"ব্যাকটেরিয়া শিকারিদের" অস্বাভাবিক পেশা উন্মোচন

(ড্যান ট্রাই নিউজপেপার) - এই "ব্যাকটেরিয়া শিকারীরা" রোগীর নমুনা থেকে জীবাণুর উৎস খুঁজে বের করে, অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষা নির্ধারণ করে এবং ওষুধ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা বেষ্টিত রোগীদের জন্য লক্ষ্যবস্তু চিকিৎসার পথ খুলে দেয়।

"সরঞ্জাম, প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম প্রস্তুত করুন এবং কাজে লেগে পড়ুন," ন্যাশনাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেসের ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটের ডেপুটি ডিরেক্টর ডাঃ ফাম ভ্যান ফুক বলেন। তার বক্তব্য শেষ হওয়ার সাথে সাথেই পুরো দলটি ব্যস্ততার সাথে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটের চারপাশে ঘুরে বেড়ায়। তাৎক্ষণিকভাবে একটি জরুরি ব্রঙ্কোস্কোপি প্রক্রিয়া শুরু করা হয়।

৪০ বছর বয়সী ওই মহিলা নিশ্চল অবস্থায় পড়ে ছিলেন, কয়েক মাস হাসপাতালে থাকার পর তার শরীর ক্ষীণ হয়ে গিয়েছিল। একটি কেন্দ্রীয় হাসপাতালে তার মহাধমনী আর্চ প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল এবং তারপরে তাকে পর্যবেক্ষণের জন্য প্রাদেশিক হাসপাতালে স্থানান্তর করা হয়েছিল।

তবে, দীর্ঘ সময় হাসপাতালে থাকার ফলে ব্যাকটেরিয়া তার শরীরকে অদৃশ্য শত্রুর মতো "দখল" করতে সক্ষম হয়েছিল।

প্রাদেশিক হাসপাতালে, রোগীর বহু-ঔষধ - প্রতিরোধী সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা সংক্রমণ ধরা পড়ে।

এই ধরণের ব্যাকটেরিয়া বেশিরভাগ সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী। এক মাস চিকিৎসার পরও রোগীর অবস্থার উন্নতি হয়নি। উচ্চ জ্বর অব্যাহত ছিল, তার শ্বাস-প্রশ্বাস ক্রমশ দ্রুত হতে থাকে এবং অবশেষে সে সেপটিক শকে আক্রান্ত হয় এবং তাকে জাতীয় ট্রপিক্যাল ডিজিজেস হাসপাতালে স্থানান্তর করতে হয়।

এন্ডোস্কোপটি শ্বাসনালীর গভীরে চলে গেল, স্ক্রিনে উজ্জ্বল লাল, ফোলা মিউকাস মেমব্রেনের রেখা দেখা গেল।

ডাঃ ফুক ব্যাখ্যা করেছেন: "গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য হল সংক্রমণের সঠিক স্থানে যতটা সম্ভব গভীরতম নমুনা সংগ্রহ করা, যাতে কারণ নির্ধারণ করা যায়। শুধুমাত্র যখন আমরা অপরাধী খুঁজে পাই তখনই আমরা মূল কারণকে লক্ষ্য করে এমন একটি চিকিৎসা বেছে নিতে পারি।"

ভেন্টিলেটরের উপর নির্ভরশীল রোগীদের ক্ষেত্রে সংক্রমণের ঝুঁকি সর্বদা বিদ্যমান। সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা, মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস (MRSA), ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া এবং অ্যাসিনেটোব্যাক্টর বাউমানি নিবিড় পরিচর্যা চিকিৎসকদের জন্য পরিচিত কিন্তু ভয়ঙ্কর নাম।

