (في نهاية أغسطس 2024) - أنه حتى نهاية مايو 2024، لم تكن نسبة تغطية التطعيم ضد الحصبة للأطفال المولودين بين عامي 2019 و2023 في مدينة هو تشي منه قد بلغت 95%.

شهدت مدينة هو تشي منه مؤخراً تفشياً لمرض الحصبة، أسفر عن وفاة ثلاثة أطفال. ولذلك، أطلقت المدينة، ابتداءً من 31 أغسطس/آب، حملة تطعيم ضد الحصبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة وعشر سنوات. وقد حققت الحملة حتى الآن نسبة 98% من هدفها.

في هانوي، وللوقاية الاستباقية من انتشار وتفشي الحصبة، بدأت المدينة اعتبارًا من 14 أكتوبر بتنفيذ حملة تطعيم ضد الحصبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة و5 سنوات، وتنظيم حملات تطعيم تكميلية لأولئك الذين تم تأجيل تطعيماتهم مؤقتًا حتى 15 نوفمبر 2024.

ووفقًا لفو كاو كوونغ، نائب مدير إدارة الصحة في هانوي، فإن هدف الحملة هو ضمان حصول أكثر من 95% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و5 سنوات والذين يعيشون ويدرسون في هانوي والذين لم يتلقوا جميع الجرعات المطلوبة من اللقاح المحتوي على الحصبة على جرعة واحدة من لقاح الحصبة والحصبة الألمانية (MR).

إلى جانب حملة التطعيم، وجّهت إدارة الصحة في هانوي الجهات المعنية إلى تعزيز المراقبة والكشف المبكر عن حالات الحصبة في المجتمع والمرافق الطبية. كما اتخذت هذه الجهات إجراءات شاملة للسيطرة على تفشي المرض فور اكتشاف أول حالة، بهدف الحد من خطر انتشاره وتفشي المرض مستقبلاً.

حياة جديدة لمتلقي زراعة الكبد من الأطفال.

بفضل إجراء 66 عملية زرع كبد للأطفال، بما في ذلك 48 حالة تم فيها إجراء العملية ذاتيًا بالكامل، يمتلك مستشفى الأطفال الوطني حاليًا أعلى عدد من عمليات زرع الكبد للأطفال في فيتنام، مما يوفر أملًا تشتد الحاجة إليه للأطفال الذين يعانون من أمراض تهدد حياتهم مثل رتق القناة الصفراوية الخلقي وفشل الكبد وسرطان الكبد.

حياة جديدة بعد زراعة الكبد: في مستشفى الأطفال الوطني، أُجريت بنجاح على مر السنين العديد من العمليات المعقدة، مثل زراعة الكبد لحالات عدم توافق فصائل الدم، والأمراض الوراثية، وخاصة زراعة الكبد للأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الولادة. إن رؤية الأطفال بصحة جيدة بعد زراعة الكبد تُعدّ فرحة لا تُوصف للآباء والأطباء والممرضين.

قبل أربع سنوات، خضعت HA (البالغة من العمر 6 سنوات، من هانوي) لعملية زرع كبد كبرى لتنعم بالحياة الصحية والسعيدة التي تعيشها مع عائلتها اليوم.

عند ولادة الطفلة (HA)، كانت تتمتع بصحة جيدة كأي طفل آخر. ولكن بعد شهر واحد فقط من ولادتها، صُدمت عائلتها عندما علمت بإصابتها برتق القناة الصفراوية الخلقي. وتسبب تطور تليف الكبد الصفراوي لاحقًا في تعرضها لنوبات متكررة من نزيف الجهاز الهضمي، مما عرّض حياتها لخطر شديد.

ونظراً للوضع، أجرى الأطباء في مستشفى الأطفال الوطني استشارة وقرروا أن يخضع الطفل (HA) لعملية زرع كبد، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة الطفل.

لحسن الحظ، وبعد إجراء الفحوصات، تبيّن أن والدة الطفل (HA) متبرعة مناسبة بالكبد لطفلها. وقد كانت الجراحة الموازية لزراعة كبد الأم للطفل (HA)، والتي أجراها الأطباء في فبراير 2020، عملية صعبة وناجحة، أنقذت حياة الطفل (HA).

