زيادة عدد السكتات الدماغية بسبب تغير الطقس
في الأسابيع الأخيرة، سجلت المستشفيات الرئيسية في هانوي زيادة مفاجئة في عدد المرضى. في مستشفى الصداقة، يستقبل قسم الطوارئ ما معدله 30-40 حالة يوميًا، وهو عدد يفوق بكثير ما كان عليه سابقًا، معظمها حالات أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. وصرح الدكتور فو دوك لونغ، نائب رئيس قسم الطوارئ، بأن المستشفى يستقبل في أيام الذروة ما يصل إلى 5 حالات سكتة دماغية، بينما كان يُسجل سابقًا حالة أو حالتين فقط كل بضعة أيام.
 |
| صورة توضيحية. |
في مركز السكتة الدماغية بمستشفى باخ ماي، صرّح الأستاذ المشارك الدكتور ماي دوي تون، مدير المركز، بأن عدد حالات الدخول إلى المستشفى ارتفع بنحو 10% خلال الأسبوع الماضي، من 50-55 حالة إلى ما يصل إلى 60 حالة يوميًا. وسُجِّلت حالات مماثلة في المستشفى العسكري المركزي 108 ومستشفى جامعة هانوي الطبية.
يُدخل العديد من المرضى إلى المستشفى بعد تفاقم حالتهم الصحية. عثرت عائلة رجل يبلغ من العمر 92 عامًا على رجل نائم فاقدًا للوعي في الصباح الباكر، ونُقل على الفور إلى قسم الطوارئ.
أكد التشخيص إصابة المريض بسكتة دماغية. ونظرًا لكبر سنه وضعف جهازه المناعي، قيّم الطبيب صعوبة علاج إعادة التروية. أُدخل رجل آخر يبلغ من العمر 95 عامًا إلى المستشفى يعاني من إرهاق شديد وصعوبة في التنفس، وكانت نتيجة اختبار الإنفلونزا أ إيجابية. شُخِّص المريض بالتهاب رئوي حاد، واحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية والتهوية الميكانيكية بسبب فشل تنفسي حاد.
في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، يتلقى نحو 50 مريضًا مصابًا بالإنفلونزا أ العلاج، معظمهم من الأطفال. أُدخل طفل يبلغ من العمر 16 شهرًا إلى المستشفى وهو يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وسعال مصحوب ببلغم وإرهاق.
أظهرت الفحوصات إصابة الطفل بالإنفلونزا أ، وأظهرت الأشعة السينية على الصدر علامات عدوى بكتيرية حادة، وارتفع عدد خلايا الدم البيضاء عشرة أضعاف المعدل الطبيعي. وقال الطبيب إنه في حال عدم التدخل المبكر، قد يُصاب الطفل بفشل تنفسي حاد.
ويقول الخبراء إن السبب الرئيسي هو الطقس "المتقلب"، مع التغيرات غير المنتظمة في درجات الحرارة، مما يجعل من الصعب على الجسم، وخاصة كبار السن والأطفال، التكيف.
يقول الدكتور نجوين تين دونج، نائب مدير مركز السكتة الدماغية بمستشفى باخ ماي: "يتسبب الطقس البارد في انقباض الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وتكوين جلطات دموية. ويمكن أن يزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة تصل إلى 80% مع انخفاض درجات الحرارة بشكل حاد".
مع أن الشتاء لم يأتِ مبكرًا كما كان الحال في سنوات عديدة، إلا أن الشمال شهد في أكتوبر ثلاث موجات برد قارسة، أدت إلى انخفاض حاد في درجات الحرارة، مما خلق شعورًا بالبرودة واضحًا. كما ساهم الظهور المبكر لظاهرة النينا في حدوث موجات برد قارسة مصحوبة بأمطار وضباب متواصلين، على عكس البرد الجاف المعتاد.
