فيتنام تقيم مقاومة أدوية فيروس نقص المناعة البشرية

تُظهر المراقبة أن نمط الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في فيتنام قد تغير بشكل ملحوظ. ومن بين المصابين حديثًا بفيروس نقص المناعة البشرية، أصبحت نسبة المصابين بالفيروس عن طريق الاتصال الجنسي هي الطريق الرئيسي لانتقال العدوى.

طرح أدوية جديدة لتغطية التأمين الصحي .

أعلنت إدارة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته ( وزارة الصحة ) أنها ستجري في عام 2025، بدعم من منظمة الصحة العالمية والجهات المانحة، تقييماً لانتشار فيروس نقص المناعة البشرية المقاوم للأدوية في فيتنام. ويُلاحظ حالياً وجود مرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز المقاوم للأدوية ضمن المجموعة التي تتلقى العلاجات الخط الأول.

يوجد حاليًا حوالي 183 ألف شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ويتلقون العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية على مستوى البلاد - صورة: نام سون

في فيتنام، يستخدم 9% من البالغين أدوية الخط الثاني بسبب فشل العلاج بالخط الأول. سيتم إجراء تقييم إضافي لتحديد ما إذا كانت مقاومة الأدوية قد ظهرت لدى مستخدمي أدوية الخط الثاني.

وفقًا لإدارة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته، قامت فيتنام منذ عام 2008 بتنفيذ برنامج مراقبة مقاومة الأدوية لفيروس نقص المناعة البشرية بناءً على إرشادات منظمة الصحة العالمية، وتقوم حاليًا برصد وإدارة أنشطة الإنذار المبكر المتعلقة بمقاومة الأدوية لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز الذين يستخدمون الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.

تشير البيانات الواردة من فيتنام للفترة بين عامي 2017 و2020 إلى انخفاض معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المقاوم للأدوية (أي مقاومة الفيروس أثناء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية). ففي عام 2020، بلغ معدل الإصابة 2.5% بعد 12 شهرًا، و4.6% بعد 36 شهرًا، و3.4% بعد 48 شهرًا.

يُظهر فيروس نقص المناعة البشرية طفرات مقاومة للأدوية، وتوجد هذه الطفرات بشكل أساسي لدى المرضى الذين يتلقون العلاج من الخط الأول. ولم تُلاحظ أي مقاومة لدى المرضى الذين يتلقون العلاج من الخط الثاني، ولا لدى المرضى الذين يتلقون العلاج من الخط الثالث.

فيما يتعلق بالأدوية الجديدة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية، أفادت إدارة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته بأنها تُحدّث باستمرار بروتوكولات العلاج وفقًا لأحدث إرشادات منظمة الصحة العالمية، وقد أدرجت هذه الأدوية الجديدة ضمن تغطية التأمين الصحي. حاليًا، من بين 183 ألف مريض بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في فيتنام، يستخدم أكثر من 82% منهم هذه الأدوية الجديدة.

علاوة على ذلك، فإنّ حقن الوقاية قبل التعرض (PrEP) (وهو دواء مضاد للفيروسات القهقرية يُستخدم للوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأفراد المعرضين لخطر الإصابة والذين لم يُصابوا بعد، ويوفر حماية تصل إلى 99% ضد انتقال الفيروس) غير متوفر حاليًا في فيتنام. ولتطبيقه، يجب تسجيل الدواء للاستخدام في فيتنام. وتعمل إدارة الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته مع الجهات المانحة لتنفيذ برامج تجريبية في فيتنام. وستُستخدم نتائج هذه البرامج التجريبية كدليل لتطبيقها في فيتنام.

يُعدّ العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP) القابل للحقن دواءً طويل المفعول للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، ويُعطى عن طريق الحقن كل شهرين، بينما تُؤخذ الأقراص الفموية يوميًا. ويُستخدم حاليًا في فيتنام دواء PrEP على شكل أقراص فموية تُؤخذ يوميًا.

هدف إنهاء وباء الإيدز

في فيتنام، منذ اكتشاف أول حالة إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 1990 في مدينة هو تشي منه، يوجد في البلاد الآن حوالي 267000 شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، في 100% من المحافظات والمدن.

خلال الأشهر التسعة الأولى من عام 2024، سجلت البلاد 11,421 حالة إصابة جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية و1,263 حالة وفاة. وكانت نسبة الذكور 82.9% من إجمالي الحالات الجديدة، حيث شكلت الفئة العمرية من 15 إلى 29 عامًا 40%، بينما شكلت الفئة العمرية من 30 إلى 39 عامًا 27.3%. وكانت أعلى نسبة بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال آخرين، حيث بلغت 42.2%.

تُظهر بيانات الرصد تغيراً ملحوظاً في نمط انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في فيتنام. فمن بين الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية، أصبحت نسبة الإصابات المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي هي الطريق الرئيسي، حيث ارتفعت من 47.5% (في عام 2010) إلى 70.8% (حتى سبتمبر 2024).

تهدف فيتنام إلى إنهاء وباء الإيدز قبل عام 2030. إن إنهاء الوباء لا يعني عدم وجود إصابات أو وفيات جديدة بسبب الإيدز، بل يعني ضمان ألا يكون الإيدز مشكلة صحية عامة خطيرة، وذلك من خلال معايير مثل: أن يكون عدد الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية أقل من 1000 حالة/سنة وأن يكون معدل انتقال العدوى من الأم إلى الطفل أقل من 2%.

في كلمة ألقاها نائب رئيس الوزراء لي ثانه لونغ، رئيس اللجنة الوطنية لمكافحة الإيدز والمخدرات والدعارة، في تجمع حاشد بمناسبة اليوم العالمي للإيدز (1 ديسمبر/كانون الأول) صباح يوم 29 نوفمبر/تشرين الثاني، صرّح بأن فيتنام قد حققت أهدافها المتمثلة في خفض عدد الإصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، وعدد الأشخاص الذين تتطور حالتهم إلى مرحلة الإيدز، وعدد الوفيات الناجمة عن الإيدز. وقد تبنّت فيتنام، بالتعاون مع المجتمع الدولي، إعلانًا سياسيًا يهدف إلى: "إنهاء أوجه عدم المساواة والعودة إلى المسار الصحيح للقضاء على وباء الإيدز بحلول عام 2030".

اقترح نائب رئيس الوزراء لي ثانه لونغ تهيئة ظروف مواتية لتمكين الناس من الوصول إلى خدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز؛ وتحسين القدرات والخبرات المهنية ووضع سياسات مناسبة للأجور للفريق العامل في مجال الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.

المصدر: https://thanhnien.vn/viet-nam-danh-gia-ve-hiv-khang-thuoc-185241130213627563.htm