চিকিৎসাগত রোগনির্ণয় ও চিকিৎসায় কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তার প্রয়োগ।

ভিয়েতনামে স্বাস্থ্যসেবায় কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তার (এআই) প্রয়োগ একটি নতুন ক্ষেত্র হলেও, এটি রোগ নির্ণয়ে ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করছে এবং এর মাধ্যমে সঠিক, সময়োপযোগী ও কার্যকর চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করছে।

চিকিৎসাগত রোগনির্ণয় ও চিকিৎসায় কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তার কার্যকারিতা।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) পূর্বাভাস দিয়েছে যে ২০৩০ সালের মধ্যে বিশ্বে প্রায় ১ কোটি ৮০ লক্ষ স্বাস্থ্যকর্মীর ঘাটতি দেখা দেবে। তাই, চিকিৎসা পরীক্ষা, চিকিৎসা এবং ডায়াগনস্টিক ইমেজিং-এ কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তার (AI) প্রয়োগ কেবল সঠিক ফলাফল ও দ্রুত ডেটা বিশ্লেষণই প্রদান করে না, বরং এটি ডাক্তারদের কাজের অনেক দায়িত্ব কমাতেও সাহায্য করে, যা স্বাস্থ্যকর্মীর ঘাটতি সমাধানে অবদান রাখে।

স্বাস্থ্যসেবা ক্ষেত্রে, ডায়াগনস্টিক ইমেজিং একটি অগ্রণী ক্ষেত্র যেখানে কার্যকারিতা বাড়াতে এআই প্রয়োগ করা যেতে পারে।

ভিয়েতনাম সোসাইটি অফ রেডিওলজি অ্যান্ড নিউক্লিয়ার মেডিসিনের সভাপতি অধ্যাপক ফাম মিন থং-এর মতে, স্বাস্থ্যসেবায় কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তার (এআই) প্রয়োগের ক্ষেত্রে ডায়াগনস্টিক ইমেজিং একটি অগ্রণী ক্ষেত্র। এআই সফটওয়্যারের প্রয়োগ রোগ নির্ণয়কে আরও দ্রুত ও নির্ভুল করতে সাহায্য করে।

অদূর ভবিষ্যতে, ডায়াগনস্টিক ইমেজিং-এ এআই ব্যাপকভাবে প্রয়োগ করা হবে, যা ডাক্তার এবং চিকিৎসা কর্মীদের কাজের চাপ কমাতে সাহায্য করবে। কারণ এত বিপুল সংখ্যক রোগীর ক্ষেত্রে, ফলাফল পাঠ করা ডাক্তারদের জন্য অত্যন্ত সময়সাপেক্ষ হবে। সুতরাং, রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ডাক্তারদের সহায়তা করার জন্য এআই একটি কার্যকর সরঞ্জাম, যা খুব ছোট ক্ষত শনাক্ত করতেও সক্ষম।

বর্তমানে, রোগের লক্ষণ প্রকাশ পাওয়ার আগেই কোন রোগের চিকিৎসার প্রয়োজন তা ডাক্তারদের অনুমান করতে সাহায্য করার জন্য, এআই-সহায়তাযুক্ত ডায়াগনস্টিক ইমেজিং প্রযুক্তিগুলোকে রোগনির্ণয়ের পূর্বাভাস সরঞ্জাম হিসেবে তৈরি করা হচ্ছে। আগেভাগে চিকিৎসা শুরু করলে রোগীরা দীর্ঘজীবী হতে পারেন, উন্নত জীবন উপভোগ করতে পারেন এবং পরিবার ও সমাজের জন্য স্বাস্থ্যসেবার খরচ কমাতে পারেন।

সোসাইটি অফ রেডিওলজি অ্যান্ড নিউক্লিয়ার মেডিসিনের সদস্য ডঃ হা থুক নহান জানিয়েছেন যে, লিভার ক্যান্সারের ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয়ে এআই-এর প্রয়োগ ফ্যাটি লিভার ডিজিজ, হেপাটাইটিস ইত্যাদিতে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির ক্যান্সারের ঝুঁকির শতকরা হার অনুমান করতে সাহায্য করতে পারে।

ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা, ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং ইত্যাদির মতো বিভিন্ন পদ্ধতির সমন্বয়ের মাধ্যমে এটি করা হয়, যার সাহায্যে ডাক্তাররা সেই ঝুঁকি কমাতে সক্রিয় চিকিৎসা প্রদান করতে পারেন।