ويقول الأطباء إن الكثير من الناس ما زالوا غير موضوعيين، ولا يهتمون بإبقاء أجسادهم دافئة أو ارتداء الأقنعة عند الخروج، مما يجعل من السهل الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.
وللوقاية، يجب على كبار السن والأطفال والأشخاص المصابين بأمراض كامنة الاهتمام بشكل خاص بالتدفئة والحد من الخروج في الطقس البارد، وخاصة في الصباح الباكر.
بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تحسين التغذية، وتناول الفيتامينات والمعادن المُكمّلة لزيادة المقاومة. يُنصح بتجنّب الاستحمام في وقت متأخر من الليل، واستخدام الماء الدافئ، وتقليل مدة الاستحمام. كما يُنصح بتلقي لقاح الإنفلونزا سنويًا، وغسل اليدين بانتظام، وارتداء الكمامات في الأماكن العامة للوقاية من المرض بفعالية.
مضاعفات التهاب عضلة القلب بسبب التوقف عن تناول أدوية الغدة الدرقية
الأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية والذين يتوقفون عن تناول الدواء من تلقاء أنفسهم أو يتناولونه بشكل غير منتظم معرضون لخطر مواجهة مضاعفات خطيرة في القلب والأوعية الدموية مثل التهاب عضلة القلب، وقصور القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وما إلى ذلك، والتي يمكن أن تهدد الحياة.
استقبل قسم الطوارئ في مستشفى الغدد الصماء المركزي للتو المريض TTA، 30 عامًا، من باك نينه ، والذي دخل بسبب آلام في الصدر والقلق وخفقان القلب لفترات طويلة.
المريض (أ) لديه تاريخ من مرض بازيدو (مرض مناعي ذاتي يصيب الغدة الدرقية)، ويتلقى العلاج في مستشفى الغدد الصماء المركزي منذ عامين. مع ذلك، توقف المريض مؤخرًا عن تناول الدواء لمدة شهرين. في صباح يوم 13 أكتوبر/تشرين الأول، شعر المريض فجأة بألم في الصدر يمتد إلى الظهر، مصحوبًا بقلق وخفقان استمر لأكثر من 30 دقيقة.
أفاد الأطباء أنه عند دخول المريض إلى المستشفى، كان واعيًا ومستجيبًا، ونبضه ١٢١ نبضة في الدقيقة، وضغط دمه ١٢٠/٧٠ ملم زئبق، ونسبة تشبع الأكسجين في الدم ٩٦٪، ودرجة حرارة جسمه ٣٧ درجة مئوية. كانت الغدة الدرقية متضخمة بشكل منتشر من الدرجة الأولى (ب)، ولينة، وبدون نفخة.
أظهرت نتائج تخطيط كهربية القلب تسرعًا في نبضات القلب الجيبي، مع علامات تُشير إلى إصابة عضلة القلب. أظهر تخطيط صدى القلب الحفاظ على وظيفة انقباضية (EF 63%)، وعدم وجود أي خلل في حركة جدار القلب، وعدم وجود انصباب تاموري.
بناءً على العلامات السريرية وشبه السريرية، شُخِّص المريض بالتهاب عضلة القلب وداء غريفز. تلقَّى المريض علاجًا طارئًا على الفور، مع تثبيت حالة القلب والأوعية الدموية، وتسكين الألم، والمراقبة المستمرة عبر جهاز مراقبة القلب، وأدوية مضادة للغدة الدرقية، ومثبطات إفراز الحمض، ونُقل إلى مستشفى متخصص في أمراض القلب والأوعية الدموية. وحالته مستقرة حاليًا.
وفقا لأطباء الغدد الصماء، فإن مرض الغدة الدرقية هو مصطلح عام لاضطرابات الهرمونات الناجمة عن إنتاج الغدة الدرقية للكثير أو القليل جدًا.
