تفتقر العديد من المناطق إلى اللقاحات اللازمة للتحصين الموسع

[إعلان 1]

نفدت اللقاحات المجانية للأطفال من مدينة هوشي منه والعديد من المقاطعات الأخرى، وتطلب من وزارة الصحة توزيعها، ولكن وفقًا للوائح الجديدة، يتعين على المقاطعات أن تعتني بها بنفسها.

في 16 مايو، قال ممثل عن إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه إن مرافق التطعيم في المنطقة نفدت بالكامل من لقاحات DPT-VGB-HiB وDPT للحقن المجاني.

وبناء على ذلك، تم توفير لقاح DPT-VGB-HiB (5 في 1 قادر على منع الدفتيريا والسعال الديكي والتيتانوس والتهاب الكبد B والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا) آخر مرة في أكتوبر/تشرين الأول 2022، وقد نفد من المخزون منذ أوائل مارس/آذار.

تم توفير لقاح الخناق والسعال الديكي والتيتانوس (DPT) آخر مرة في فبراير، ونفد في أوائل مايو. هذه اللقاحات تُقدم دوريًا من قِبل برنامج التحصين الموسع، والمعهد الوطني للصحة العامة والأوبئة، ووزارة الصحة، وتعتمد كميتها على تسجيل احتياجات التطعيم في كل منطقة.

تحتاج مدينة هو تشي منه شهريًا إلى ما بين 5000 و11000 جرعة من كل نوع من اللقاحات لتطعيم الأطفال مجانًا. ووفقًا لممثل وزارة الصحة، فإن كميات اللقاحات الأخرى في برنامج التحصين الموسع محدودة للغاية، ومن المتوقع نفادها خلال الأشهر القليلة المقبلة في حال عدم توفير المزيد منها. وتحديدًا، من نهاية مايو إلى سبتمبر، ستنفد لقاحات التهاب الكبد الوبائي ب، والتهاب الدماغ الياباني، والسل (BCG)، وشلل الأطفال (bOPV)، والحصبة، والكزاز (VAT)، والحصبة الألمانية (MR).

تطعيم الأطفال في المستشفى. الصورة: تشيلي — تطعيم الأطفال في المستشفى. الصورة: *تشيلي*

في هانوي ، صرّح السيد خونغ مينه توان، نائب مدير مركز هانوي لمكافحة الأمراض والوقاية منها، بأنّ العاصمة تعاني من نقص في اللقاحات اللازمة لبرنامج التطعيم الموسّع للأطفال. وأضاف: "هذا وضع شائع في جميع المحافظات والمدن، وليس العاصمة فقط، إذ لم يكن هناك حتى الآن سوى مصدر واحد للإمدادات من وزارة الصحة"، لكنه لم يُحدّد عدد اللقاحات التي تعاني من نقص.

وتواجه العديد من المناطق الأخرى مواقف مماثلة مثل تيان جيانج، آن جيانج، كوانج نينه، ها جيانج، بينه دونج... وعلى مدى النصف الأول من العام الماضي، لم يحصل سكان ها جيانج على لقاح DPT-VGB-HiB للحقن، وكان لقاح DPT متاحًا منذ شهرين.

وقال رئيس مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ها جيانج: "لا يزال سكان المدينة يملكون المال للحصول على التطعيم، في حين لا تستطيع الأقليات العرقية في المرتفعات سوى الانتظار".

لماذا هناك نقص في اللقاحات المجانية؟

في السنوات الأخيرة، اشترت وزارة الصحة لقاحات لبرنامج التحصين الموسع من الميزانية المركزية التي خصصتها وزارة المالية. ثم تُوزع اللقاحات على المناطق لتنظيم حملات تطعيم مجانية للأطفال. إلا أن انقطاع إمدادات اللقاحات بدأ منذ الصيف الماضي. ويعود السبب إلى بعض الإجراءات المتعلقة بلوائح الشراء، بما في ذلك السعر. وأفادت شركات تصنيع اللقاحات بأن "اللقاحات متوفرة في المخازن، ولكن لا يمكن توزيعها للتطعيم".

