Zrušte doporučovací dokumenty pro vážná onemocnění, abyste snížili utrpení lidí.

Vláda navrhuje zrušit doporučovací řízení u některých vzácných onemocnění, závažných onemocnění... a převést jej přímo na vyšší úroveň odbornosti, aby se zkrátily procedury, vytvořilo pohodlí, snížily se výdaje lidí z vlastní kapsy a ušetřily se náklady pro Zdravotní pojišťovnu (HIF). Návrh zákona proto stanoví, že pacienti mohou v případě potvrzené diagnózy a léčby některých vzácných onemocnění, závažných onemocnění, onemocnění vyžadujících chirurgický zákrok nebo použití špičkových technologií dle seznamu onemocnění a technik předepsaných ministrem zdravotnictví navštívit lékařská vyšetřovací a léčebná zařízení na základní nebo pokročilé technické úrovni: 100% úhrada nákladů na vyšetření a léčbu v rámci lůžkového a ambulantního zdravotního pojištění dle stanoveného procenta z úrovně dávek.

Během projednávání návrhu zákona, kterým se mění a doplňuje řada článků zákona o zdravotním pojištění, však někteří poslanci Národního shromáždění navrhli „zachovat“ postup pro předkládání žádostí beze změny.

Návrh na zrušení postupu doporučování u některých vzácných a závažných onemocnění, u kterých lze přímo postoupit na vyšší úroveň odbornosti, je považován za dlouhodobou překážku pro lidi, řešení problému snižování administrativních postupů, vytváření pohodlí a úspor nákladů pro lidi a zdravotní pojištění. (Ilustrace: Do Thoa)

Podle tohoto delegáta formulář pro doporučení obsahuje administrativní informace, stejně jako zdravotní stav, historii léčby atd., což pomáhá přijímajícímu zařízení připravit včasné informace pro efektivní a rychlou léčbu.

Tito delegáti dále navrhli, aby Ministerstvo zdravotnictví doplnilo definici „vzácného onemocnění“ a seznam kritických onemocnění, pro která se uděluje jednorázový certifikát o doporučení na celý léčebný proces, namísto jeho udělování na každý fiskální rok, jak je tomu v současnosti.

Požadavek na legalizaci definice vzácných onemocnění a seznamu kritických onemocnění je správný a nezbytný. Zachování postupu doporučování pro vzácná a kritická onemocnění se však v současné situaci již nezdá vhodné a mělo by být z mnoha důvodů zrušeno, jak navrhuje vláda .

Postupy doporučování pacientů stále způsobují pacientům potíže

Delegát Nguyen Hoang Bao Tran (delegace Binh Duong) uvedl, že v současné době je podle ustanovení zákona o zdravotním pojištění registrace zařízení primárního lékařského vyšetření a léčby založena na administrativních hranicích. V některých zvláštních případech, jako jsou vzácná a závažná onemocnění, však osoby nemohou jít na vyšší úroveň k vyšetření a léčbě, zatímco nižší úroveň nemá dostatečnou odbornou kapacitu k léčbě a musí být převedeny na jinou úroveň.

Některá chronická onemocnění nebyla na vyšších úrovních zahrnuta do systému primární zdravotní péče pro léčbu a léčbu. To omezuje práva účastníků zdravotního pojištění a komplikuje zbytečné postupy.

Předpisy týkající se vstupní lékařské prohlídky a registrace k léčbě jsou navíc stále silně administrativní, což pacientům ztěžuje návštěvu jiných lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízení na stejné nebo nižší úrovni, což ovlivňuje jejich práva.

Delegát Nguyen Hoang Bao Tran (delegace Binh Duong) k tomu uvedl: „V současné době postupy doporučování pacientů stále způsobují pacientům na některých místech nepříjemnosti, dokonce vyvolávají negativitu a frustraci u pacientů a jejich rodin.“ Foto: QH

Podle delegáta Trana v současnosti postupy doporučování pacientům na některých místech stále způsobují nepříjemnosti, a dokonce vyvolávají negativitu a frustraci u pacientů a jejich rodin.

Od 1. ledna 2016 budou lékařské prohlídky a léčba propojeny mezi obecními zdravotními stanicemi, poliklinikami a okresními nemocnicemi; od 1. ledna 2021 budou lékařské prohlídky a léčba propojeny s provinciemi v rámci celé země pro účely ústavní lékařské prohlídky a léčby.

Toto spojení tras způsobuje určité problémy týkající se tras, křížení tras a přestupních tras, což vede k přetížení horních tras a snižuje míru vstupních lékařských vyšetření a ošetření v běžných zdravotnických zařízeních.

Zákon o lékařském vyšetření a ošetření z roku 2023 stanoví namísto technické odbornosti a nemocniční úrovně 3 úrovně technické odbornosti (včetně vstupního lékařského vyšetření a ošetření, základního lékařského vyšetření a ošetření a specializovaného lékařského vyšetření a ošetření s využitím technologií high-tech), což vede k tomu, že nařízení o výpočtu cen lékařských vyšetření a ošetření na základě technické odbornosti/nemocniční úrovně již není účinné. Zastupitel Tran proto navrhl upravit a doplnit obsah týkající se technické odbornosti na nemocniční úrovni v návrhu zákona o zdravotním pojištění tak, aby byl synchronizován se zákonem o lékařském vyšetření a ošetření, a zajistit tak konzistenci ve správě zdravotního pojištění a úhradě nákladů na lékařská vyšetření a ošetření v rámci zdravotního pojištění.