এগুলি কেবল শ্বাসনালীতেই লুকিয়ে থাকে না, বরং রক্তপ্রবাহ, মস্তিষ্ক এবং মেনিনজেস, মূত্রনালীর এবং পাচনতন্ত্রেও আক্রমণ করতে পারে, যার ফলে রোগীদের দ্রুত একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা দেখা দেয়।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষা এবং অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষা হল "আলোর রশ্মি"। এগুলি কোন ব্যাকটেরিয়া উপস্থিত, কোন অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী বা সংবেদনশীল, এমনকি সেই ব্যাকটেরিয়াগুলি ওষুধ-প্রতিরোধী জিন বহন করে কিনা তা সনাক্ত করতে সহায়তা করে।

অন্ধকারে ঠেলে না গিয়ে সঠিক চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরির জন্য ডাক্তারদের জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই ৪০ বছর বয়সী রোগী প্রতিদিন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের নমুনা নেওয়া কয়েক ডজন রোগীর মধ্যে একজন। ৮০ বছরের বেশি বয়সী বয়স্ক মহিলারা বারবার হাসপাতালে ভর্তি নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হন এবং সুস্থ যুবকরা হঠাৎ করেই এনসেফালাইটিস এবং সংক্রমণের কারণে অজ্ঞান হয়ে পড়েন।

সাধারণ বিষয় হল, তাদের সকলেরই একটি উত্তর প্রয়োজন: আসল অপরাধী কে? এবং কোন ওষুধগুলি এখনও তাদের বাঁচাতে কার্যকর?

নমুনা বিশ্লেষণের জন্য গন্তব্যস্থল, মাইক্রোবায়োলজি এবং মলিকুলার বায়োলজি বিভাগ, তার অত্যাধুনিক সরঞ্জাম এবং কর্মীদের ব্যস্ত কার্যকলাপ সহ, 24/7 নমুনা গ্রহণ করতে পারে। এটি রোগজীবাণুগুলির জন্য একটি "ট্রেসিং সেন্টার" হিসাবে বিবেচিত হয়।

ক্লিনিক্যাল বিভাগ থেকে প্রতিটি নমুনা একটি মূল্যবান "সূত্র" হিসেবে বিবেচিত হয়। প্রাপ্তির পর, টেকনিশিয়ানরা রোগীর তথ্য প্রদর্শনের জন্য কোডটি স্ক্যান করেন, যাতে নিশ্চিত করা যায় যে নমুনাটি মিশ্রিত না হয়। তথ্যটি তাৎক্ষণিকভাবে সিস্টেমে আপডেট করা হয়, যা পুরো হাসপাতালের সাথে সংযুক্ত হয়।

নমুনা পরিবহন বাক্সে, রোগীর রক্ত ​​এবং থুথুর নমুনা সবেমাত্র এসে পৌঁছেছে। নার্স লে থি থুই ডাং দ্রুত সেগুলি মাইক্রোবায়োলজি ল্যাবরেটরিতে তার সহকর্মীদের কাছে হস্তান্তর করেন। রক্তের নমুনাগুলিকে একটি বিশেষ মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি বাড়ানোর জন্য কালচার করা হয়েছিল, যখন কালচার করার আগে থুথুর নমুনাগুলিকে অমেধ্য অপসারণের জন্য প্রক্রিয়াজাত করতে হয়েছিল।

"সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল সঠিক পরিবেশ নির্বাচন করা, সঠিক কৌশল ব্যবহার করে অণুজীবের চাষ করা এবং বাইরে থেকে অতিরিক্ত অণুজীবের দ্বারা নমুনা দূষিত হওয়া থেকে সম্পূর্ণরূপে বিরত রাখা," বহু বছরের অভিজ্ঞতা সম্পন্ন একজন প্রযুক্তিবিদ লে থি হোয়া হং শেয়ার করেছেন।

এই প্রক্রিয়াটি জৈব নিরাপত্তা সরঞ্জামে সম্পাদিত হয়, যেখানে নমুনা (যাতে রোগজীবাণু থাকতে পারে) নির্দিষ্ট পুষ্টিকর আগর প্লেটে টিকা দেওয়ার প্রতিটি ধাপ সুনির্দিষ্টভাবে সম্পন্ন করা হয়। নমুনা স্পর্শ করার আগে ইনোকুলেশন লুপগুলি নিষ্পত্তিযোগ্য এবং গামা বিকিরণ দিয়ে জীবাণুমুক্ত করা হয়।