يتفاقم النقص عندما، وفقًا للوائح الجديدة، اعتبارًا من عام ٢٠٢٣، لن تُخصص وزارة المالية ميزانية لوزارة الصحة للشراء، بل ستُقترح التنفيذ وفقًا للوائح المتعلقة بلامركزية الميزانية. أي أن المحليات ستشتري لقاحات التطعيم الموسعة بنفسها لتلبية احتياجات المقاطعة والمدينة.

في هذا السياق، تشكو المحليات من صعوبات لعدم تطبيقها بعد، وعدم إيجاد مصدر للإمداد، كما تشعر بالقلق من تفاوت أسعار الشراء. وقد اقترحت العديد من المحافظات والمدن أن تستمر وزارة الصحة في شراء الأدوية، على أن تتحمل المحليات تكاليف الشراء.

لكن وزارة الصحة قالت إن هذا غير ممكن، وطلبت من إدارات الصحة تحديد الاحتياجات ووضع خطة للإمدادات وتقديم تقرير إلى اللجنة الشعبية المحلية لترتيب الأموال وتنظيم المشتريات وتجنب نقص الأدوية واللقاحات.

هانوي تُلقّح الأطفال، أبريل/نيسان 2022. تصوير: فام تشيو — هانوي تُلقّح الأطفال، أبريل/نيسان 2022. تصوير: *فام تشيو*

في اجتماع عُقد في 11 مايو/أيار، طلب رئيس الحكومة من وزارة الصحة استئناف عملية طرح المناقصات وحل مشكلة نقص اللقاحات. وفي اليوم التالي، أرسل المعهد الوطني للصحة والأوبئة رسالة عاجلة يطلب فيها من المحليات تسجيل احتياجاتها من اللقاحات لبرنامج التحصين الموسع. وصرح خبير في مجال التطعيم: "من هنا، يتضح أن عملية طرح المناقصات وشراء اللقاحات لا تزال تحت إشراف وزارة الصحة".

صرح السيد نجوين ترونغ دين، مدير إدارة الصحة في مقاطعة كوانغ نينه، بأن المقاطعة أرسلت طلبًا على اللقاح إلى المعهد الوطني للصحة وعلم الأوبئة. وبناءً على ذلك، سجلت المنطقة عدد اللقاحات المطلوبة لعام ٢٠٢٣، وتخطط لستة أشهر إضافية حتى عام ٢٠٢٤.

وقال السيد ديين "ستقوم وزارة الصحة بشراء اللقاحات، ثم تقوم المقاطعة بتحويل الأموال من ميزانية اللقاحات للدفع".

وقال مسؤولو إدارة الصحة في مدينة هوشي منه ومدينة ها جيانج أيضًا إنهم أرسلوا تقديرات اللقاح إلى برنامج التحصين الموسع للأشهر المتبقية من عام 2023 والاحتياطيات للأشهر الستة الأولى من عام 2024 ليتم توريدها كما كان من قبل.

التحصين الموسع هو برنامج تحصين وطني مجاني يحمي الأطفال من عدد من الأمراض المعدية الشائعة والخطيرة مثل السل والدفتيريا والسعال الديكي والتيتانوس وشلل الأطفال والتهاب الكبد الوبائي ب والحصبة والتهاب الدماغ الياباني والكوليرا والتيفوئيد والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا المستدمية النزلية.

عندما لا يتوفر لقاح للتطعيم على نطاق واسع، يلجأ الناس إلى خدمات التطعيم الخاصة باهظة الثمن. ويضطر آخرون للانتظار، معرضين أنفسهم لخطر الإصابة بالأمراض لعدم تلقيهم التطعيم في الموعد المحدد. من ناحية أخرى، عندما تضعف المناعة الناتجة عن اللقاحات، يزداد خطر تفشي الأمراض على نطاق واسع، مما يهدد النظام الصحي وحياة الناس.

ولم تستجب وزارة الصحة حتى الآن لمشكلة نقص اللقاحات أو لخطة شراء اللقاحات لبرنامج التحصين الموسع المقبل.

لي نجا - ماي واي

[إعلان 2]
رابط المصدر