عندما تُنتج الغدة الدرقية كميةً زائدةً من الهرمون، مما يُعيق الحفاظ على معدل الأيض الطبيعي في الجسم، يحدث قصور الغدة الدرقية. وعندما تُنتج الغدة الدرقية كميةً زائدةً من الهرمون، يرتفع معدل الأيض بشكل غير طبيعي، مما يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. ومن الأمراض الأخرى التي قد لا ترتبط بإنتاج هرمون الغدة الدرقية: تضخم الغدة الدرقية (الدراق) أو سرطان الغدة الدرقية.
يمكن أن يُصيب مرض الغدة الدرقية أي شخص، وتُعد النساء أكثر عرضة للإصابة به من الرجال بخمس إلى ثماني مرات. تشمل عوامل الخطر الأخرى وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض الغدة الدرقية؛ وأمراض مثل فقر الدم الخبيث، وداء السكري من النوع الأول، وقصور الغدة الكظرية الأولي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، ومتلازمة تيرنر؛ واستخدام الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من اليود (الأميودارون)؛ والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، وخاصة النساء؛ أو الذين تلقوا علاجًا من مرض الغدة الدرقية أو السرطان.
في حالة المريض (أ)، ووفقًا لتوصيات أطباء قسم الطوارئ بمستشفى الغدد الصماء المركزي، يُعدّ مرض بازيدو مرضًا غدديًا شائعًا. ومع ذلك، في حال عدم التزام المريض بالعلاج، أو توقفه عن تناول الدواء فجأةً أو تناوله بشكل غير منتظم، فهناك خطر التعرض لمضاعفات قلبية وعائية خطيرة، بما في ذلك التهاب عضلة القلب، وقصور القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، والتي قد تُهدد الحياة.
تُعدّ حالة مريض داء جريفز تحذيرًا لأهمية المتابعة الدورية والعلاج المناسب. يجب على المصابين بداء جريفز اتباع تعليمات الطبيب، وعدم التوقف عن تناول الدواء من تلقاء أنفسهم حتى لو شعروا بتحسن أعراضهم، والتوجه فورًا إلى عيادة الغدد الصماء إذا شعروا بأعراض غير عادية، مثل ألم الصدر، أو خفقان القلب، أو التعب، أو فقدان الوزن، أو ارتعاش اليد، أو اضطرابات نظم القلب.
علاج ناجح لفتاة تبلغ من العمر 7 سنوات تعاني من الثعلبة الشاملة باستخدام مثبطات جانوس كيناز
شُفيَت فتاة تبلغ من العمر سبع سنوات، عانت من تساقط شعرها بالكامل بعد فترة طويلة من العلاج غير الفعال، على يد أطباء في مستشفى الأمراض الجلدية المركزي باستخدام مثبطات جانوس كيناز (JAK). بعد عام من العلاج المتواصل، عاد شعرها للنمو بشكل كامل، وأصبحت جذوره قوية، ولم تُسجَّل أي آثار جانبية.
ذكرت العائلة أن الطفل في البداية لم يُعانِ سوى من بقع بيضاوية صغيرة من تساقط الشعر. ورغم فحصه في عدة عيادات وتلقي العلاج، لم تتحسن حالته، بل تطورت إلى تساقط كامل للشعر في فروة الرأس. عند وصوله إلى مستشفى الأمراض الجلدية المركزي، خضع الطفل لفحص مباشر من قِبل الدكتور فو تاي ها، رئيس قسم أبحاث وتطبيقات تكنولوجيا الخلايا الجذعية.
من خلال التاريخ الطبي والفحص السريري، وجد الطبيب أن فروة رأس الطفل ناعمة، غير حمراء، وغير متقشرة، ولا يصاحبها تساقط شعر في مناطق أخرى أو أمراض جهازية. لم يُصَب أحد في العائلة بمرض مماثل. بناءً على خصائص الآفات، شخّص الطبيب الطفل بالثعلبة الشاملة، وهي شكل حاد من الثعلبة البقعية.