خلال زيارة متابعة في نهاية سبتمبر 2024، ذكرت والدة HA أن HA بصحة جيدة، وأن جميع وظائف الكبد لديها تعمل بشكل طبيعي، وأنها تذهب إلى المدرسة وتلعب مثل الأطفال العاديين الآخرين.

"في وقت إجراء عملية زرع الكبد لطفلتي، كان الخط الفاصل بين الحياة والموت دقيقاً للغاية، لأن صحتها كانت سيئة للغاية بالفعل. لولا الأطباء والممرضات الذين أنقذوها، لما كانت هنا اليوم"، هكذا شاركت والدة الطفلة HA مشاعرها.

قال الأستاذ المشارك فام دوي هين، نائب مدير مستشفى الأطفال الوطني، إن الأطفال المصابين بأمراض الكبد في مراحلها النهائية يعانون من أسباب متعددة. وبالنسبة لهؤلاء، فإن طرق العلاج غير فعالة للغاية، ومعظمها ينطوي على مخاطر عالية للوفاة. وتُعد زراعة الكبد هي السبيل الوحيد لإنقاذ حياة الطفل.

نظراً للخصائص التشريحية للمرضى الأطفال، الذين لا تزال هياكل الأوعية الدموية لديهم غير ناضجة وغير متطورة، فإن زراعة الكبد عند الأطفال لا تتطلب فقط مهارة وخبرة الجراحين، بل تتطلب أيضاً المثابرة والعزيمة.

ابتداءً من عام 2025، سيبدأ مستشفى الأطفال الوطني بتطبيق تقنيات زراعة الكبد للأطفال. وقد أشرف على هذا المشروع ووضع أسسه البروفيسور الدكتور نغوين ثانه ليم، بدعم من خبراء أجانب.

في أوائل عام 2021، تلقى الأطباء والطاقم الطبي في مستشفى الأطفال الوطني تقنيات زراعة الكبد من المستشفى العسكري المركزي 108. وبعد فترة من التعاون والمشاركة في كل جزء من العملية التقنية مع خبراء محليين ودوليين، في مارس 2022، أتقن المستشفى إجراء زراعة الكبد بالكامل للأطفال.

منذ إجراء أول عملية زرع كبد في عام 2005، نجح المستشفى في إجراء 66 عملية زرع كبد، منها 48 حالة اعتمد فيها المستشفى كلياً على التكنولوجيا المتاحة. ويُعدّ مستشفى الأطفال الوطني حالياً الوحدة التي تُجري أكبر عدد من عمليات زرع الكبد للأطفال في فيتنام.

معظم حالات زراعة الأعضاء في المستشفى هي لأطفال صغار. أصغر مريض خضع لعملية زراعة كبد في المستشفى كان رضيعاً يبلغ من العمر 9 أشهر، وهو أيضاً صاحب الرقم القياسي لأصغر وأخف متلقي لزراعة كبد في فيتنام حتى الآن (5.6 كجم).

أوضح الأستاذ المشارك فام دوي هين أن معظم عمليات زراعة الكبد التي أُجريت في المستشفى حتى الآن حققت نتائج جيدة، حيث بلغت نسبة بقاء الأطفال على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أكثر من 90%. وتتحسن صحة الأطفال بشكل ملحوظ بعد عملية الزرع، وتستقر وظيفة العضو المزروع تدريجياً، وفي بعض الحالات، لا يحتاج الأطفال إلى تناول أدوية مثبطة للمناعة بعد زراعة الكبد.

وبفضل ذلك، يحصل المزيد والمزيد من المرضى الأطفال على فرصة جديدة للحياة بفضل تصميم الفريق الطبي في مستشفى الأطفال الوطني وحب العائلات والأقارب الذين تبرعوا بأجزاء من أكبادهم لإنقاذ حياة أطفالهم.

وأضاف الأستاذ المشارك، الدكتور تران مينه دين، مدير المستشفى الوطني للأطفال، أن أمراض الكبد والقنوات الصفراوية من بين مجموعات الأمراض التي يواجه الأطباء فيها صعوبات ومخاوف كبيرة من أجل علاجها على أفضل وجه للأطفال.

تُعد عملية زرع الكبد هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ الأرواح، وإطالة فترة البقاء على قيد الحياة، وتحسين نوعية حياة المرضى.

