Lékaři varují: Časté chyby, které způsobují ztučnění jater u hubených lidí

Hubení lidé jsou také ohroženi ztučněním jater – onemocněním, které se zdá být přítomno pouze u obézních lidí, lidí s cukrovkou 2. typu nebo s metabolickým syndromem.

Ztučnění jater, známé také jako nealkoholické ztučnění jater (NAFLD), je hromadění tuku v játrech, které nesouvisí s konzumací alkoholu.

Podle specialisty Lam Nguyen Thuy Ana z Univerzitní nemocnice medicíny a farmacie v Ho Či Minově Městě – pobočka 3, mnoho studií ukazuje, že přibližně 10–20 % lidí se ztučněním jater má hubenou postavu se zcela normálním indexem tělesné hmotnosti (BMI).

Konzumace velkého množství nasycených tuků, cukru a zpracovaných potravin může zvýšit hromadění tuku v játrech, i když nezpůsobuje významný přírůstek hmotnosti.

ILUSTRACE: AI

Nedostatek spánku a nepravidelné stravování zvyšují riziko onemocnění

Dr. Thuy An uvedl, že ve skutečnosti existuje mnoho pacientů s normální hmotností, i když BMI je pouze kolem 18-19, ale jaterní enzymy jsou zvýšené nebo ultrazvuk detekuje ztučnění jater. Mezi běžné příznaky, které se u nich pozorují, patří:

• Máte rodinnou anamnézu onemocnění jater, cukrovky nebo metabolických poruch.
• Hubený, ale neaktivní, necvičí pravidelně.
• Nevyvážená strava: Vysoký obsah cukru, vysoký obsah škrobu, ale nízký obsah bílkovin (například zvyk konzumovat hodně mléčného čaje, sladkostí, bílého škrobu).
• Dlouhodobý stres, nedostatek spánku, nepravidelné stravování: I to jsou faktory, které přispívají ke zvýšení rizika ztučnění jater.
• Někteří mají nezjištěnou dyslipidémii nebo inzulínovou rezistenci.

„Ve Vietnamu je riziko ještě vyšší kvůli specifickým genetickým faktorům a navíc se ve vietnamském těle často hromadí viscerální tuk a drobné kostní struktury, takže BMI někdy neodráží skutečnou míru rizika. Mnoho lidí je proto stále subjektivních, což vede k závažným komplikacím onemocnění,“ dodal Dr. Thuy An.

Proč mají lidé s normální hmotností stále ztučnění jater?

Podle Dr. Thuy Ana jsou lidé s normální hmotností stále náchylní k ztučnění jater z následujících důvodů.

Viscerální tuk a abnormální metabolismus : Viscerální tuk je typ tuku, který se hromadí kolem jater, cév a střev. Může snadno způsobit metabolická onemocnění, a to i u lidí s hubeným tělem. Játra normálně přeměňují cukr na energii. Pokud tělu chybí cukr (kvůli nedostatečné stravě nebo nadměrnému úbytku hmotnosti), jsou játra nucena místo něj používat tuk. Množství tuku nahromaděného v játrech v průběhu času způsobí jeho hromadění a onemocnění.

Genetika a metabolické poruchy : Někteří lidé mají geny, které je činí náchylnými k poruchám metabolismu tuků, což zvyšuje jejich riziko ztučnění jater.

Diabetes a inzulínová rezistence : Vysoká hladina cukru v krvi činí játra náchylnějšími k ukládání tuku, a to i u lidí, kteří nemají nadváhu.

Nevyvážená strava : Konzumace velkého množství nasycených tuků, cukru a zpracovaných potravin může zvýšit hromadění tuku v játrech, aniž by způsobila významný přírůstek hmotnosti.

Nevědecké vegetariánství neboli nadměrná abstinence : Způsobuje, že tělu chybí základní živiny, což vede k nerovnováze v metabolismu tuků.

Nedostatek pohybu : Lidé, kteří jsou štíhlí, ale neaktivní, jsou také ohroženi poruchami metabolismu tuků, což vede k ztučnění jater.

