منع انتشار مرض الحصبة

ويحذر خبراء الصحة من أنه بحلول عام 2024 سيكون هناك خطر كبير بحدوث تفشي مرض الحصبة كل 4-5 سنوات، على غرار عامي 2014 و2019 عندما ارتفع عدد الحالات بشكل كبير.

خطر تفشي مرض الحصبة

ويُظهر تقرير صادر عن مركز هانوي لمكافحة الأمراض والوقاية منها أنه في عام 2014، كان هناك 1741 حالة إصابة بالحصبة في المدينة، وفي عام 2019 كان هناك 1765 حالة.

يُذكر أنه في عام ٢٠١٤، توفي أكثر من ١١٠ أطفال بسبب الحصبة. وفي الفترة من ٢٠٢٠ إلى ٢٠٢٣، توزعت حالات الحصبة المسجلة على مناطق مختلفة: ففي عام ٢٠٢٠، سُجِّلت ١٥ حالة، وفي عام ٢٠٢١، سُجِّلت حالتان، وفي عام ٢٠٢٢، سُجِّلت حالة واحدة، وفي عام ٢٠٢٣، لم تُسجَّل أي حالات.

في عام 2024، في الأشهر الستة الأولى من العام، كان لدى المدينة بأكملها حالتين فقط من الحصبة؛ ولكن من نهاية سبتمبر إلى بداية أكتوبر 2024، تم تسجيل 4 إلى 7 حالات حصبة أسبوعيا.

ويحذر خبراء الصحة من أنه بحلول عام 2024 سيكون هناك خطر كبير بحدوث تفشي مرض الحصبة كل 4-5 سنوات، على غرار عامي 2014 و2019 عندما ارتفع عدد الحالات بشكل كبير.

وفي مواجهة الواقع المذكور أعلاه، أشار نائب مدير مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في هانوي، خونج مينه توان، إلى أن عدد حالات الحصبة بدأ في الارتفاع في الوقت الحاضر.

سُجِّلت حالاتٌ متفرقة في جميع أنحاء المدينة، خاصةً لدى الأطفال الذين لم يبلغوا السن القانونية لتلقي التطعيم، أو الذين لم يُلقَّحوا بالكامل. ومن المتوقع تسجيل المزيد من الحالات في الفترة المقبلة، خاصةً في الأشهر الثلاثة الأخيرة من العام.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، في عام ١٩٨٠، قبل انتشار لقاح الحصبة، كان يُودي بحياة ما يقرب من ٢٫٦ مليون شخص سنويًا. وقد استُخدم لقاح الحصبة على مدار الخمسين عامًا الماضية، وقد ثبتت فعاليته وسلامته ورخص ثمنه.

خلال الفترة 2000-2012، ساهمت لقاحات الحصبة في خفض الوفيات عالميًا بنسبة 78%. ومع ذلك، في فيتنام، أثّرت جائحة كوفيد-19 وانقطاع إمدادات اللقاحات في برنامج التحصين الموسع لعام 2023 على معدل تطعيم الأطفال على مستوى البلاد. لم يتلقَّ العديد من الأطفال التطعيم في الموعد المحدد أو لم يتلقوا جرعات كافية منه، مما يُشكّل عامل خطر لتفشي الأمراض، بما في ذلك الحصبة.

لحماية المجتمع من الحصبة، يجب أن يتجاوز معدل المناعة المجتمعية 95%. ومع ذلك، تُظهر السجلات في مدينة هو تشي منه - وهي المنطقة التي أعلنت رسميًا عن تفشي وباء الحصبة في المدينة بأكملها (أواخر أغسطس 2024) - أنه بحلول نهاية مايو 2024، لم يصل معدل تغطية التطعيم ضد الحصبة للأطفال المولودين بين عامي 2019 و2023 في مدينة هو تشي منه إلى 95%.

سجلت مدينة هو تشي منه مؤخرًا تفشيًا لمرض الحصبة، أسفر عن ثلاث وفيات. لذلك، أطلقت المدينة منذ 31 أغسطس حملة تطعيم ضد الحصبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وعشر سنوات. وحتى الآن، بلغت نسبة التطعيم ضد الحصبة في هذه المنطقة 98% من الخطة الموضوعة.