ব্যাকটেরিয়া দ্বারা টিকা দেওয়া প্লেটগুলিকে তারপর একটি ইনকিউবেটরে স্থাপন করা হয়, যেখানে তাদের বৃদ্ধির জন্য আদর্শ তাপমাত্রা এবং আর্দ্রতা বজায় রাখা হয়। এই প্রক্রিয়াটি 24 থেকে 72 ঘন্টা বা তার বেশি সময় ধরে চলে, প্রতিটি অণুজীবের বৃদ্ধির উপর নির্ভর করে।

ইনকিউবেশন পিরিয়ডের পরে, আগর প্লেটে ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র উপনিবেশ দেখা দিতে শুরু করে - ব্যাকটেরিয়ার চিহ্ন।

টেকনিশিয়ান হং এবং তার সহকর্মীরা সন্দেহজনক ব্যাকটেরিয়া উপনিবেশ নির্বাচন করেন, ময়লা মানসম্মত করেন এবং তারপর সেগুলিকে ভিটেক 2 কমপ্যাক্ট স্বয়ংক্রিয় সিস্টেমে স্থানান্তর করার আগে শনাক্তকরণ কার্ড এবং অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষার ব্যবস্থায় ইনপুট করেন।

যন্ত্রটি জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে ব্যাকটেরিয়া সনাক্ত করবে এবং একই সাথে একটি অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করবে, যার মধ্যে বিভিন্ন ধরণের অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়া "পরীক্ষা" করা জড়িত যাতে কোন ওষুধ এখনও কার্যকর এবং কোনটি প্রতিরোধী হয়ে উঠেছে তা নির্ধারণ করা যায়।

"ফলাফলগুলি ন্যূনতম প্রতিরোধমূলক ঘনত্ব (MIC) দেখাবে, যার ফলে ব্যাকটেরিয়াগুলিকে প্রতিটি অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীল, মধ্যবর্তী বা প্রতিরোধী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হবে," মাইক্রোবায়োলজি এবং মলিকুলার বায়োলজি বিভাগের প্রধান ডঃ ভ্যান দিন ট্রাং শেয়ার করেছেন।

তবে, পরীক্ষার জন্য মেশিনে সবসময় পর্যাপ্ত অ্যান্টিবায়োটিক পাওয়া যায় না।

ডাঃ ট্রাং-এর মতে, বিরল বা অস্বাভাবিক ব্যাকটেরিয়ার স্ট্রেন, অথবা অস্বাভাবিক প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রদর্শনকারী ব্যাকটেরিয়ার ক্ষেত্রে, প্রযুক্তিবিদদের অবশ্যই ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতিতে ফিরে যেতে হবে: আগর প্লেটে অ্যান্টিবায়োটিক ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য একটি নির্দিষ্ট ঘনত্বে অ্যান্টিবায়োটিক ধারণকারী আগে থেকে ভেজানো কাগজের ডিস্ক ব্যবহার করা।

একটি পেট্রি ডিশে, অ্যান্টিবায়োটিক-সংশ্লেষিত কাগজের পৃথক টুকরো ব্যাকটেরিয়া ধারণকারী আগরের পৃষ্ঠের উপর স্থাপন করা হয় এবং ব্যাকটেরিয়ার অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা বা প্রতিরোধের মাত্রা নির্ধারণের জন্য বাধা অঞ্চলের ব্যাস পরিমাপ করা হয়।

আরেকটি সহায়ক হাতিয়ার হল MALDI-TOF মেশিন। এই প্রযুক্তি, যা ব্যাকটেরিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রোটিন বর্ণালী ব্যবহার করে, প্রতি নমুনা মাত্র কয়েক মিনিটের মধ্যে ফলাফল প্রদান করতে পারে।

"প্রতিটি শনাক্তকরণ ট্রেতে ৯৬টি পর্যন্ত বিভিন্ন নমুনা ধারণ করা সম্ভব। এটি আমাদের এক সেশনে কয়েক ডজন নমুনা প্রক্রিয়াকরণ করতে সাহায্য করে, যা রোগীর অপেক্ষার সময় উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে," মাইক্রোবায়োলজি এবং মলিকুলার বায়োলজি বিভাগের ডঃ ফাম থি ডাং ব্যাখ্যা করেন।

নমুনাগুলি কালচার করার পরে এবং অণুজীব সনাক্ত করার পরেও, মাইক্রোবায়োলজি বিভাগের কর্মীদের কাজ এখানেই থেমে থাকে না। এই পর্যায়ে তারা গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ে প্রবেশ করে: অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষা পড়া এবং বিশ্লেষণ করা।

তার ডেস্কে, ডঃ ফাম থি ডাং মনোযোগ সহকারে ভিটেক সিস্টেমের ফলাফল প্রদর্শনকারী স্ক্রিনের দিকে তাকিয়ে ছিলেন। ডেটা টেবিলটি প্রতীকে ঘন ছিল এবং প্রতিটি অ্যান্টিবায়োটিকের নামের পাশে MIC (ন্যূনতম প্রতিরোধমূলক ঘনত্ব) সূচকটি উপস্থিত ছিল।

প্রতিটি ধরণের ব্যাকটেরিয়ার জন্য, সিস্টেমটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে সংবেদনশীলতা, মধ্যবর্তী প্রতিরোধ বা প্রতিরোধের স্তরের পরামর্শ দেয়। তবে, চিকিত্সকের কাছে পাঠানোর আগে, সমস্ত ফলাফল যাচাই, তুলনা এবং অনুমোদনের জন্য মাইক্রোবায়োলজি ল্যাব কর্মীদের দ্বারা নিশ্চিত করতে হবে।

"এই যন্ত্রটি কেবল কাঁচা তথ্য সরবরাহ করে। আমাদের কাজ হল বিশ্লেষণ করা যে ফলাফলগুলি যুক্তিসঙ্গত এবং এই ধরণের ব্যাকটেরিয়ার বৈশিষ্ট্যের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ কিনা। যদি আমরা অস্বাভাবিক কিছু পাই, তাহলে আমাদের অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করে আরও পরীক্ষা করতে হবে," ডঃ ডাং শেয়ার করেছেন।

কখনও কখনও, অ্যান্টিবায়োটিক পুলের বেশিরভাগ ওষুধের বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়ার একটি প্রজাতি প্রতিরোধী হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ব্যাকটেরিয়া কোনও নির্দিষ্ট ওষুধ-প্রতিরোধী জিন বহন করে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য প্রযুক্তিবিদদের অতিরিক্ত জেনেটিক পরীক্ষা করতে হবে।

ব্যাকটেরিয়ার নির্দিষ্ট "অস্ত্র" জানার মাধ্যমেই ডাক্তাররা তাদের মেরে ফেলার বা প্রতিহত করার জন্য সঠিক ওষুধ বেছে নিতে পারেন।

কোভিড-১৯ মহামারীর শীর্ষে থাকাকালীন, এই "কন্টাক্ট ট্রেসিং সেন্টার"-এ কাজের চাপ বহুগুণ বেড়ে যায়।

"এমন কিছু দিন ছিল যখন আমরা প্রায় ল্যাবেই খাই এবং ঘুমাই। নতুন কেস সহ ফোনটি বেজে উঠত, এবং সবাই তৎক্ষণাৎ অবস্থানে চলে যেত, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ফলাফল পাওয়ার জন্য রাতভর কাজ করত," ডাঃ ডাং স্মরণ করেন।

চূড়ান্ত ফলাফল পাওয়ার পর, মহিলা ডাক্তার একটি বিস্তারিত প্রতিবেদন তৈরি করবেন, যেখানে স্পষ্টভাবে ব্যাকটেরিয়ার ধরণ এবং প্রতিটি অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি এর সংবেদনশীলতা উল্লেখ থাকবে। "আমি সর্বদা একটি স্তরযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক সিস্টেম ব্যবহার করে ফলাফল বিশ্লেষণ করি, অগ্রাধিকার এবং আকস্মিক ওষুধের গ্রুপগুলি চিহ্নিত করি, যাতে চিকিত্সকরা সবচেয়ে অনুকূল বিকল্পটি বেছে নেওয়ার জন্য একটি ভিত্তি পান," ডঃ ডাং ব্যাখ্যা করেন।

একটি পরীক্ষার ফলাফলের শিটে কেবল কয়েকটি লাইন লেখা থাকতে পারে, কিন্তু এর পিছনে লুকিয়ে থাকে ঘন্টার পর ঘন্টার সূক্ষ্ম, পেশাদার কাজ। এটি নির্ধারণ করতে পারে যে রোগীর জীবন রক্ষা পেয়েছে কিনা।

"আমরা বুঝতে পারি যে আমাদের প্রতিটি ফলাফল কেবল বৈজ্ঞানিক তথ্য নয়, বরং রোগীদের জন্য আশার আলোও," ডাঃ ডাং বলেন, তার চোখ এখনও কালচার ডিশে অ্যান্টিবায়োটিক ডিফিউশন সার্কেলের দিকে স্থির।

মাইক্রোবায়োলজি এবং মলিকুলার বায়োলজি বিভাগ থেকে অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষার ফলাফল পাওয়ার এক সপ্তাহ পর, ৪০ বছর বয়সী এই মহিলা প্রথমবারের মতো নিজে নিজে উঠে বসতে সক্ষম হন। হেসে তিনি ডাক্তারদের ধন্যবাদ জানিয়ে বলেন, "আমি ভেবেছিলাম আমার আর কোনও সুযোগ নেই।"

অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষার ফলাফল নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে পাঠানোর মাধ্যমে সেই পুনরুদ্ধার শুরু হয়েছিল। ব্যাকটেরিয়ার ধরণ এবং প্রতিটি ওষুধের প্রতি তাদের সংবেদনশীলতা/প্রতিরোধের বিস্তারিত তথ্যপত্র থেকে, চিকিৎসারত চিকিৎসক একটি লক্ষ্যবস্তু চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে সক্ষম হন।

অত্যন্ত ওষুধ-প্রতিরোধী সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা ব্যাকটেরিয়া, যা পূর্বে রোগীদের শক এবং ক্রমাগত উচ্চ জ্বরের কারণ হত, অবশেষে নিয়ন্ত্রণে আনা হয়েছিল। শ্বাসযন্ত্রের সূচকগুলি স্থিতিশীল হয়েছিল এবং জ্বর ধীরে ধীরে কমে গিয়েছিল।

যেদিন তাকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়, সেদিন পুরো পরিবার হাসপাতালের গেটে একে অপরকে আলিঙ্গন করে। এই আনন্দময় পুনর্মিলন সম্ভব হয়েছিল "ব্যাকটেরিয়া শিকারিদের" নীরব কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ অবদানের মাধ্যমে। তারা বিছানার পাশে উপস্থিত ছিল না, স্টেথোস্কোপ বা সূঁচ ধরে ছিল না, কিন্তু তাদের প্রতিটি ফলাফল রোগীদের বেঁচে থাকার সুযোগ দেওয়ার ক্ষেত্রে নির্ধারক ভূমিকা পালন করেছিল।

বিষয়বস্তু: মিন নাট, ফু কুই

ছবি: হাই লং

ডিজাইন: ভু হাং

১৮ অক্টোবর, ২০২৫ - ০৫:৩৪

সূত্র: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ven-man-nghe-la-cua-nhung-tho-san-vi-khuan-20251014160424246.htm