গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগের হাসপাতাল: মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের পরে গুরুতর সংক্রমণের চিকিৎসা

সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেস সম্প্রতি মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের পরে জটিল নরম টিস্যু সংক্রমণের একটি মামলার সফল চিকিৎসা করেছে, যা গুরুতর, জটিল অন্তর্নিহিত রোগবিদ্যা এবং বহু-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ভিত্তিতে তৈরি।

১৭ অক্টোবর বিকেলে, সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেস ঘোষণা করে যে তারা মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের পরে জটিল নরম টিস্যু সংক্রমণের একটি মামলা সফলভাবে চিকিৎসা করেছে, যা গুরুতর, জটিল অন্তর্নিহিত প্যাথলজি এবং বহু-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ভিত্তিতে তৈরি - একটি ক্লিনিকাল পরিস্থিতি যেখানে গুরুতর অগ্রগতির উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে, যার জন্য বহু-বিষয়ক সমন্বয় এবং নিবিড় চিকিৎসা প্রয়োজন।

এক পারিবারিক দুর্ঘটনায় দ্বিতীয় তলা থেকে পড়ে যাওয়ার পর, মিঃ এনভিটি (৬৬ বছর বয়সী, টুয়েন কোয়াং থেকে) একটি অস্থির কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচারে আক্রান্ত হন এবং তাকে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয় এবং একটি প্রাদেশিক হাসপাতালে স্ক্রু এবং প্লেট দিয়ে তার মেরুদণ্ড ঠিক করা হয়। তবে, অস্ত্রোপচারের পরেও, ক্ষতটি সেরে ওঠেনি, পুঁজ প্রবাহিত হতে থাকে এবং অনেক জায়গায় অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা সত্ত্বেও, তার অবস্থার উন্নতি হয়নি।

রোগীকে স্ক্রু এবং প্লেটগুলি অপসারণ করতে এবং নেক্রোটিক টিস্যুটি পরিষ্কার করতে বলা হয়েছিল। মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষায় বহু-ঔষধ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার জন্য ইতিবাচক ফলাফল দেখানো হয়েছে, এবং ছড়িয়ে পড়া ফুসফুসের ক্ষতি এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা দেখা দিয়েছে।

যখন তাকে সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেস-এ স্থানান্তর করা হয়েছিল, তখন রোগীর অবস্থা ছিল তীব্র সংক্রমণ, ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট এবং ক্রমাগত উচ্চ জ্বর। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের খোলা ছেদটি ২০ সেন্টিমিটারেরও বেশি লম্বা এবং ১০ সেন্টিমিটার চওড়া ছিল, যার ফলে মেরুদণ্ড, পুরু পুঁজ এবং নেক্রোটিক টিস্যু উন্মুক্ত ছিল।

প্রদাহ সূচক বৃদ্ধি পেয়েছে যেমন শ্বেত রক্তকণিকা বৃদ্ধি পেয়েছে, CRP বৃদ্ধি পেয়েছে 197 mg/L (স্বাভাবিক সীমার চেয়ে প্রায় 20 গুণ বেশি)। সিটি ছবিতে দ্বিপাক্ষিক ছড়িয়ে পড়া ফুসফুসের ক্ষতি দেখা গেছে, বাম ফুসফুস প্রায় সাদা ছিল - গুরুতর ক্ষতির লক্ষণ, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার ঝুঁকি।

এই মামলার সরাসরি চিকিৎসা করা সেন্টার ফর অন-ডিমান্ড অ্যান্ড ইন্টারন্যাশনাল মেডিকেল এক্সামিনেশনের মাস্টার, ডাক্তার ড্যাং ভ্যান ডুয়ং বলেন: রোগীর ডায়াবেটিস, করোনারি আর্টারি স্টেনোসিস আছে এবং তার একাধিক অস্ত্রোপচার হয়েছে। এছাড়াও, রোগীকে অনেক দিন ধরে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল, তার শারীরিক অবস্থার অবনতি হচ্ছিল এবং অনেক জায়গায় তার বহু-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ ছিল, যার ফলে চিকিৎসা হস্তক্ষেপ কঠিন হয়ে পড়ে, দ্রুত রোগের অগ্রগতি, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ আরও জটিল হয়ে ওঠে। অতএব, সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য ধাপে ধাপে সিঙ্ক্রোনাস, লক্ষ্যবস্তু এবং কঠোর হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

