"ব্যাকটেরিয়া শিকারিদের" অদ্ভুত পেশা উন্মোচন

(ড্যান ট্রাই) - "ব্যাকটেরিয়া শিকারীরা" ক্লিনিকাল নমুনা থেকে মাইক্রোবিয়াল রোগজীবাণু অনুসন্ধান করে, অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ নির্ধারণ করে এবং ওষুধ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা বেষ্টিত রোগীদের জন্য লক্ষ্যবস্তু চিকিৎসার পথ খুলে দেয়।

"মেশিন, প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম প্রস্তুত করুন, এবং শুরু করুন," সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেসের ইনটেনসিভ কেয়ার সেন্টারের ডেপুটি ডিরেক্টর ডাঃ ফাম ভ্যান ফুক যখন কথা শেষ করেছিলেন, তখনই পুরো টিমটি ইনটেনসিভ কেয়ার রুমে ঘোরাফেরা করছিল। তাৎক্ষণিকভাবে একটি জরুরি ব্রঙ্কোস্কোপি করা হয়েছিল।

৪০ বছর বয়সী ওই মহিলা নিশ্চল অবস্থায় পড়ে ছিলেন, কয়েক মাস হাসপাতালে থাকার পর তার শরীর ক্ষীণ হয়ে গিয়েছিল। একটি কেন্দ্রীয় হাসপাতালে তার মহাধমনী আর্চ প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল, তারপর পর্যবেক্ষণের জন্য তাকে একটি প্রাদেশিক হাসপাতালে স্থানান্তর করা হয়েছিল।

তবে, দীর্ঘ সময় হাসপাতালে থাকার ফলে ব্যাকটেরিয়া তার শরীরকে অদৃশ্য শত্রুর মতো "দখল" করে।

প্রাদেশিক হাসপাতালে, রোগীর বহু-ঔষধ -প্রতিরোধী সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা সংক্রমণ ধরা পড়ে।

এটি এক ধরণের ব্যাকটেরিয়া যা বেশিরভাগ সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী। এক মাস চিকিৎসার পরও রোগীর অবস্থার কোনও উন্নতি হয়নি। উচ্চ জ্বর অব্যাহত ছিল, তার শ্বাস-প্রশ্বাস ক্রমশ দ্রুত হতে থাকে এবং অবশেষে তিনি সেপটিক শকে পড়েন এবং তাকে সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেসে স্থানান্তর করতে হয়।

এন্ডোস্কোপটি শ্বাসনালীর গভীরে চলে গেল, স্ক্রিনে লাল, ফোলা মিউকোসার রেখা দেখা গেল।

ডাঃ ফুক ব্যাখ্যা করেছেন: "গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য হল কারণ নির্ধারণের জন্য সংক্রমণের সঠিক স্থানে গভীরতম নমুনা সংগ্রহ করা। শুধুমাত্র যখন আমরা অপরাধীকে খুঁজে পাই, তখনই আমরা কারণের জন্য সঠিক চিকিৎসা বেছে নিতে পারি।"

ভেন্টিলেটরের উপর নির্ভরশীল রোগীদের ক্ষেত্রে সংক্রমণের ঝুঁকি সর্বদাই লুকিয়ে থাকে। সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা, মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস (MRSA), ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া , অ্যাসিনেটোব্যাক্টর বাউমান্নি পুনরুত্থান ডাক্তারদের জন্য পরিচিত কিন্তু ভৌতিক নাম।

এগুলি কেবল শ্বাসনালীতেই লুকিয়ে থাকে না, বরং রক্ত, মস্তিষ্ক এবং মেনিনজেস, মূত্র এবং পাচনতন্ত্রেও আক্রমণ করতে পারে, যার ফলে রোগীদের দ্রুত একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার সম্মুখীন হতে হয়।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, মাইক্রোবায়োলজিক্যাল এবং অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষা হল "পথের আলো"। এগুলি কোন ব্যাকটেরিয়া উপস্থিত, কোন অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি তারা প্রতিরোধী বা সংবেদনশীল, এমনকি ব্যাকটেরিয়াগুলি প্রতিরোধী জিন বহন করে কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

অন্ধকারে হাতড়ে বেড়ানোর পরিবর্তে, ডাক্তারদের জন্য একটি সঠিক চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরির জন্য এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভিত্তি।

এই ৪০ বছর বয়সী রোগী প্রতিদিন নমুনা নেওয়া কয়েক ডজন সংক্রামক রোগীর মধ্যে একজন। ৮০ বছরের বেশি বয়স্ক মহিলারা বারবার হাসপাতালে ভর্তি নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হন, এবং সুস্থ যুবকরাও হঠাৎ করেই এনসেফালাইটিসে আক্রান্ত হয়ে পড়েন।

তাদের সকলের মধ্যে মিল হলো একটি উত্তর: কোন ধরণের ব্যাকটেরিয়া আসল অপরাধী? এবং কোন ওষুধগুলি এখনও তাদের বাঁচাতে কার্যকর?

