طفل كاد أن يصاب بثقب في المريء، ورجل عجوز أصيب بخراج في الكبد في حالة حرجة بسبب الاختناق بجسم غريب

خراج الكبد بسبب عادة عود الأسنان

أجرى الأطباء عملية استئصال بالمنظار للفص الأيسر من الكبد لإزالة الجسم الغريب، وهو عود أسنان من الخيزران، وعلاج الخراج الذي يعاني منه المريض.

نُقل السيد NTĐ (77 عامًا، من هانوي ) إلى الطبيب من قِبل عائلته بعد معاناته من حمى مستمرة مصحوبة بألم بطني خفيف ومستمر لسبب مجهول. في المستشفى، أجرى الأطباء تقييمًا شاملًا لحالة المريض. أظهرت نتائج التصوير المقطعي المحوسب (CT) أن الخراج في الفص الأيسر من الكبد قد نما إلى أكثر من 10 سم، مع وجود جسم غريب عالق بداخله، وهو ما كان سبب العدوى المستمرة.

قال الدكتور نجوين مينه ترونج، مدير مركز جراحة الكبد والقنوات الصفراوية والجهاز الهضمي في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية: "بعد دراسة متأنية، قررنا إجراء جراحة بالمنظار لإزالة الفص الأيسر من الكبد لإزالة الجسم الغريب وعلاج الخراج، ومنع حدوث مضاعفات خطيرة محتملة".

خلال الجراحة، اكتشف الأطباء خراجًا كبيرًا، يزيد قطره عن 10 سم، يقع في الفص الأيسر من الكبد، متصلًا بانحناءة المعدة الصغيرة. كان بداخله عود أسنان من الخيزران طوله حوالي 5 سم، مغروسًا بعمق في نسيج الكبد. لحسن حظ المريض، كان الخراج لا يزال موضعيًا في الكبد ولم يتمزق، مما كان من الممكن أن يُسبب التهابًا في الصفاق، والذي كان من الممكن أن يُهدد حياته. أزال الأطباء الفص الأيسر من الكبد مع الخراج، وأزالوا الجسم الغريب. بعد الجراحة، كان المريض واعيًا، وحالته مستقرة، وتعافى بسرعة.

من المعروف أن المريض اعتاد على وضع عود أسنان من الخيزران في فمه بعد الأكل، حتى قبل النوم. أدى ذلك إلى ابتلاعه العود عن طريق الخطأ دون علمه. ولأن عود الخيزران صغير وحاد وصلب، فإنه قد يخترق جدار المعدة بسهولة، ثم ينتقل إلى الكبد أو الأمعاء الدقيقة أو القولون. إذا لم يُكتشف هذا الجسم الغريب في الوقت المناسب، فقد يُسبب أضرارًا جسيمة، مما يؤدي إلى التهاب طويل الأمد وتكوين خراجات خطيرة.

وفقًا للدكتورة داو ثي هونغ نهونغ، من قسم التصوير التشخيصي بالمستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، فإن وجود أجسام غريبة في الجهاز الهضمي ليس مشكلة شائعة، خاصةً في الحالات التي تخترق فيها هذه الأجسام الكبد. في حالة الأجسام الغريبة، مثل أعواد الأسنان المصنوعة من الخيزران، غالبًا ما تكون الأشعة السينية للبطن غير ذات فائدة كبيرة في التشخيص. في حالة المريضة د، ساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب (CT scan) في تحديد موقع الجسم الغريب بدقة من خلال زيادة صور صدى الموجات فوق الصوتية وزيادة كثافتها في التصوير المقطعي المحوسب.

لتجنب خطر ابتلاع الأجسام الغريبة والعواقب المؤسفة، ينصح الأطباء بعدم وضع أعواد الأسنان المصنوعة من الخيزران في الفم بعد تناول الطعام، خاصة عند الاستلقاء أو النوم... امضغ جيدًا قبل البلع، وتجنب الضحك أو التحدث أو مشاهدة التلفاز أو استخدام الهاتف أثناء تناول الطعام للحد من خطر الاختناق بالأجسام الغريبة.

في حال الاشتباه في ابتلاع جسم غريب، تجنب تمامًا إدخال إصبعك في حلقك، فقد يؤدي ذلك إلى اختراق الجسم الغريب أعمق في الغشاء المخاطي أو انتقاله إلى مكان خطير. تجنب تمامًا استخدام الطرق التقليدية، مثل شرب الخل أو تناول الأرز الساخن، لدفع الجسم الغريب إلى الداخل، فقد يؤدي ذلك إلى اختراقه أعمق والتسبب بأضرار جسيمة. عند الشعور بأعراض ألم بطني مزمن وحمى مجهولة السبب، يجب التوجه فورًا إلى مركز طبي للفحص والعلاج في الوقت المناسب.

الأطفال الذين يبتلعون البطاريات الأزرار معرضون لخطر ثقب المريء.

أجرى قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى هانوي للأطفال مؤخرًا عملية تنظير طارئة ناجحة للمريض VKV (4 سنوات، هانوي) بسبب ابتلاع بطارية زر.

تمكن أطباء التنظير الداخلي على الفور من إزالة بطارية زر عالقة في مريء طفل.

أبلغ والدا الطفل "ف" أن طفلهما ابتلع بطارية زرّية عن طريق الخطأ، فسارعت الأسرة بنقله إلى مستشفى قريب. أظهرت الأشعة السينية أن البطارية عالقة في المريء عند مستوى عظمة الترقوة، فنُقل إلى مستشفى هانوي للأطفال. وبعد إدراك خطورة الحالة، فُحص المريض واستشاره فريق التنظير الداخلي والتخدير والجراحة على الفور، حيث خلص إلى أن الجسم الغريب خطير ويحتاج إلى تنظير داخلي طارئ.

أثناء إجراء التنظير الداخلي، وجد الأطباء أن المريء المحيط بالبطارية كان متقرحًا، وكان الجزء العلوي والسفلي من الجسم الغريب متورمًا وضيقًا في مخرجه وكذلك الطريق إلى المعدة.

كانت جميع محاولات إزالة البطارية صعبة. استخدم الفريق منظارًا مرنًا وآخر صلبًا بفتحة واحدة لإزالتها، لكنهما علقا بسبب ضيق الفتحة.

بعد ثلاث ساعات من الجهد، نجح الفريق والدكتور كواش فان نام (قسم الجهاز الهضمي) في إزالة الجسم الغريب دون جراحة مفتوحة، مما ساعد الطفل على تجنب خطر ثقب المريء والتعافي بشكل أفضل بعد التدخل.

وفقًا للدكتور نام، فإن بطاريات الأزرار ليست مجرد جسم غريب شائع، بل قد تُسبب أضرارًا جسيمة في الساعات الأولى فقط. فبسبب خصائصها التآكلية وآلية التيار الكهربائي، تُسبب حروقًا وتقرحات تؤدي إلى ثقب مبكر جدًا، خاصةً إذا كانت البطارية كبيرة الحجم ومعلقة في المريء، مثل هذا الطفل المريض.

يُوصي مستشفى هانوي للأطفال الآباء بتوخي الحذر الشديد مع هذه الأجسام الصغيرة، وإن كانت خطيرة. إذا لاحظتم علامات ابتلاع طفلكم لجسم غريب، فاتصلوا بأقرب مركز طبي أو اصطحبوه إلى مستشفى هانوي للأطفال لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

المصدر: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm