Komplikace nohou u diabetických pacientů

Komplikace diabetické nohy se objevují tiše a velmi brzy, v době, kdy se objeví jasné příznaky, jsou často již závažné.

Světová zdravotnická organizace (WHO) uvádí, že každých 30 sekund přijde na světě o nohu jeden diabetik navíc kvůli komplikacím diabetu. Ministerstvo zdravotnictví uvádí, že ve Vietnamu žije přibližně 7 milionů diabetiků a v současné době má více než 55 % případů komplikace.

Komplikace diabetické nohy se objevují tiše a velmi brzy, v době, kdy se objeví jasné příznaky, jsou často již závažné.

Míra obav pacientů ohledně komplikací na nohou je však stále nízká a vede k závažnějším komplikacím, jako jsou: infekce, hluboké vředy, nekróza a amputace končetin.

Komplikace diabetu, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, selhání ledvin, slepota, mrtvice atd., znepokojují mnoho pacientů. Mnoho diabetiků však komplikacím diabetické nohy nebo infekci diabetické nohy věnuje malou pozornost nebo je ignoruje.

Statistiky Ministerstva zdravotnictví ukazují, že přibližně 15–20 % diabetiků má komplikace s nohama. Sociální realita je taková, že mnoho diabetiků má v důsledku amputace sníženou kvalitu života a pacienti si zkrátili život v důsledku úmrtí v důsledku amputace. Proto je třeba zvyšovat povědomí pacientů o komplikacích diabetické nohy.

U diabetiků existuje mnoho faktorů, které vedou ke komplikacím nohou, jako například: komplikace velkých cév, komplikace malých cév v důsledku ucpání, stenózy, aterosklerózy; neurologické komplikace; deformace nohou v důsledku poškození cév a nervů. Kombinace výše uvedených faktorů činí diabetiky náchylnými k infekcím nohou, pomalu se hojícím vředům...

Vzhledem k tomu, že komplikace diabetu nejsou včas rozpoznané a komplikacím není věnována náležitá pozornost, mnoho pacientů je v péči o nohy stále subjektivních, což vede k chybám, které ovlivňují jejich zdraví.

Komplikace diabetické nohy se vyvíjejí nenápadně a objevují se brzy. Pacienti by měli být vyšetřeni a screenováni na komplikace diabetické nohy, jakmile je onemocnění zjištěno.

Hyperglykémie v kombinaci s dalšími rizikovými faktory, jako je kouření, hyperlipidemie, dyslipidemie, hypertenze a obezita, jsou rizikovými faktory pro poškození cév a periferních nervů.

Z cévních komplikací mohou neurologické komplikace vést u diabetických pacientů k deformacím nohou. Proces komplikací probíhá nenápadně, takže pacienti mohou přehlédnout včasné příznaky. V době, kdy pocítí zjevné příznaky, jako je bolest v patě při chůzi, necitlivost, upadnutí boty bez vědomí... pak je onemocnění již v těžkém stádiu.

Vzhledem ke komplexní povaze onemocnění jsou diabetici náchylní k mnoha různým typům ran. Hlavními příčinami diabetických ran jsou vředy na noze způsobené traumatem, jako jsou nehody, popáleniny, záření, teplo, trny, hřebíky nebo úlomky skla.

Vředy způsobené nervovými komplikacemi: Vředy se obvykle objevují na plosce chodidla a vznikají v důsledku periferních nervových komplikací, ztráty citlivosti, zvýšeného tlaku na kostní tkáň chodidla po dlouhou dobu, což způsobuje deformaci kostní struktury chodidla. Tyto vředy často obsahují mozoly, fibrotickou tkáň a hyperkeratotickou tkáň.

Ischemické vředy: V důsledku sníženého prokrvení kůže a podkožní tkáně chodidla se často objevují na distální části nártu nebo prstů, při nekroze jsou fialové nebo zčernají.

Arteriální vřed: V důsledku sníženého prokrvení nohou je oblast rány bledá, povrch kůže je studený, oteklý, lesklý, bolestivý a rána je nekrotická nebo gangrenózní.

Žilní vředy: Obvykle se nacházejí na dolní části nohy od kolena ke kotníku, typicky kolem kotníku, s nepravidelnými okraji, otoky a křečovými žilami.

Vředy smíšené etiologie: buly, furunkly, celulitida.

Diabetické puchýře: Vyskytují se u přibližně 39,7 % diabetiků. Příčina vzniku puchýřů není známa. Puchýře se obvykle objevují po drobném traumatu nebo vystavení ultrafialovému záření.

Dr. Lam Van Hoang, vedoucí oddělení endokrinologie – diabetu ve všeobecné nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě, doporučuje diabetikům věnovat pozornost péči o nohy takto: denně si čistěte nohy a po umytí nohy osušte. Při mytí nohou byste si měli nohy pečlivě prohlédnout, zda se na nich nevyskytují nějaké abnormality nebo zranění.

Pacienti by v žádném případě neměli chodit naboso, aby omezili šlapání po ostrých předmětech, které mohou poranit nohy. Pacienti by si měli vybrat boty, které jim dobře padnou, ne příliš volné ani příliš těsné, z měkkého a pohodlného materiálu, a měli by si boty vybírat odpoledne. Včasné vyšetření a screening komplikací nohou hraje důležitou roli v prevenci diabetické nohy.

Zdroj: https://baodautu.vn/bien-chung-ban-chan-o-benh-nhan-tieu-duong-d219944.html