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যা রোগটিকে বিপজ্জনক পর্যায়ে, বিশেষ করে লিভার ক্যান্সারে, পৌঁছানো প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। ডক্টর নহানের মতে, কোষের চর্বির শতাংশ পরিমাপের মাধ্যমে, একটি নির্দিষ্ট সময় ধরে চিকিৎসার পর ফ্যাটি লিভার রোগের উন্নতি হচ্ছে নাকি অবনতি হচ্ছে, তা নির্ণয় করতেও এআই ডাক্তারদের সহায়তা করতে পারে।

জিই হেলথকেয়ার ভিয়েতনামের একজন প্রতিনিধির মতে, ভিয়েতনামে প্রতিদিন লক্ষ লক্ষ মুদ্রিত ডায়াগনস্টিক ইমেজিং ফলাফল তৈরি হয়। ডেটা পড়া ও বিশ্লেষণ করার ক্ষমতা সম্পন্ন এআই প্রয়োগ করা হলে, এটি ডাক্তারদের প্রতিটি স্বতন্ত্র রোগীর জন্য বিপুল পরিমাণ ছবি প্রক্রিয়াকরণ করার পরিবর্তে সবচেয়ে সুনির্দিষ্ট ফলাফল পেতে সাহায্য করবে।

জানা যায় যে, ২০২৩ সাল থেকে ভিয়েতনামের অনেক হাসপাতাল চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসায় সহায়তার জন্য কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা (এআই) প্রয়োগে আগ্রহী হয়েছে, যেমন হাং ভুওং হাসপাতাল, চো রায় হাসপাতাল, কে হাসপাতাল এবং হাসপাতাল ১৯৯ ( জননিরাপত্তা মন্ত্রণালয় )।

তুয়ে তিন হাসপাতালের (ভিয়েতনাম একাডেমি অফ ট্র্যাডিশনাল মেডিসিন) পরিচালক, সহযোগী অধ্যাপক ড. লে মান কুওং বলেছেন যে, হাসপাতালটি ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসা পদ্ধতির পাশাপাশি পেশী ও অস্থিসংক্রান্ত রোগের চিকিৎসা এবং পুনর্বাসনে কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা (এআই) ও রোবটের ব্যবহারও আধুনিকায়ন করছে।

পেশী ও অস্থিসংক্রান্ত রোগের চিকিৎসায় পুনর্বাসন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির সাথে সাথে, বিশেষ করে পেশী ও অস্থিসংক্রান্ত রোগের চিকিৎসায় এবং সাধারণভাবে পুনর্বাসনে কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা (এআই) এবং রোবোটিক্স ব্যাপকভাবে প্রয়োগ করা হচ্ছে। এর পরিধি হাত ও পায়ের সমস্যা, ঘাড় ও কাঁধের ব্যথা, মেরুদণ্ডের সমস্যা, হার্নিয়েটেড ডিস্কের মতো ছোটখাটো সমস্যা থেকে শুরু করে স্ট্রোক-পরবর্তী হেমিপ্লেজিয়া এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের দুর্বলতার মতো সমস্যা পর্যন্ত বিস্তৃত।

কিডনিতে রক্তক্ষরণের স্থান নির্ণয়ের জন্য 3D সিমুলেশন।

ছয় মাস আগে, মিসেস এমটিভি (৮২ বছর বয়সী, হো চি মিন সিটি) ক্যান্সারের কারণে তার বাম কিডনির অংশবিশেষ অপসারণের জন্য নিকটবর্তী একটি হাসপাতালে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি করান। গত এক মাস ধরে তার প্রস্রাবের সাথে রক্ত ​​যাওয়ায় তিনি পরীক্ষার জন্য হাসপাতালে যান।

হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের ইউরোলজি - নেফ্রোলজি - অ্যান্ড্রোলজি সেন্টারের ইউরোলজি বিশেষজ্ঞ (১) ডা. ফান হুইন তিয়েন দাতের মতে, মিসেস ভি-এর গ্রস হেমাটুরিয়ার উপসর্গ ছিল, অর্থাৎ তার প্রস্রাবের রঙ লাল বা গোলাপী ছিল, যা খালি চোখে দেখা যাচ্ছিল।

রোগীর ল্যাপারোস্কোপিক নেফ্রেক্টমির ইতিহাস এবং সমস্ত সম্ভাবনা বিবেচনা করার পর, ডাক্তার দাত আর্টারিওভেনাস ফিস্টুলা সম্পর্কিত হেমাটুরিয়ার সন্দেহ করেছিলেন।

তবে, যেহেতু পূর্ববর্তী পরীক্ষাগুলোতে অন্যান্য প্রতিষ্ঠানগুলো রক্তক্ষরণের কারণ শনাক্ত করতে পারেনি, তাই হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতাল কিডনিতে ক্রমাগত রক্তক্ষরণের কারণ খুঁজে বের করার জন্য একটি থ্রিডি সিমুলেশন করার সিদ্ধান্ত নেয়। ৭৬৮-স্লাইস সিটি সিস্টেম ব্যবহার করে রোগীর কিডনির সিটি স্ক্যান করা হয়।

উচ্চ-রেজোলিউশনের ৭৬৮-স্লাইস সিটি স্ক্যানারের কল্যাণে, সম্পূর্ণ বৃক্কীয় রক্তনালীর গঠন এবং বৃক্ক কম্পিউটারে একটি সুস্পষ্ট ত্রিমাত্রিক মডেল হিসেবে প্রদর্শিত হয়।

এই মডেলটির সাহায্যে ডাক্তাররা বড় রক্তনালী থেকে শুরু করে ছোট রক্তনালী পর্যন্ত কিডনি এবং বৃক্কীয় সংবহনতন্ত্রকে বিস্তারিতভাবে চাক্ষুষভাবে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। আরও স্পষ্ট দেখার জন্য, ডাক্তাররা মডেলটিকে জুম করে রক্তনালীগুলোর কাছাকাছি যেতে পারেন এবং ছোট ক্ষত খুঁজে বের করে বিশ্লেষণ করতে পারেন।

প্রত্যাশা অনুযায়ী, সিটি স্ক্যানের ফলাফল সতর্কতার সাথে পর্যালোচনা করার পর ডাক্তার বাম রেনাল ধমনী ও শিরায় প্রায় ১ মিমি আকারের তিনটি ফিস্টুলা খুঁজে পান। এটাই ছিল মিসেস ভি.-এর ক্রমাগত হেমাটুরিয়ার কারণ।

ডাঃ দাতের মতে, ল্যাপারোস্কোপিক নেফ্রেক্টমি (টিউমার অপসারণ)-এর পর রেনাল আর্টারিওভেনাস ফিস্টুলা একটি বিরল জটিলতা, যা সহজেই উপেক্ষা করা হয়।

"রোগের সঠিক অবস্থান নির্ণয়ের জন্য উপযুক্ত ইমেজিং পদ্ধতি নির্ধারণ করার আগে ইউরোলজিস্টকে অবশ্যই এই কারণটি বিবেচনা করতে হবে। অন্যথায় রোগটি শনাক্ত করা যাবে না," ডা. দাত বলেন।

তাছাড়া, মিসেস ভি-এর মতো খুব ছোট ফিস্টুলার ক্ষেত্রে, ক্ষতস্থানগুলো স্পষ্টভাবে দেখার জন্য শুধু একটি উচ্চ-রেজোলিউশন সিটি সিস্টেম (৭৬৮ বা তার বেশি স্লাইস) প্রয়োজন হয় না, বরং ফলাফল নির্ভুলভাবে ব্যাখ্যা করতে সক্ষম একজন অত্যন্ত অভিজ্ঞ রেডিওলজিস্টেরও প্রয়োজন হয়।

মিসেস ভি.-এর হেমাটুরিয়ার কারণ শনাক্ত করার পর, ডাক্তার ড্যাট ফিস্টুলাটি বন্ধ করার জন্য রেনাল আর্টারি এমবোলাইজেশনের পরামর্শ দেন।

২০২২ সালে প্রকাশিত আমেরিকান বিজ্ঞানীদের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, রেনাল আর্টারিওভেনাস ফিস্টুলার ঘটনা ছিল মাত্র ০.০৪%। ২০১০ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেই করা আরেকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, কিডনি ট্রমার ৮৮৯টি ঘটনার মধ্যে মাত্র ১টি ক্ষেত্রে (০.১১%) রেনাল আর্টারিওভেনাস ফিস্টুলা ছিল।

মিসেস ভি-এর ক্ষেত্রে যেমনটি ঘটেছে, জন্মগত ত্রুটি, কিডনি টিউমারের কারণে রক্তনালীর ক্ষতি, কিডনিতে আঘাত বা কিডনি সার্জারির মতো বিভিন্ন কারণে রেনাল আর্টারিওভেনাস ফিস্টুলা তৈরি হতে পারে।