وأظهرت الاختبارات المتعمقة مثل فحص الشعر، واختبارات الدم، ووظيفة الغدة الدرقية، والأجسام المضادة النووية (ANA hep-2) نتائج تتفق مع تشخيص الثعلبة الكلية، دون الكشف عن مرض المناعة الذاتية للغدة الدرقية أو اضطرابات المناعة الأخرى.
نظرًا لشدة تساقط الشعر، عولج المريض بالديكساميثازون مع الميثوتركسيت، ثم انتقل إلى السيكلوسبورين، لكن كلا العلاجين لم يُجدي نفعًا. بعد استشارة الطبيب، قرر الانتقال إلى العلاج الفموي بمثبطات جانوس كيناز.
بعد فترة قصيرة، بدأ الشعر بالنمو مجددًا. استمر الطفل في تلقي العلاج الموصوف، وخضع لمراقبة سريرية وفحوصات مخبرية منتظمة. بعد عام، غطى الشعر فروة الرأس، وجاءت نتيجة اختبار نتف الشعر سلبية، ولم تظهر أي علامات على أي خلل صحي.
وفقًا للدكتور فو تاي ها، فإن داء الثعلبة (AA) هو مرض تساقط شعر غير ندبيّ، ويُعتبر مرضًا مناعيًا ذاتيًا خاصًا بالأعضاء، وينتج عن مهاجمة الخلايا التائية CD8 لبصيلات الشعر عن طريق الخطأ. في حوالي 5% من الحالات، قد يتطور المرض إلى تساقط كامل لشعر فروة الرأس، وفي 1% إلى تساقط كامل لشعر الجسم. يُعد هذا المرض شائعًا لدى الشباب، وهو أكثر أشكال تساقط الشعر شيوعًا لدى الأطفال، مع نسبة حدوث متساوية بين الرجال والنساء.
في السنوات الأخيرة، أتاحت مثبطات جانوس كيناز (مثبطات JAK) خيارات علاجية جديدة لمرضى الثعلبة البقعية. تمنع هذه الأدوية الالتهاب الناتج عن الخلايا التائية عن طريق تثبيط مسار إشارات JAK-STAT، وبالتالي السيطرة على الهجوم المناعي الذاتي على بصيلات الشعر.
المريض المذكور أعلاه، البالغ من العمر سبع سنوات، مثال واضح. بعد فشل الطرق التقليدية، ناقش الطبيب فوائدها ومخاطرها مع عائلتها، ثم وصف لها علاجًا غير مرخص به باستخدام أدوية JAK. خضعت المريضة لمراقبة دقيقة خلال العلاج، وأظهرت النتائج فعالية فائقة، إذ عاد الشعر للنمو بشكل كامل دون أي آثار جانبية تُذكر.
يُعنى قسم أبحاث وتطبيقات تقنية الخلايا الجذعية في مستشفى الأمراض الجلدية المركزي حاليًا بعلاج ما يقرب من 1000 مريض مصاب بالثعلبة البقعية، بما في ذلك العديد من الحالات الشديدة. وقد طبّقت الوحدة العديد من طرق العلاج، مثل الأدوية الموضعية والجهازية والإجراءات الموضعية (مثل حقن الكورتيكوستيرويد، وإنتراسيل...)، وخاصةً مثبطات JAK لتحسين الفعالية.
ينصح الأطباء من يعانون من تساقط شعر غير طبيعي بزيارة عيادة جلدية للفحص والعلاج المناسب. قد يؤدي تناول الأدوية من تلقاء أنفسهم أو العلاج الذاتي شفهيًا إلى تفاقم الحالة، وإتلاف بصيلات الشعر، وترك آثار طويلة الأمد.
المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-911-tang-so-luong-mac-tim-mach-ho-hap-dot-quy-do-thoi-tiet-giao-mua-d430918.html
تعليق (0)