3 nová nařízení o vyšetřeních a léčbě u zdravotního pojištění platí od 1. ledna 2025

Od 1. ledna 2025 budou mít osoby účastnící se zdravotního pojištění přístup k řadě nových předpisů, které usnadní lékařské vyšetření a léčbu, zlepší dávky a zkrátí administrativní postupy.

Od 1. ledna 2025 budou mít osoby účastnící se zdravotního pojištění přístup k řadě nových předpisů, které usnadní lékařské vyšetření a léčbu, zlepší dávky a zkrátí administrativní postupy.

Tyto důležité změny jsou stanoveny v zákoně, kterým se mění a doplňuje řada článků zákona o zdravotním pojištění, s cílem zlepšit kvalitu zdravotních služeb a pomoci lidem získat rychlejší a efektivnější přístup ke zdravotní péči. Níže uvádíme tři novinky:

Od 1. ledna 2025 bude oficiálně zrušeno zařazování léků zdravotního pojištění podle nemocničních tříd.

Od roku 2025 mohou být pacienti se vzácnými nebo závažnými onemocněními léčeni přímo ve specializovaných zdravotnických zařízeních, aniž by museli žádat o převoz do nemocnice jako dříve.

Nemoci jako rakovina, lupus erythematodes, transplantace orgánů, mrtvice a další závažná onemocnění budou 100% hrazeny zdravotním pojištěním, pokud budou pacienti léčeni ve vyšších nemocnicích. Toto nařízení pomáhá zkrátit dobu léčby a minimalizovat administrativní postupy a zároveň zajišťuje pacientům výhody zdravotního pojištění.

Podle oběžníku 22/2024/TT-BYT bude od 1. ledna 2025 v případě, že nemocnice nemá potřebné léky nebo zdravotnické vybavení v seznamu zdravotního pojištění, pacientovi při nákupu léků nebo vybavení zvenčí proplacena cena.

Podmínky pro vrácení peněz zahrnují: nemocnice nemá lék, protože si nevybrala dodavatele nebo neexistuje alternativní lék. Pacienti stačí předložit doklad o zakoupení léku nebo vybavení v lékárně a sociální pojištění uhradí náklady dle ceny uvedené na faktuře, nepřesahující předepsanou úroveň úhrady nemocnicí.

Od 1. ledna 2025 bude oficiálně zrušena klasifikace léků zdravotního pojištění podle nemocničních tříd. Místo toho budou moci lékařská vyšetřovací a léčebná zařízení používat celý seznam léků v rámci své odbornosti bez ohledu na nemocniční třídu.

To pomáhá lidem včas získat přístup k lékům na léčbu, zejména v naléhavých situacích nebo když nemocnice nižší úrovně léky nemají.

Oběžník 37/2024/TT-BYT rovněž stanoví flexibilní mechanismus úhrady léků určených k léčbě vzácných nebo chronických onemocnění a zároveň zkracuje dobu zpracování záznamů, aby účastníci zdravotního pojištění mohli pobírat dávky rychleji.

Tato nová nařízení nejen pomáhají snižovat náklady na zdravotní péči pro lidi, ale také vytvářejí spravedlivý přístup ke zdravotní péči.

Zrušení předpisů týkajících se klasifikace léčiv pomůže nemocnicím nižší úrovně poskytovat kvalitnější lékařské služby a zároveň sníží zátěž nemocnic vyšší úrovně. Zdravotnická zařízení nižší úrovně budou povzbuzena k investicím do vybavení, zlepšení kvality léčby a přilákání zdravotnického personálu.

Předpisy týkající se zdravotního pojištění také usnadní lidem vyhledání lékařského vyšetření a ošetření v jakémkoli zdravotnickém zařízení v zemi, aniž by se museli obávat složitých postupů doporučování.

Změny v úhradě nákladů na léky a zdravotnické vybavení navíc pomáhají pacientům snižovat náklady a snadněji získávat kvalitní lékařské služby.

Očekává se, že nová nařízení o zdravotním pojištění od 1. ledna 2025 způsobí důležitý posun v systému zdravotního pojištění ve Vietnamu.

Vláda a ministerstvo zdravotnictví doufají, že tyto změny nejen pomohou zlepšit kvalitu lékařských vyšetření a léčby, ale také přispějí k zajištění práv účastníků zdravotního pojištění, pomohou snížit podíl přímých nákladů hrazených z vlastní kapsy a zároveň zlepší efektivitu využívání finančních prostředků zdravotního pojištění.

Zdroj: https://baodautu.vn/3-quy-dinh-moi-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-co-hieu-luc-tu-ngay-112025-d236569.html