وفي هانوي، بهدف منع انتشار وتفشي مرض الحصبة بشكل استباقي، أطلقت المدينة اعتبارًا من 14 أكتوبر حملة تطعيم ضد الحصبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و5 سنوات ونظمت حملات تطعيم تعويضية لحالات التطعيم المؤجل حتى 15 نوفمبر 2024.

وقال نائب مدير إدارة الصحة في هانوي فو كاو كوونج إن هدف الحملة هو أن يحصل أكثر من 95% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و5 سنوات والذين يعيشون ويدرسون في العاصمة والذين لم يتلقوا جرعات كافية من اللقاحات المحتوية على الحصبة على الجرعة الواحدة من لقاح الحصبة والحصبة الألمانية.

إلى جانب حملة التطعيم، وجهت وزارة الصحة في هانوي الوحدات المعنية لتعزيز رصد حالات الحصبة والكشف المبكر عنها في المجتمع وفي مرافق الفحص الطبي والعلاج. كما اتخذت الوحدات إجراءاتٍ للتعامل مع تفشي المرض بدقةٍ فور اكتشاف أول حالة، وذلك للحد من خطر انتشاره وتفشيه مستقبلًا.

حياة جديدة للأطفال بعد زراعة الكبد

مع 66 عملية زرع كبد للأطفال، بما في ذلك 48 حالة من الاستقلال الفني الكامل، يعد مستشفى الأطفال الوطني حاليًا الوحدة التي تضم أكبر عدد من عمليات زرع الكبد للأطفال في فيتنام، مما يجلب الكثير من الأمل للأطفال الذين يعانون من أمراض خطيرة مثل تضيق القناة الصفراوية الخلقي، وفشل الكبد، وسرطان الكبد، وما إلى ذلك.

حياة جديدة بعد زراعة الكبد. في مستشفى الأطفال الوطني، أُجريت بنجاح العديد من الحالات المعقدة، مثل زراعة الكبد لعدم توافق فصائل الدم، والأمراض الوراثية، وخاصةً زراعة الكبد للأطفال ذوي الوزن المنخفض، وغيرها، على مر السنين. إن رؤية الأطفال بصحة جيدة بعد زراعة الكبد تُسعد الآباء والأطباء على حد سواء.

قبل 4 سنوات، خضعت الطفلة HA (6 سنوات، في هانوي) لعملية جراحية كبرى لزراعة الكبد لتتمتع بحياة صحية وسعيدة مع عائلتها كما هي الآن.

عند الولادة، كان الطفل HA يتمتع بصحة جيدة كأي طفل طبيعي آخر. ولكن عندما تجاوز عمره شهرًا واحدًا، صُدمت عائلته عندما علموا أنه مصاب بتليف صفراوي خلقي. تسبب تطور تليف الكبد الصفراوي لاحقًا في إصابته بنزيف معدي معوي متعدد، مما عرض حياته للخطر.

وأمام هذا الوضع، استشار الأطباء في مستشفى الأطفال الوطني ووصفوا له عملية زرع كبد، وهي الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة الطفل.

لحسن الحظ، بعد إجراء الفحوصات، أظهرت والدة الطفل HA المؤشرات المناسبة للتبرع بكبد لطفلها. وقد تكللت العملية الجراحية الموازية الصعبة لزرع كبد الأم في HA، والتي أجراها الأطباء والممرضون في فبراير 2020، بنجاح باهر، وتم إنقاذ الطفل HA.

خلال زيارة المتابعة في نهاية سبتمبر 2024، شاركت والدة HA أن الطفل HA يتمتع بصحة جيدة، وأن جميع وظائف الكبد تعمل بشكل طبيعي، وأن الطفل يذهب إلى المدرسة ويلعب مثل الأطفال الآخرين الطبيعيين.

عندما خضع ابني لعملية زرع كبد، كان الخط الفاصل بين الحياة والموت هشًا للغاية، لأن صحته كانت متدهورة للغاية آنذاك. لولا الأطباء والممرضات الذين أنقذوه، لما كان ما هو عليه اليوم، هكذا اعترفت والدة HA بتأثر.