রোগীর ট্রমা, অর্থোপেডিক্স, নিউরোলজি এবং মেরুদণ্ড সার্জারি বিভাগের সাথে পরামর্শ করা হয়েছিল এবং প্রথম অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল: সমস্ত নেক্রোটিক টিস্যুর ডিব্রিডমেন্ট; পুঁজ নিয়ন্ত্রণ, গ্রানুলেশন টিস্যুর বৃদ্ধি উদ্দীপিত করতে এবং সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়া রোধ করতে একটি নেতিবাচক চাপ সাকশন সিস্টেম (VAC) স্থাপন করা হয়েছিল। অ্যান্টিবায়োটিক প্রোফাইল অনুসারে শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা, পুষ্টি, রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ এবং অন্তর্নিহিত রোগগুলির সাথে মিলিতভাবে অ্যান্টিবায়োটিক নির্বাচন করা হয়েছিল।

১০ দিন ধরে নিবিড় চিকিৎসার পর, রোগীর জ্বর চলে গেছে, তার শ্বাসকষ্ট কমে গেছে, তার ফুসফুসের ক্ষতি স্পষ্টভাবে উন্নত হয়েছে এবং তার প্রদাহের সূচক উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। অস্ত্রোপচারের ক্ষত পরিষ্কার ছিল, দানাদার টিস্যু ভালোভাবে বৃদ্ধি পেয়েছিল এবং মেরুদণ্ড ঠিক করতে এবং মোটর ফাংশন পুনরুদ্ধারের জন্য তিনি দ্বিতীয় অস্ত্রোপচারের জন্য যোগ্য ছিলেন।

স্পাইনের ট্রমা, অর্থোপেডিক্স এবং নিউরোলজি বিভাগের উপ-প্রধান বিশেষজ্ঞ ডাক্তার ২ নগুয়েন থান তুং বলেন: "আমরা স্ক্রু সিস্টেমটি পুনরায় ইনস্টল করেছি, তন্তুযুক্ত টিস্যু অপসারণ করেছি এবং অস্ত্রোপচারের ক্ষতটি ড্রেনেজ দিয়ে বন্ধ করে দিয়েছি। অস্ত্রোপচারের ক্ষতের সুনিয়ন্ত্রিত সংক্রমণের কারণে অস্ত্রোপচার সফল হয়েছে। অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেসে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে।"

৩৫ দিনেরও বেশি সময় ধরে চিকিৎসার পর, রোগী সম্পূর্ণ স্থিতিশীল ছিলেন, বসতে এবং আস্তে আস্তে হাঁটতে পারতেন, অস্ত্রোপচারের ক্ষত সেরে গিয়েছিল, আর কোনও তরল পদার্থ ছিল না এবং শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল।

মাস্টার, ডাক্তার ড্যাং ভ্যান ডুওং নিশ্চিত করেছেন: এই ঘটনাটি অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিল সংক্রমণের চিকিৎসায় বিশেষায়িত সংক্রামক রোগ হাসপাতালের অপূরণীয় ভূমিকা দেখায়। বহু-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া, উন্মুক্ত হাড়ের নেক্রোসিস, ছড়িয়ে পড়া ফুসফুসের ক্ষতি - যদি সংক্রামক রোগ এবং অস্ত্রোপচারের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সমন্বয় না থাকে, তাহলে চিকিৎসা ব্যর্থতার ঝুঁকি খুব বেশি।

মাস্টার, ডাক্তার ড্যাং ভ্যান ডুয়ং সুপারিশ করেন যে, অনেক অন্তর্নিহিত রোগে আক্রান্ত বয়স্ক রোগীরা, সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে, যদি তারা অস্ত্রোপচারের ক্ষতটি ফুলে ওঠে, লাল, বেদনাদায়ক হয়, বিশেষ করে পুঁজ বের হয় বা ক্ষতটি ৫-৭ দিন পরেও নিরাময় না হয়, তবে এগুলি অস্ত্রোপচারের ক্ষতের সংক্রমণের লক্ষণ, তাদের সংক্রমণ, সেপসিস বা ফিক্সেশন ডিভাইস অপসারণের ঝুঁকি এড়াতে সময়মত মূল্যায়ন এবং চিকিৎসার জন্য শীঘ্রই একটি বিশেষায়িত হাসপাতালে যাওয়া উচিত।/

(টিটিএক্সভিএন/ভিয়েতনাম+)

সূত্র: https://www.vietnamplus.vn/benh-vien-benh-nhiet-doi-dieu-tri-ca-benh-nhiem-trung-nang-sau-mo-cot-song-post1070933.vnp