مع ذلك، تواجه عمليات زراعة الكبد للأطفال حاليًا العديد من التحديات. أولًا، هناك نقص في الأعضاء المتاحة للزراعة، وتكلفة زراعة الكبد لا تزال مرتفعة. علاوة على ذلك، يحتاج المرضى بعد زراعة الكبد إلى تناول أدوية باهظة الثمن لمنع رفض الجسم للعضو المزروع، وهو ما لا تستطيع العديد من العائلات تحمّله.

يأمل قادة مستشفى الأطفال الوطني في الحصول على المزيد من الدعم والتعاون من الوكالات والمنظمات حتى يتمكن المزيد والمزيد من الأطفال من الحصول على عمليات زرع الكبد واستعادة حياتهم.

التطورات في طب القلب التدخلي

شهد مجال طب القلب في فيتنام عموماً، وطب القلب التداخلي خصوصاً، تقدماً ملحوظاً في السنوات الأخيرة، حيث اندمج بشكل عميق مع العالم ونجح في تطبيق العديد من التقنيات المتقدمة، ما يضاهي الدول المتقدمة في المنطقة والعالم. وبات بالإمكان الآن تشخيص جميع أمراض القلب والأوعية الدموية وعلاجها بسرعة وفعالية داخل البلاد.

وقد أتاح ذلك للمرضى فرصة الوصول إلى الإنجازات العلمية الحديثة هنا في فيتنام دون الحاجة إلى السفر إلى الخارج.

أوضح البروفيسور نغوين لان فييت، نائب الرئيس الدائم لجمعية أمراض القلب الفيتنامية، أنه منذ إجراء أول عملية تدخل للشريان التاجي في المعهد الوطني للقلب في فيتنام (عام 1995)، أصبح لدى البلاد الآن أكثر من 140 وحدة لأمراض القلب التدخلية مع ما يقرب من 500 طبيب متخصص في التدخلات القلبية.

تضم معظم المحافظات والمدن الآن مرافق طب القلب التدخلي، وقد استفاد المرضى محلياً، وخاصة أولئك الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد والذين تلقوا تدخلاً في الوقت المناسب وفي الموقع.

تمكن الأطباء في فيتنام من الوصول بسرعة إلى التقنيات المتقدمة في هذا المجال من جميع أنحاء العالم، وتطبيقها، وتطويرها.

على مدى العامين الماضيين، ازداد عدد حالات التدخلات القلبية الوعائية في فيتنام بنسبة تقارب 20% مقارنة بالسنوات السابقة، وخاصة حالات احتشاء عضلة القلب الحاد ومرض الشريان التاجي.

تشير التقديرات الحالية إلى أن أكثر من 1.3 مليون شخص فيتنامي يعانون من مرض الشريان التاجي، ويخضع ما يقرب من 100000 مريض سنوياً لإجراءات القلب والأوعية الدموية التدخلية، بما في ذلك 40000 إلى 50000 عملية زرع دعامات الشريان التاجي.

بالإضافة إلى ذلك، ازداد عدد المرضى الذين يخضعون لتدخلات لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى بسرعة، مثل اضطرابات النظم القلبي، وتدخلات أمراض القلب الهيكلية، وتدخلات الأوعية الدموية الكبيرة والمحيطية.

جدير بالذكر أن ستة مراكز في فيتنام حصلت على اعتماد دولي كمراكز مستقلة لإجراء عملية استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR)، وأصبح اثنان منها مركزين تدريبيين لهذه التقنية. وهذا يدل أيضاً على التكامل والتطور القويين لطب القلب التدخلي في البلاد.

ومع ذلك، ما زلنا نواجه تحديات وفجوات معينة بين أنظمة الرعاية الصحية المركزية والمحلية، فضلاً عن وجود فجوة مع أنظمة الرعاية الصحية المتقدمة في سياق التقدم العلمي السريع.

لتحسين جودة الرعاية الصحية القلبية الوعائية باستمرار، يحتاج الأطباء إلى التعلم المستمر وصقل مهاراتهم من خلال الاستفادة من التجارب القيّمة للدول المتقدمة، ومواكبة أحدث التطورات الطبية وتطبيقها، وتبادل الخبرات مع زملائهم محلياً ودولياً. وتُعدّ المؤتمرات العلمية من أفضل الفرص لتحقيق ذلك.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html