قال الأستاذ المشارك، الدكتور فام دوي هين، نائب مدير مستشفى الأطفال الوطني، إن الأطفال المصابين بأمراض الكبد في مرحلتها النهائية لديهم أسباب عديدة ومختلفة. بالنسبة للمصابين بأمراض الكبد في هذه المرحلة، تكون إجراءات العلاج غير فعالة، ومعظمهم معرضون لخطر الوفاة. زراعة الكبد هي السبيل الوحيد لإنقاذ حياة الطفل.

بسبب الخصائص التشريحية للمرضى الأطفال غير الناضجين وغير المكتملين، فإن البنية الوعائية للأطفال صغيرة جدًا وسهلة التعرض للصدمات، لذا فإن تقنيات زراعة الكبد للأطفال لا تتطلب فقط مستوى ومهارة الجراحين، بل تتطلب أيضًا المثابرة والتصميم.

منذ عام ٢٠٢٥، يُطبّق مستشفى الأطفال الوطني تقنيات زراعة الكبد للأطفال. وقد أشرف على العملية ووضع حجر الأساس لها البروفيسور الدكتور نجوين ثانه ليم، بدعم من خبراء أجانب.

في أوائل عام ٢٠٢١، تلقى الأطباء والممرضون في مستشفى الأطفال الوطني تقنيات زراعة الكبد من المستشفى العسكري المركزي ١٠٨. وبعد التواصل والتنسيق في كل مرحلة من مراحل العملية الفنية مع خبراء محليين وأجانب، أتقن المستشفى في مارس ٢٠٢٢ العملية الفنية الكاملة لزراعة الكبد للأطفال.

منذ أول عملية زراعة كبد أُجريت عام ٢٠٠٥، أجرى المستشفى ٦٦ عملية زراعة كبد بنجاح، منها ٤٨ حالة اعتمد فيها المستشفى على التقنية بشكل كامل. ويُعدّ مستشفى الأطفال الوطني حاليًا الوحدة التي تُجري أكبر عدد من عمليات زراعة الكبد للأطفال في فيتنام.

من بين حالات زراعة الأعضاء في المستشفى، معظمهم أطفال. أصغر مريض خضع لعملية زراعة كبد في المستشفى هو رضيع يبلغ من العمر 9 أشهر، إلى جانب المريض الأقل وزنًا (5.6 كجم)، والذي لا يزال يحمل الرقم القياسي لأصغر وأقل طفل وزنًا خضع لعملية زراعة كبد في فيتنام.

أشار الأستاذ المشارك، الدكتور فام دوي هين، إلى أن معظم عمليات زراعة الكبد في المستشفى حتى الآن تُحقق نتائج جيدة، وأن معدل بقاء الأطفال على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد زراعة الكبد يتجاوز 90%. وتشهد صحة الأطفال بعد الزراعة تحسنًا ملحوظًا، وتستقر وظيفة الطُعم تدريجيًا، وهناك حالات لا يحتاج فيها الأطفال بعد زراعة الكبد إلى تناول أدوية مضادة للرفض.

وبفضل ذلك، يتم إحياء المزيد والمزيد من الأطفال بفضل تصميم الفريق الطبي في مستشفى الأطفال الوطني وحب عائلاتهم وأقاربهم الذين تبرعوا بجزء من كبدهم لإنقاذ حياة أطفالهم.

وأضاف الأستاذ المشارك الدكتور تران مينه ديين، مدير مستشفى الأطفال الوطني، أن أمراض الكبد والقنوات الصفراوية هي إحدى مجموعات الأمراض التي يكافح الأطباء لإيجاد أفضل علاج لها للأطفال.

إن زراعة الكبد هي الطريقة الوحيدة لإحياء الحياة وإطالة الحياة وتحسين نوعية الحياة للمرضى.

مع ذلك، لا تزال عمليات زراعة الكبد للأطفال تواجه تحديات عديدة. أولها نقص الأعضاء المزروعة وارتفاع تكلفتها. وفي الوقت نفسه، يضطر المرضى بعد زراعة الكبد إلى تناول أدوية باهظة الثمن مضادة للرفض، وهو ما لا تستطيع العديد من العائلات تحمله.