রেনাল আর্টারিওভেনাস ফিস্টুলার কারণে হেমাটুরিয়া হতে পারে, যা মাইক্রোস্কোপিক হেমাটুরিয়া (মূত্রের সাথে রক্ত ​​মিশ্রিত থাকে কিন্তু খালি চোখে দেখা যায় না, শুধুমাত্র মূত্র পরীক্ষার মাধ্যমে শনাক্ত করা যায়) বা ম্যাক্রোস্কোপিক হেমাটুরিয়া হতে পারে।

চিকিৎসা না করা হলে, রেনাল আর্টারিওভেনাস ফিস্টুলা থেকে উচ্চ রক্তচাপ, মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতা, বা কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের (যেখানে হৃৎপিণ্ড অদক্ষভাবে রক্ত ​​পাম্প করে, শরীরের অক্সিজেনের চাহিদা মেটাতে ব্যর্থ হয় এবং এর ফলে বিভিন্ন অঙ্গে রক্ত ​​জমা হয়) মতো বিপজ্জনক জটিলতা দেখা দিতে পারে।

বর্তমানে, মিসেস ভি-এর ক্ষেত্রে যেমনটি হয়েছে, অস্ত্রোপচার বা এমবোলাইজেশনের মাধ্যমে রেনাল আর্টারিওভেনাস ফিস্টুলা নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

চিকিৎসকদের পরামর্শ হলো, যাদের অতীতে কিডনি সংক্রান্ত কোনো অস্ত্রোপচার (যেমন কিডনি বায়োপসি, আংশিক কিডনি সার্জারি ইত্যাদি) হয়েছে অথবা যারা কিডনিতে আঘাত পেয়েছেন এবং প্রস্রাবের সাথে রক্ত ​​(হেমাচুরিয়া) দেখা দেয়, তাদের সঠিক কারণ নির্ণয় ও যথাযথ চিকিৎসা গ্রহণের জন্য অবিলম্বে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া উচিত।

কম বয়সী গেঁটেবাত রোগীদের নিয়ে উদ্বেগ।

পূর্বে গেঁটেবাত প্রধানত ৪০-৬০ বছর বয়সী মানুষদের আক্রান্ত করত। তবে আজকাল এই রোগটি তরুণদের মধ্যেও ক্রমশ সাধারণ হয়ে উঠছে, এমনকি ২০ বা ৩০ বছর বয়সীদের মধ্যেও কিছু ক্ষেত্রে এটি দেখা যাচ্ছে।

বিশ্বব্যাপী উন্নত ও উন্নয়নশীল উভয় দেশেই গেঁটেবাত একটি সাধারণ রোগ, যা জনসংখ্যার প্রায় ০.০২-০.২ শতাংশকে আক্রান্ত করে এবং এর মধ্যে পুরুষদের সংখ্যাই বেশি (৯৫ শতাংশেরও বেশি)।

ভিয়েতনামে, পেশী ও অস্থিসংক্রান্ত সমস্যার জন্য চিকিৎসা নিতে আসা মোট মানুষের প্রায় এক-তৃতীয়াংশই গেঁটেবাতে আক্রান্ত। এটি সর্বাধিক দেখা যায় এমন ১৫টি অস্থিসন্ধির রোগের মধ্যে চতুর্থ সর্বাধিক প্রচলিত রোগ।

বাচ মাই হাসপাতালের মাস্কুলোস্কেলেটাল সেন্টারের ডাক্তার তা থি হুয়ং ট্রাং-এর মতে, গেঁটেবাত হলো পিউরিন বিপাকের গোলযোগের কারণে সৃষ্ট একটি অস্থিসন্ধির রোগ। এর ফলে রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বেড়ে যায়, যা অস্থিসন্ধির তরুণাস্থি এবং অস্থির প্রান্তের মতো কলায় মনোসোডিয়াম ইউরেট (এমএসইউ) এর সম্পৃক্ততা ও জমাট বাঁধার কারণ হয়। রক্তে উচ্চ মাত্রার ইউরিক অ্যাসিড রয়েছে এমন প্রতি ১০০ জনের মধ্যে প্রায় ২৫ জনের গেঁটেবাত রোগ নির্ণয় করা হয়েছে। এই রোগটি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে আট গুণ বেশি দেখা যায়।

ডাঃ তা থি হুয়ং ট্রাং-এর মতে, গেঁটেবাতের জটিলতার হার ৫০%। নির্দিষ্টভাবে বললে, প্রতি ১০০ জন রোগীর মধ্যে ৫০ জন জটিলতায় ভুগবেন।

