التعامل بصرامة مع أعمال التربح من صناديق التأمين الاجتماعي والتأمين الصحي

[إعلان 1]

في الرابع من يونيو، أعلنت مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام أنها أرسلت للتو النشرة الرسمية رقم 1623/BHXH-CSYT إلى وزارة الصحة بشأن الانتهاكات في إصدار شهادات الإجازة للتأمين الاجتماعي.

على وجه التحديد، وفقًا لتقرير التأمينات الاجتماعية في مقاطعة دونج ناي ، فإن إصدار شهادات الإجازات للاستمتاع بفوائد التأمين الاجتماعي لـ 6 عيادات عامة في مقاطعة دونج ناي لا يتوافق مع اللوائح. على وجه التحديد: سيتم إصدار شهادة إجازة التأمين الاجتماعي للمرضى الذين لا يذهبون إلى الطبيب؛ ولم يذهب الطبيب إلى العمل في العيادة ولكنه وقع على شهادة الإجازة للحصول على التأمين الاجتماعي؛ وصف الاختبارات والتصوير التشخيصي والأدوية... دون أن يكون مريضًا للاستفادة من التأمين الاجتماعي وصناديق التأمين الصحي.

وفي هذا الصدد، أصدرت هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام العديد من الوثائق التي توجه هيئات الضمان الاجتماعي في المقاطعات والمدن التي تديرها السلطة المركزية لمراجعة وتفتيش وفحص والتنسيق الوثيق مع الوكالات ذات الصلة بشكل منتظم. على وجه الخصوص، فيما يتعلق بمسألة منح شهادات إجازة التأمين الاجتماعي لـ 6 عيادات في مقاطعة دونج ناي اعتبارًا من مايو 2022، قامت مؤسسة التأمين الاجتماعي الإقليمية في دونج ناي بالتنسيق بشكل استباقي مع الوكالات ذات الصلة للكشف عنها ونقلها إلى شرطة مقاطعة دونج ناي.

ولضمان الامتثال للسياسات واللوائح القانونية، توصي مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام وزارة الصحة بما يلي:

- توجيه مراكز الفحص والعلاج الطبي المباشر التابعة لوزارة الصحة ودوائر الصحة في المحافظات والمدن المركزية لتصحيح مراكز الفحص والعلاج الطبي في المنطقة لتطبيق قانون الفحص والعلاج الطبي وقانون التأمين الصحي وإجراءات الفحص والعلاج الطبي لوزارة الصحة بشكل صارم ومنع أعمال التربح من أموال التأمين الاجتماعي والتأمين الصحي بشكل صارم.

توجيه مديريات الصحة بالمحافظات والمدن بتعزيز الرقابة والفحص على تنفيذ التغطية التأمينية الصحية للمؤسسات الصحية بالمنطقة وخاصة المؤسسات الصحية الخاصة.

بالنسبة للمرافق الطبية التي تم تحديدها على أنها ارتكبت أعمال استغلال من صندوق التأمين الاجتماعي والتأمين الصحي، يجب على وزارة الصحة التنسيق مع التأمين الاجتماعي في المقاطعة والمدينة للتعامل معها بشكل صارم وفقًا لأحكام القانون (التعامل مع المخالفات الإدارية في قطاع الصحة وفقًا لأحكام المرسوم رقم 117/2020/ND-CP المؤرخ 28 سبتمبر 2020 الصادر عن الحكومة؛ المادة 23 من المرسوم رقم 146/2018/ND-CP المؤرخ 17 أكتوبر 2018 الصادر عن الحكومة).

من أجل التعامل بشكل صارم مع المخالفات في دونج ناي، أرسلت إدارة الصحة في دونج ناي في 3 يونيو وثيقة عاجلة إلى إدارة التأمين الاجتماعي الإقليمية توافق فيها على تعليق عقد العلاج بالتأمين الصحي مؤقتًا لأربع عيادات خاصة في مدينة بين هوا بما في ذلك: عيادة تان لونج العامة، لونج بينه تان (جناح لونج بينه تان)؛ تم اعتقال مستشفى تام دوك (منطقة تان هيب) وعيادة ماي دوك الدولية العامة (منطقة لونغ بينه)، بسبب تورطهما في قضية إصدار شهادات إجازات مزورة للاستفادة من صناديق التأمين الاجتماعي والتأمين الصحي.

وتبدأ فترة التنفيذ من 3 يونيو/حزيران حتى تحصل مؤسسة التأمينات الاجتماعية ووزارة الصحة في مقاطعة دونج ناي على وثائق وإشعارات جديدة بناء على استنتاجات السلطة المختصة بشأن سلوك التربح من أموال التأمينات الاجتماعية والتأمين الصحي للعيادات المذكورة أعلاه.

[إعلان 2]
مصدر