ويأمل مسؤولو مستشفى الأطفال الوطني في الحصول على مزيد من الدعم والمرافقة من الوكالات والمنظمات حتى يتمكن المزيد والمزيد من الأطفال من تلقي عمليات زراعة الكبد وإنعاشهم.

التطورات في طب القلب التداخلي

في السنوات الأخيرة، حقق مجال أمراض القلب والأوعية الدموية في فيتنام عمومًا، وطب القلب التداخلي خصوصًا، تقدمًا ملحوظًا، حيث اندمج بشكل عميق مع التطورات العالمية، وطبّق بنجاح العديد من التقنيات المتقدمة، بما يضاهي الدول المتقدمة في المنطقة والعالم. ويمكن تشخيص جميع أمراض القلب والأوعية الدموية وعلاجها بسرعة وفعالية في البلاد.

وقد أتاح هذا للمرضى فرصة الوصول إلى الإنجازات العلمية الحديثة مباشرة في فيتنام دون الحاجة إلى السفر إلى الخارج.

أشار البروفيسور الدكتور نجوين لان فيت، نائب الرئيس الدائم لجمعية أمراض القلب في فيتنام، إلى أنه منذ أول تدخل في الشريان التاجي الذي تم إجراؤه في معهد القلب في فيتنام (في عام 1995)، أصبح لدى البلاد الآن أكثر من 140 وحدة تدخل في أمراض القلب والأوعية الدموية مع فريق يتألف من ما يقرب من 500 طبيب تدخلي.

وقد حظيت أغلب المحافظات والمدن بتدخلات في مجال أمراض القلب والأوعية الدموية، واستفاد المرضى في مناطقهم، وخاصة المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد، والذين تلقوا تدخلاً في الموقع في الوقت المناسب.

يتمكن الأطباء بسرعة من الوصول إلى التقنيات المتقدمة في هذا المجال وتطبيقها وتطويرها على مستوى العالم في فيتنام.

على مدى العامين الماضيين، ارتفع عدد الحالات التي تتطلب تدخلاً في أمراض القلب والأوعية الدموية في فيتنام بنحو 20% مقارنة بالسنوات السابقة، وخاصة حالات احتشاء عضلة القلب الحاد ومرض الشريان التاجي.

في الوقت الحالي، يُقدر أن أكثر من 1.3 مليون فيتنامي يعيشون مع مرض الشريان التاجي، وفي كل عام، يخضع ما يقرب من 100 ألف مريض لإجراءات القلب والأوعية الدموية التدخلية، بما في ذلك 40 إلى 50 ألف عملية تدخل للدعامة التاجية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن عدد المرضى الذين يتلقون تدخلات لأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى يتزايد بسرعة أيضًا، مثل التدخل في نظم القلب، والتدخل لأمراض القلب البنيوية، والتدخل للأوعية الدموية الكبيرة والأوعية الدموية الطرفية، وما إلى ذلك.

تجدر الإشارة إلى وجود ستة مراكز في فيتنام حاصلة على اعتماد دولي كمراكز مستقلة لاستبدال الصمام الأورطي عبر القسطرة، منها مركزان أصبحا مركزين تدريبيين على هذه التقنية. وهذا يُظهر أيضًا التكامل والتطور الكبير في طب القلب التداخلي في البلاد.

ومع ذلك، لا تزال لدينا بعض التحديات والفجوات بين المستويات المركزية والمحلية، فضلاً عن الفجوات مع أنظمة الرعاية الصحية المتقدمة في سياق التقدم العلمي السريع.

لتحسين جودة الرعاية الصحية لأمراض القلب والأوعية الدموية باستمرار، يحتاج الأطباء إلى التعلم والتطوير المستمر من التجارب القيّمة للدول المتقدمة، وتحديث وتطبيق أحدث التطورات الطبية، وتبادل الخبرات مع زملائهم المحليين والدوليين. وتُعد الجمعيات العلمية إحدى الفرص الواعدة لتحقيق ذلك.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html