যেসব নমুনা সমাধানের প্রয়োজন, তার গন্তব্যস্থল, মাইক্রোবায়োলজি এবং মলিকুলার বায়োলজি বিভাগ, তার আধুনিক সরঞ্জাম ব্যবস্থা এবং কর্মীদের দ্রুত গতির সাথে, 24/7 নমুনা গ্রহণ করতে পারে। এই স্থানটিকে রোগজীবাণুগুলির জন্য "ট্রেসিং সেন্টার" হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

ক্লিনিক্যাল বিভাগ থেকে প্রতিটি নমুনা একটি মূল্যবান "সূত্র" হিসেবে বিবেচিত হয়। প্রাপ্তির পর, টেকনিশিয়ান রোগীর তথ্য প্রদর্শনের জন্য কোডটি স্ক্যান করেন, নিশ্চিত করেন যে নমুনাটি ভুল নয়। তথ্যটি তাৎক্ষণিকভাবে সিস্টেমে আপডেট করা হয়, সমগ্র হাসপাতালের সাথে সংযুক্ত করা হয়।

নমুনা পরিবহন বাক্সে, রোগীর রক্তের নল এবং থুথু সবেমাত্র আনা হয়েছিল। নার্স লে থি থুই ডাং দ্রুত মাইক্রোবায়োলজি ল্যাবরেটরিতে তার সহকর্মীদের কাছে সেগুলো হস্তান্তর করেন। রক্তের নমুনাটি একটি বিশেষ মাঝারি বোতলে ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি বাড়ানোর জন্য কালচার করা হয়েছিল, কালচার করার আগে থুথুকে অমেধ্য অপসারণের জন্য একটি চিকিত্সার ধাপ অতিক্রম করতে হয়েছিল।

"সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল সঠিক পরিবেশ নির্বাচন করা, সঠিক কৌশলে অণুজীব চাষ করা এবং বাইরে থেকে আসা অণুজীব দ্বারা নমুনাকে দূষিত হতে না দেওয়া," লে থি হোয়া হং, বহু বছরের অভিজ্ঞতা সম্পন্ন একজন প্রযুক্তিবিদ শেয়ার করেছেন।

জৈব নিরাপত্তা সরঞ্জামে প্রযুক্তিগত ক্রিয়াকলাপ সম্পাদিত হয়, নমুনাগুলিকে (যাতে রোগজীবাণু থাকতে পারে) তার নির্দিষ্ট পুষ্টি মাধ্যম আগর প্লেটে টিকা দেওয়ার প্রতিটি ধাপ সুনির্দিষ্টভাবে সম্পাদিত হয়। ইনোকুলেটিং রডটি একটি নিষ্পত্তিযোগ্য ধরণের, নমুনা স্পর্শ করার আগে গামা রশ্মি দিয়ে জীবাণুমুক্ত করা হয়।

এরপর টিকা দেওয়া প্লেটটি একটি ইনকিউবেটরে স্থাপন করা হয় যেখানে তাদের বৃদ্ধির জন্য আদর্শ তাপমাত্রা এবং আর্দ্রতা বজায় রাখা হয়। প্রতিটি অণুজীবের বৃদ্ধির উপর নির্ভর করে এই প্রক্রিয়াটি ২৪ থেকে ৭২ ঘন্টা বা তার বেশি সময় ধরে চলে।

ইনকিউবেশনের কিছু সময় পর, আগর প্লেটে ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র উপনিবেশ দেখা দিতে শুরু করে - ব্যাকটেরিয়ার চিহ্ন।

টেকনিশিয়ান হং এবং তার সহকর্মীরা রোগের কারণ বলে সন্দেহ করা উপনিবেশগুলি নির্বাচন করেছিলেন, অস্বচ্ছতা মানসম্মত করেছিলেন, তারপর সেগুলিকে সনাক্তকরণ কার্ড এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের পরীক্ষায় প্রবেশ করিয়েছিলেন এবং সেগুলিকে ভিটেক 2 কমপ্যাক্ট স্বয়ংক্রিয় সিস্টেমে স্থানান্তর করেছিলেন।

এই যন্ত্রটি জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে ব্যাকটেরিয়া শনাক্ত করবে এবং একই সাথে অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করবে, যার অর্থ হল কোন ওষুধ এখনও সংবেদনশীল এবং কোনটি প্রতিরোধী তা নির্ধারণ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের একটি সিরিজ দিয়ে ব্যাকটেরিয়া "পরীক্ষা" করা।

