Người phụ nữ có ổ áp xe chứa đầy mủ gây viêm cấp tính, sốt cao, ớn lạnh, đau bụng.
Hai ngày trước, chị Thu Ngân (33 tuổi, quận 3, TP HCM) thấy đau bụng dưới từng cơn, cơn đau tăng dần. Chịu đựng đến ngày thứ 2, chị sốt 38 độ C, ớn lạnh, bụng đau quặn không thể đi, đứng nên được gia đình đưa đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cấp cứu.
ThS.BS Nguyễn Thị Thanh Tâm, Trung tâm Sản Phụ khoa, BVĐK Tâm Anh TP HCM, cho biết bệnh nhân có khối áp xe phần phụ bên phải rất lớn, dịch mủ tràn trong ổ bụng gây dính nặng toàn bộ tử cung, buồng trứng, vòi trứng. Giả mạc bám đầy trên bề mặt thành bụng, ruột, tử cung, phần phụ phải.
Êkip hút ra 100 ml mủ, gỡ dính quai ruột, bóc 2 khối u lạc nội mạc tử cung tại buồng trứng phải kích thước 8 cm, bảo toàn buồng trứng phải, cắt bỏ toàn bộ vòi trứng phải bị ứ mủ và tổn thương nặng. Sau đó, bác sĩ đốt cầm máu và rửa ổ bụng, lấy sạch các mảng giả mạc đầy mủ, đặt dẫn lưu ổ bụng để theo dõi đáp ứng nhiễm trùng sau phẫu thuật.
ThS.BS Nguyễn Thị Thanh Tâm thực hiện nội soi cho bệnh nhân Ngân. Ảnh: Tuệ Diễm
Ca phẫu thuật nội soi khó khăn bởi bệnh nhân có tiền sử 2 lần phẫu thuật ổ bụng, trong đó có một lần phẫu thuật mở bụng hở đường dọc giữa để cắt u buồng trứng trái và tai vòi trái vì ứ mủ. Các lần phẫu thuật trước đó có biến chứng dính ruột vào thành bụng. Tử cung, buồng trứng, vòi trứng cũng gặp tình trạng dính nặng.
“Gỡ dính, bóc tách, hút sạch dịch mủ trong ổ bụng khiến ca mổ kéo dài gần 3 giờ. Êkip nội soi, giúp người bệnh nhanh hồi phục”, bác sĩ Tâm nói.
Sau ca mổ, chị Ngân được điều trị thêm kháng sinh, người bệnh đáp ứng tốt. Vì phẫu thuật hoàn toàn bằng nội soi nên người bệnh đỡ đau, vết mổ thẩm mỹ, hồi phục nhanh.
Theo bác sĩ Thanh Tâm, viêm buồng trứng cấp tính cần phát hiện kịp thời và điều trị sớm. Nếu trễ hơn, áp xe có thể vỡ gây viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết. Phụ nữ ở bất kỳ lứa tuổi nào cũng có nguy cơ mắc bệnh. Nguy cơ cao ở phụ nữ có tình trạng viêm nhiễm sinh dục, quan hệ tình dục không an toàn; vi trùng từ viêm sinh dục xâm nhập vào tử cung, vòi trứng, buồng trứng; các tình trạng viêm nội mạc tử cung, ứ dịch vòi trứng, viêm vùng chậu mãn hoặc các khối u ở buồng trứng như lạc nội mạc tử cung, có thể bị nhiễm trùng nặng hơn tạo khối mủ áp xe hóa.
Áp xe buồng trứng phát hiện kịp thời có thể điều trị bảo tồn buồng trứng, giúp người bệnh duy trì chức năng sinh sản cũng như nội tiết tố nữ, tránh bị cắt toàn bộ buồng trứng. Trái lại, nếu không phát hiện sớm, người bệnh bị nhiễm trùng vùng chậu, tắc nghẽn và ứ dịch ở ống dẫn trứng, rối loạn kinh nguyệt… dẫn đến vô sinh.
Để phòng ngừa, bác sĩ Thanh Tâm khuyến khích phụ nữ vệ sinh vùng kín đúng cách, quan hệ tình dục an toàn, thực hiện chế độ tập luyện thể thao, nghỉ ngơi hợp lý và tuân thủ khám phụ khoa định kỳ 6-12 tháng một lần.
Tuệ Diễm