Návrh, aby osoby se vzácnými a závažnými onemocněními používaly doporučující dokumenty v průběhu celého léčebného procesu

Mezitím delegát Tran Khanh Thu (delegace Thai Binh) uvedl, že návrh zákona stanoví mechanismus, který pacientům umožní chodit na vyšetření a léčbu do jiných zařízení bez doporučení, což zřejmě podporuje účastníky zdravotního pojištění v přístupu ke službám. Tím se však může promeškat příležitost k včasnému odhalení některých příznaků onemocnění, protože pacienti vynechávají primární zdravotní péči a chodí na vyšší úroveň zdravotní péče, a to i v zbytečných případech. To povede ke snížení efektivity a dokonce narušení profesní hierarchie zdravotnického systému.

Podle delegáta Tran Khanha Thua je důvodem frustrace pacientů, kteří chodí k lékaři v rámci zdravotního pojištění, obtížnost vyžádání doporučení pro pacienty s chronickými a závažnými onemocněními, nebo je seznam léků v běžných zdravotnických zařízeních menší a horší než na vyšších úrovních při léčbě stejného onemocnění.

Delegát Tran Khanh Thu (delegace Thai Binh) navrhl, aby osoby se vzácnými a závažnými onemocněními mohly používat doporučující dokumenty v průběhu celého léčebného procesu. Foto: QH

„Povaha doporučovacích předpisů je důležitá a nezbytná pro vyřizování lékařských vyšetření a léčby lidí. Kromě administrativních informací poskytuje doporučovací formulář také informace o stavu pacienta, historii léčby atd., což pomáhá přijímajícímu zařízení získat včasné informace o pacientovi, aby ho mohlo rychle a pohodlně přijmout, ošetřit a léčit,“ zdůraznil delegát Tran Khanh Thu.

Na základě výše uvedené analýzy delegát Thu navrhl zachovat rozsah dávek jako současný plán pro krytí zdravotním pojištěním, ale upravit a doplnit předpisy, které pověřují ministra zdravotnictví vydáním definice vzácných onemocnění a seznamu kritických onemocnění a vzácných onemocnění, u kterých lze použít jednorázové doporučení pro celý proces léčby, nikoli na dobu 1 fiskálního roku, jako je tomu v současnosti.

Spolu s tím posílit kapacitu systému zdravotní péče na místní úrovni, aby mohl jednotně poskytovat ambulantní léčbu řady chronických onemocnění na všech odborných úrovních ve zdravotnických zařízeních a důsledně řešit naléhavé problémy při vydávání doporučení k hospitalizaci.

Například delegát uvedl, že pacient, u kterého byla v nemocnici K diagnostikována rakovina, bude léčen až do konce léčebného režimu, místo aby se pacient musel vracet a žádat o doporučení, jak je tomu v současnosti; nebo že pacient, který má nehodu a je přivezen do nemocnice, bude okamžitě přijat, ošetřen a ošetřen.

Pokud jde o některé názory, že by doporučující dokumenty měly být ze zdravotního pojištění odstraněny, delegát Nguyen Tri Thuc (delegace Ho Či Minova Města) s mnohaletou prací ve zdravotnictví uvedl, že doporučující dokumenty ve zdravotnictví jsou velmi nezbytné, jinak to snadno povede k situaci, kdy základní systém zdravotní péče nebude mít žádné pacienty, zatímco vyšší úroveň bude přetížená, a v té době základní systém zdravotní péče již nebude mít dostatek finančních prostředků na provoz, což sníží jeho roli.

Kromě toho hraje velmi důležitou roli doporučovací formulář, který shrnuje lékařskou dokumentaci. Když pacient nastoupí na primární nebo primární linku, má pacient známky a příznaky a má zaznamenanou anamnézu intervenčních opatření a léků. Tyto informace jsou velmi důležité při převodu na specializovanou linku, lékař zná souhrn progrese onemocnění, aby měl vhodný léčebný plán.

„V lékařské oblasti existují příznaky, které se v určitém okamžiku objeví, ale později ztratí svou diagnostickou hodnotu. Pokud nemáme doporučující dopis, nebudeme vědět, že pacient tyto příznaky má, a neúmyslně mu dále ublížíme. S rozvojem informačních technologií si myslím, že doporučující dopisy jsou velmi praktické,“ řekl delegát Nguyen Tri Thuc.

Dříve měly nemocnice na místní úrovni přidělený rozpočet na úhradu lékařských vyšetření a ošetření v rámci zdravotního pojištění, takže při převozu pacientů do nemocnic vyšší úrovně musely nemocnice vyšší úrovně nést náklady na převoz pacientů, takže se nemocnice zdráhaly pacienty převádět. Nyní, když bylo toto nařízení zrušeno, však nemocnice vytvořily jednodušší a příznivější podmínky pro převoz pacientů do nemocnic vyšší úrovně, dodal delegát Nguyen Tri Thuc.

Dá se říci, že zatímco běžní lidé trpí jednou věcí, když jdou do nemocnice, ti, kteří trpí vzácnými nebo vážnými nemocemi, trpí desetkrát nebo stokrát více. Nejen fyzicky, ale i finančně, protože pokud jen jeden člověk vážně onemocní, může se rodina dostat do finanční zkázy.

Návrh na zrušení doporučovacích dokumentů pro pacienty se vzácnými a závažnými onemocněními je nejen rozumným, ale i humánním řešením, které pomáhá snížit zátěž a úzkost pacientů i jejich příbuzných!

Zdroj: https://dangcongsan.vn/y-te/bo-giay-chuyen-tuyen-benh-hiem-ngheo-de-nguoi-dan-bot-kho-682230.html