"ফলাফলগুলি ন্যূনতম প্রতিরোধমূলক ঘনত্ব (MIC) দেখাবে, যার ফলে ব্যাকটেরিয়াগুলিকে প্রতিটি ধরণের অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীল, মধ্যবর্তী বা প্রতিরোধী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হবে," মাইক্রোবায়োলজি এবং মলিকুলার বায়োলজি বিভাগের প্রধান ডঃ ভ্যান দিন ট্রাং শেয়ার করেছেন।

তবে, মেশিনে সবসময় পরীক্ষার জন্য পর্যাপ্ত অ্যান্টিবায়োটিক পাওয়া যায় না।

ডাঃ ট্রাং-এর মতে, বিরল, অদ্ভুত ব্যাকটেরিয়া স্ট্রেন বা অস্বাভাবিক প্রতিরোধ ক্ষমতা দেখা দিলে, প্রযুক্তিবিদদের অবশ্যই ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতিতে ফিরে যেতে হবে: আগর প্লেটে অ্যান্টিবায়োটিক ছড়িয়ে দেওয়ার পদ্ধতিটি পরিচালনা করার জন্য একটি নির্দিষ্ট ঘনত্বে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে আগে থেকে ভিজিয়ে রাখা কাগজের রিং ব্যবহার করতে হবে।

পেট্রি ডিশে, অ্যান্টিবায়োটিক-ভেজানো কাগজের প্রতিটি টুকরো ব্যাকটেরিয়া দিয়ে টিকা দেওয়া আগরের পৃষ্ঠের উপর স্থাপন করা হয়, তারপর সেই ব্যাকটেরিয়ার অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা বা প্রতিরোধের মাত্রা নির্ধারণের জন্য বাধা অঞ্চলের ব্যাস পরিমাপ করা হয়।

আরেকটি সহায়ক হল MALDI-TOF মেশিন। প্রোটিন বর্ণালী দ্বারা ব্যাকটেরিয়া সনাক্তকরণের প্রযুক্তি মাত্র কয়েক মিনিট/নমুনার মধ্যেই ফলাফল দিতে পারে।

"প্রতিটি শনাক্তকরণ ট্রেতে ৯৬টি পর্যন্ত বিভিন্ন নমুনা ধারণ করা সম্ভব। এর ফলে, আমরা এক সেশনে কয়েক ডজন নমুনা প্রক্রিয়াজাত করতে পারি, যা রোগীদের অপেক্ষার সময় উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দেয়," ব্যাখ্যা করেন মাইক্রোবায়োলজি এবং মলিকুলার বায়োলজি বিভাগের ডঃ ফাম থি ডাং।

একবার নমুনা কালচার এবং শনাক্ত হয়ে গেলে, মাইক্রোবায়োলজি কর্মীদের কাজ থামে না। এই পর্যায়ে তারা গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ে প্রবেশ করে: অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষা পড়া এবং বিশ্লেষণ করা।

ডেস্কে, ডঃ ফাম থি ডাং ভিটেক সিস্টেম থেকে ফলাফল প্রদর্শনকারী স্ক্রিনের দিকে মনোযোগ সহকারে তাকালেন। ডেটা টেবিলটি প্রতীক দিয়ে ঘন ছিল, প্রতিটি অ্যান্টিবায়োটিকের নামের পাশে MIC (ন্যূনতম প্রতিরোধমূলক ঘনত্ব) সূচকটি উপস্থিত ছিল।

প্রতিটি ব্যাকটেরিয়ার স্ট্রেনের জন্য, সিস্টেমটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে সংবেদনশীলতা, মধ্যবর্তী বা প্রতিরোধের স্তরের পরামর্শ দেয়। কিন্তু চিকিৎসকের কাছে পাঠানোর আগে, পরীক্ষা, তুলনা এবং অনুমোদনের জন্য মাইক্রোবায়োলজি বিভাগের কর্মীদের দ্বারা সমস্ত কিছু নিশ্চিত করতে হবে।

"এই যন্ত্রটি কেবল কাঁচা তথ্যই দেয়। আমাদের কাজ হল বিশ্লেষণ করা যে ফলাফলগুলি যুক্তিসঙ্গত এবং এই ধরণের ব্যাকটেরিয়ার বৈশিষ্ট্যের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ কিনা। যদি আমরা অস্বাভাবিক কিছু পাই, তাহলে আমাদের অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করে আরও পরীক্ষা করতে হবে," ডঃ ডাং শেয়ার করেন।

কখনও কখনও ব্যাকটেরিয়ার একটি প্রজাতি অ্যান্টিবায়োটিক অস্ত্রাগারের প্রায় প্রতিটি ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে ওঠে। সেক্ষেত্রে, ব্যাকটেরিয়া কোনও নির্দিষ্ট প্রতিরোধ জিন বহন করে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য প্রযুক্তিবিদদের অতিরিক্ত জিনোটাইপিং পরীক্ষা করতে বাধ্য করা হয়।