Nežádoucí účinky léků a další faktory : Některé léky, jako jsou kortikosteroidy, tamoxifen a deriváty amiodaronu, mohou zvýšit hromadění tuku v játrech. Kouření a pití velkého množství alkoholu, i když nezpůsobuje přibírání na váze, může také poškodit játra a způsobit hromadění tuku.

Jezte hodně zelené zeleniny, fazolí, ryb, celozrnných výrobků a bílkovin, abyste snížili riziko ztučnění jater.

FOTO: AI

Aktivně chrání játra u všech subjektů

„Hubení lidé si často myslí, že nepatří do rizikové skupiny, a proto nechodí na kontroly ani screening. Po zjištění onemocnění progreduje do nealkoholické steatohepatitidy (NASH) a způsobuje cirhózu, selhání jater a dokonce i rakovinu jater. Některé studie ukazují, že míra závažných komplikací u hubených lidí je stejná nebo dokonce vyšší než u obézních lidí,“ varoval Dr. Thuy An.

Dr. Thuy An proto doporučuje, aby každý proaktivně chránil játra a předcházel ztučnění jater tím, že:

Dodržujte zdravou stravu : Jezte hodně zelené zeleniny, fazolí, ryb, celozrnných výrobků a bílkovin. Omezte cukr, nealkoholické nápoje, mléčný čaj, zpracované potraviny, smažená jídla, živočišné tuky a alkoholické nápoje.

Zvyšte fyzickou aktivitu : Cvičte alespoň 30 minut denně a neberte si více než 2 dny volna. Dospělí by měli věnovat asi 150 minut týdně jednoduchým cvikům a udržovat si cvičební návyky pro podporu efektivnějšího metabolismu tuků.

Kontrolujte základní onemocnění : Pokud máte cukrovku, poruchy lipidů nebo vysoký krevní tlak, pečlivě je kontrolujte podle pokynů svého lékaře. Alespoň jednou ročně byste měli kontrolovat jaterní enzymy, krevní lipidy a podstoupit ultrazvuk břicha.

Vyhýbejte se rizikovým faktorům : Nekuřte, omezte alkohol. Buďte opatrní při užívání léků, které mohou poškodit játra, a vždy se poraďte s lékařem.

Rozlišování mezi ztučněním jater v důsledku obezity a ztučněním jater v důsledku metabolických nebo genetických poruch

Podle specialisty 2 Lam Nguyen Thuy Ana se ztučnění jater v raných stádiích často neprojevuje žádnými zjevnými příznaky. Mezi některé případy může patřit: Dlouhodobá únava, pocit tíhy, nepříjemné pocity v pravé horní části břicha.

U ztučnění jater spojeného s obezitou (MASLD) je „klasickým“ stavem:

Často se vyskytuje u lidí s nadváhou, obezitou, se zvětšeným obvodem pasu.

Věk nástupu: Obvykle 30-40 let nebo u obézních dětí.

Komorbidity: Diabetes mellitus 2. typu, hypertenze, dyslipidémie „metabolického typu“ (zvýšené TG, snížené HDL, LDL – cholesterol může být normální nebo zvýšený).

Extrahepatální projevy: Často spojené s metabolickým syndromem (kardiovaskulárním, renálním…).

U vrozeného/metabolického ztučnění jater (IEM), vzácného onemocnění:

Často se vyskytuje u štíhlých lidí s normálním BMI.

Věk nástupu: Děti, dospívající, hubení mladí dospělí nebo jakýkoli věk se závažnými příznaky.

Komorbidity: Rodinná anamnéza předčasného onemocnění jater, systémové onemocnění, „zvláštní“ dyslipidémie (LDL může být velmi vysoký nebo velmi nízký).

Extrahepatální projevy: nervové, svalové, trávicí, plicní, oční… v závislosti na typu genetického onemocnění.

Zdroj: https://thanhnien.vn/bac-si-canh-bao-nhung-sai-lam-pho-bien-khien-nguoi-gay-cung-bi-gan-nhiem-mo-185251121085157983.htm