তাছাড়া, গত ২০ বছরে রোগীদের মধ্যে মৃত্যুহার হ্রাস পায়নি। লক্ষণীয় যে, এই রোগ শুরু হওয়ার বয়স ক্রমশ কমছে।

"পারিবারিক ইতিহাস ছাড়াও, অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা, উচ্চ-প্রোটিনযুক্ত খাবার, শারীরিক কার্যকলাপ বা ব্যায়ামের অভাব এবং মদ্যপান হলো গেঁটেবাতের ঘটনা বৃদ্ধি এবং কম বয়সে এর প্রকোপ বাড়ার পেছনে গুরুত্বপূর্ণ কারণ," ব্যাখ্যা করলেন ডা. তা থি হুয়ং ট্রাং।

একইভাবে, মেডলাটেক জেনারেল হাসপাতালে, পেশী ও অস্থিসংক্রান্ত সমস্যার জন্য চিকিৎসা নিতে আসা মোট রোগীর প্রায় এক-তৃতীয়াংশই গেঁটেবাতের জন্য চিকিৎসা নিতে আসেন।

এই গবেষণায় ২০-২৩ বছর বয়সী তরুণদের মধ্যেও গেঁটেবাতের ঘটনা নথিভুক্ত করা হয়েছে। চিকিৎসকরা বলেন যে, গেঁটেবাত প্রায়শই নীরবে বিকশিত হয়। কিছু লোক নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় ঘটনাক্রমে এই রোগটি সম্পর্কে জানতে পারেন। চিকিৎসকের চিকিৎসার নির্দেশনা অনুসরণ করার পর, অনেক রোগীর ক্ষেত্রে রোগটি আর পুনরায় দেখা দেয়নি।

তবে, স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা উদ্বিগ্ন যে বেশিরভাগ রোগীই গেঁটেবাতকে ডায়াবেটিস, হৃদরোগ বা উচ্চ রক্তচাপের চেয়ে কম বিপজ্জনক মনে করে এর গুরুত্ব বোঝেন না এবং একারণে চিকিৎসকের চিকিৎসার নির্দেশনা মেনে চলেন না। অধিকন্তু, যখন গেঁটেবাতের তীব্র আক্রমণে গাঁটে ব্যথা হয়, তখন রোগীরা প্রায়শই হাসপাতালে না গিয়ে ফার্মেসি থেকে ওষুধ কেনেন বা ব্যথানাশক ঔষধ সেবন করেন।

জনসংখ্যার একটি উল্লেখযোগ্য অংশের দ্বারা ব্যথানাশক ওষুধের যথেচ্ছ ব্যবহারের ফলে পরিপাকতন্ত্রে রক্তক্ষরণ, অস্টিওপোরোসিস, হাড় ভাঙা, ডায়াবেটিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, আকস্মিক মৃত্যু ইত্যাদির মতো বিপজ্জনক জটিলতা দেখা দেয়। এছাড়াও, কিছু লোক ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে এবং নির্ধারিত ওষুধ সেবনের পর, উপসর্গের উন্নতি ঘটলে নিজেরাই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেয়।

ডাক্তারের চিকিৎসার নির্দেশনা অনুসরণ না করলে অবস্থার অবনতি ঘটবে। রোগীদের এমনকি অস্থিসন্ধির বিকৃতি, চলাফেরার ক্ষমতা হ্রাস, অক্ষমতা এবং জীবন-হুমকির মতো জটিলতাও দেখা দিতে পারে।

চিকিৎসা কার্যকর হওয়ার জন্য, ডাক্তাররা রোগীদের অজানা উৎস থেকে আসা বা ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ব্যবহৃত ওষুধ সম্পূর্ণভাবে এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেন।

এছাড়াও, রোগীদের একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনধারা বজায় রাখতে হবে। বিশেষ করে, তাদের বিয়ার ও কড়া মদ পান করা অথবা পিউরিন সমৃদ্ধ খাবার যেমন: পশুর অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, বাছুরের মাংস, ছাগলের মাংস, ধূমায়িত মাংস খাওয়া পরিহার করা উচিত; সামুদ্রিক খাবার খাওয়া সীমিত করা, চিনিযুক্ত ফলের রস এড়িয়ে চলা এবং প্রচুর পরিমাণে সবুজ শাকসবজি খাওয়া ও প্রচুর পানি পান করা উচিত। জীবনধারার পরিবর্তনের পাশাপাশি, রোগটি নিয়ন্ত্রণে রাখতে রোগীদের চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী চিকিৎসা পরিকল্পনা মেনে চলতে হবে এবং নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করাতে হবে।

উৎস: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html