ব্যাকটেরিয়ার "অস্ত্র" সম্পর্কে স্পষ্টভাবে জানা থাকলেই, ডাক্তাররা এমন ওষুধ বেছে নিতে পারেন যা তাদের মেরে ফেলতে বা দমন করতে পারে।

কোভিড-১৯ মহামারীর শীর্ষে থাকাকালীন, এই "ট্রেসিং সেন্টারে" কাজের চাপ অনেক গুণ বেড়ে যায়।

"এমন কিছু দিন ছিল যখন আমরা প্রায় ল্যাবেই খাই এবং ঘুমাই। যখন নতুন কেস ঘোষণা করার জন্য ফোন বেজে উঠল, তখন সবাই তৎক্ষণাৎ অবস্থানে চলে গেল এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ফলাফল পাওয়ার জন্য সারা রাত কাজ করল," ডাঃ ডাং স্মরণ করেন।

চূড়ান্ত ফলাফল পাওয়া গেলে, মহিলা ডাক্তার একটি বিস্তারিত প্রতিবেদন তৈরি করবেন, যেখানে স্পষ্টভাবে ব্যাকটেরিয়ার নাম এবং প্রতিটি অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীলতার মাত্রা উল্লেখ থাকবে। "আমি সর্বদা অ্যান্টিবায়োটিক স্তরবিন্যাস অনুসারে বিশ্লেষণ করি, অগ্রাধিকারপ্রাপ্ত ওষুধের গ্রুপ এবং প্রতিরোধমূলক ওষুধের গ্রুপ দিই, যাতে চিকিত্সকরা সবচেয়ে অনুকূল বিকল্পটি বেছে নেওয়ার ভিত্তি পান," ডাঃ ডাং ব্যাখ্যা করেন।

একটি পরীক্ষার ফলাফল মাত্র কয়েকটি লাইনের লেখা, কিন্তু এর পিছনে রয়েছে বহু ঘন্টার সূক্ষ্ম, পেশাদার পরিশ্রম। এটিই নির্ধারণ করতে পারে যে রোগীর জীবন রক্ষা পাবে কি না।

"আমরা বুঝতে পারি যে আমাদের প্রতিটি ফলাফল কেবল বৈজ্ঞানিক তথ্যই নয় বরং রোগীর জীবনের আশাও," ডাঃ ডাং বলেন, তার চোখ এখনও কালচার ডিশে অ্যান্টিবায়োটিক ডিফিউশন সার্কেলের দিকে আটকে আছে।

মাইক্রোবায়োলজি এবং মলিকুলার বায়োলজি বিভাগ থেকে অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষার ফলাফল ফেরত আসার এক সপ্তাহ পরে, ৪০ বছর বয়সী এই মহিলা প্রথমবারের মতো নিজে নিজে উঠে বসতে সক্ষম হন। তিনি হেসে ডাক্তারদের ধন্যবাদ জানান: "আমি ভেবেছিলাম আমার আর কোনও সুযোগ নেই।"

নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে পাঠানো অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষার ফলাফলের মাধ্যমে পুনরুদ্ধার শুরু হয়েছিল। ব্যাকটেরিয়ার ধরণ এবং প্রতিটি ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা এবং প্রতিরোধের উপর বিস্তারিত তথ্য সারণী থেকে, চিকিৎসারত চিকিৎসক একটি লক্ষ্যবস্তু চিকিৎসা পদ্ধতি তৈরি করতে সক্ষম হন।

ওষুধ-প্রতিরোধী সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা, যা পূর্বে রোগীকে শক দিতে এবং ক্রমাগত উচ্চ জ্বর অনুভব করতে বাধ্য করত, অবশেষে নিয়ন্ত্রণে আনা হয়েছিল। শ্বাসযন্ত্রের পরামিতি স্থিতিশীল হয়েছিল এবং জ্বর ধীরে ধীরে কমে গিয়েছিল।

যেদিন তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়, সেদিন হাসপাতালের গেটে পুরো পরিবার একে অপরকে জড়িয়ে ধরে। সেই আনন্দময় পুনর্মিলনীতে "ব্যাকটেরিয়া শিকারিদের" নীরব কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ উপস্থিতি ছিল। তারা হাসপাতালের বিছানায় উপস্থিত ছিল না, তাদের হাতে স্টেথোস্কোপ বা সিরিঞ্জ ছিল না, কিন্তু তাদের প্রতিটি ফলাফল রোগীর জীবনের সম্ভাবনা উন্মোচন করতে অবদান রেখেছিল।

বিষয়বস্তু: মিন নাট, ফু কুই

ছবি: হাই লং

ডিজাইন: ভু হাং

১৮ অক্টোবর, ২০২৫ - ০৫:৩৪

সূত্র: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ven-man-nghe-la-cua-nhung-tho-san-vi-khuan-20251014160424246.htm