দুই বছর ধরে ইউরেট্রাল ক্যাথেটার অপসারণ করতে ভুলে গেছেন এক ব্যক্তি, গুরুতর জটিলতায় ভুগছেন

সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেস সম্প্রতি রোগী এলকেটি (৬৪ বছর বয়সী, হ্যানয়) কেসটি গ্রহণ করেছে এবং সফলভাবে চিকিৎসা করেছে, যিনি জেজে ক্যাথেটার, যা ডাবল জে-আকৃতির ইউরেটারাল ক্যাথেটার নামেও পরিচিত, তার মেয়াদ শেষ হওয়ার ২ বছর পরে "ভুলে যাওয়ার" কারণে গুরুতর জটিলতায় ভুগছিলেন।

ট্রপিক্যাল ডিজিজেস হাসপাতালের ডাক্তাররা একজন রোগীর অস্ত্রোপচার করছেন - ছবি: বিভিসিসি

দুই বছর আগে, মিঃ টি.-এর মূত্রাশয়ের ক্যান্সার ধরা পড়ে, তার সম্পূর্ণ সিস্টেক্টমি করা হয় এবং ত্বকের মধ্য দিয়ে দুটি মূত্রনালী ঢোকানো হয়। অস্ত্রোপচারের পর, মিঃ টি.-কে একটি JJ ক্যাথেটার, যা JJ ক্যাথেটার নামেও পরিচিত, একটি ডাবল J-আকৃতির ইউরেটারাল ক্যাথেটার স্থাপন করা হয়। এটি একটি নরম ক্যাথেটার, যা J অক্ষরের মতো উভয় প্রান্তে বাঁকা, রেনাল পেলভিস থেকে মূত্রনালী পর্যন্ত প্রস্রাব বের করে দেওয়ার জন্য, এবং মূত্রনালী ক্ষতি থেকে সেরে ওঠার জন্য অপেক্ষা করে।

নির্দেশাবলী অনুসারে, ৩ মাসের মধ্যে জেজে ক্যাথেটারটি অপসারণ করতে হবে। তবে, মিঃ টি. ক্যাথেটারটি অপসারণের জন্য ফলো-আপ পরীক্ষার জন্য যাননি কারণ তিনি মনে করেছিলেন যে তার স্বাস্থ্য স্বাভাবিক, যদিও ডাক্তার এবং তার পরিবারের পক্ষ থেকে বারবার মনে করিয়ে দেওয়া হয়েছিল।

প্রায় ২ সপ্তাহ আগে, মিঃ টি. ক্লান্ত বোধ করেছিলেন, হালকা জ্বর ছিল এবং তিনি আবিষ্কার করেন যে জেজে ক্যাথেটারের একটি অংশ ভেঙে গেছে এবং কোলোস্টোমি ব্যাগ থেকে বেরিয়ে আসছে। আতঙ্কিত হয়ে তিনি চেক-আপের জন্য হাসপাতালে যান।

জেনারেল সার্জারি, ইউরোলজি এবং অ্যান্ড্রোলজি বিভাগের ডাক্তার ট্রান ডুই হিয়েন বলেন: "পরীক্ষার পর, আমরা প্রচলিত পদ্ধতিতে জেজে ক্যাথেটারটি সরাতে পারিনি। ক্যাথেটারটি খুব বেশি সময় ধরে ভেতরে রেখে দেওয়ায়, রোগীকে সিটি স্ক্যান করার নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল। ফলাফলে দেখা গেছে যে জেজে ক্যাথেটারের চারপাশে পাথর আটকে ছিল, যা উভয় পাশের রেনাল পেলভিসের প্রায় পুরো অংশ দখল করে রেখেছিল।"

ডান কিডনিতে ৩৪ x ২৯ মিমি আকারের একটি বড় পাথর, বাম কিডনিতে ২০ x ১৩ মিমি আকারের অনেক ছোট ছোট পাথর ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকে। কিডনিতে পাথরের কারণে গ্রেড ৩ হাইড্রোনেফ্রোসিস হয়।

বিশেষ করে, রোগীর রক্তের পটাশিয়াম সূচক ৬.৯ mmol/L পর্যন্ত ছিল (স্বাভাবিক রক্তের পটাশিয়াম ৩.৫ mmol/L - ৫.০ mmol/L), যার ফলে যেকোনো সময় হৃদরোগের ঝুঁকি থাকে। তাই, রোগীকে তাৎক্ষণিকভাবে জরুরি ডায়ালাইসিসের জন্য নেওয়া হয়।"

রক্ত পরিস্রাবণ প্রক্রিয়ার মাধ্যমে পটাশিয়াম সূচক স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার পর, রোগীকে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। এর পরপরই, মি. টি. উভয় কিডনিরই পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি করেন। লিথোট্রিপসির পর, পুনরায় পরীক্ষা করে দেখা যায় যে কিডনি এখনও স্ফীত এবং মারাত্মকভাবে ফুলে আছে।

"পূর্বে, মিস্টার টি'র মতো ক্ষেত্রে, জেজে ক্যাথেটার অপসারণের জন্য উভয় কিডনিতে খোলা অস্ত্রোপচার করা প্রয়োজন হত - এমন একটি পদ্ধতি যা কিডনির কার্যকারিতার উপর বিরাট ক্ষতি করে এবং রোগীর স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলে।"

"আজকাল, আধুনিক প্রযুক্তির জন্য ধন্যবাদ, রোগীরা পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি করতে পারেন, যা কার্যকরভাবে এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মকভাবে পাথর অপসারণ করতে সাহায্য করে। এর ফলে, রোগী খুব ভালোভাবে সুস্থ হয়ে ওঠেন, আবার ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় না এবং কিডনির কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়। মাত্র ৫ দিন পরে, রোগীর স্বাস্থ্য স্থিতিশীল হয়ে যায় এবং তিনি হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার জন্য প্রস্তুত," ডাঃ হিয়েন শেয়ার করেন।

ডাক্তার হিয়েন সুপারিশ করেন যে মূত্রনালী, মূত্রনালীর পাথর এবং কিডনিতে পাথর ভাঙার জন্য হস্তক্ষেপের পর রোগীদের প্রায়শই একটি অস্থায়ী JJ ক্যাথেটার স্থাপন করা হয়। সময়মতো JJ ক্যাথেটার অপসারণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। রোগীদের অবশ্যই ক্যাথেটার অপসারণের জন্য ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট মেনে চলতে হবে।

উইলো

সূত্র: https://tuoitre.vn/quen-rut-ong-thong-nieu-quan-suot-2-nam-nguoi-dan-ong-bien-chung-nang-ne-20250826162848584.htm