Je třeba změnit dávky zdravotní péče tak, aby odpovídaly současným potřebám

Současný režim trvalých příspěvků, příspěvků na prevenci epidemií a příspěvků na chirurgické zákroky se vydává od roku 2011 a dosud nebyl po 13 letech uplatňování nijak změněn ani upraven, přičemž základní plat se zvýšil osmkrát.

Ministerstvo spravedlnosti právě zveřejnilo posouzení návrhu vyhlášky, která stanoví řadu zvláštních režimů příspěvků pro státní úředníky, zaměstnance veřejné správy, pracovníky a ozbrojené síly ve veřejných zdravotnických zařízeních, režim protiepidemických příspěvků a režim podpory pro zdravotnický personál v obcích, obytné skupiny a porodní asistentky v obcích a osadách .

Výše příspěvků zdravotnických pracovníků po dobu 13 let zůstala nezměněna, zatímco základní plat se zvýšil 8krát.

Návrh vypracovalo Ministerstvo zdravotnictví a dříve k němu byly na Elektronickém informačním portálu Ministerstva zdravotnictví podány veřejné připomínky od lidí, ministerstev, odborů, poboček a společenských organizací.

Podle ministerstva zdravotnictví, ačkoliv současný režim pravidelného příspěvku, příspěvku na prevenci epidemií a příspěvku na chirurgický zákrok byl vydáván od roku 2011, byla jeho výše ve srovnání se základním platem v té době poměrně vysoká.

Nicméně doposud, po 13 letech implementace, nedošlo k žádné změně ani úpravě, zatímco základní plat se zvýšil 8krát, přičemž jeho hodnota se zdvojnásobila z 830 000 VND na 2 340 000 VND.

Současné předpisy týkající se rozsahu regulace, příjemců a výše dávek odhalily mnoho nedostatků. Například název trvalého příspěvku již neodpovídá zákonu o lékařském vyšetření a léčbě; názvy některých organizací, které dávky pobírají, se v jiných dokumentech změnily; někteří příjemci nebyli aktualizováni...

Zejména povolené částky byly po 13 letech bez úpravy znehodnoceny. Proto je třeba tyto povolené částky prostudovat, revidovat a doplnit tak, aby odpovídaly realitě.

Ministerstvo zdravotnictví se domnívá, že vydání vyhlášky upravující řadu zvláštních režimů příspěvků pro státní zaměstnance, veřejné zaměstnance a pracovníky ve veřejných zdravotnických zařízeních, režimy protiepidemických příspěvků; režimy podpory pro zdravotnický personál v obcích, bytové skupiny a porodní asistentky v obcích a osadách v současné době je nezbytné.

To je základ pro to, aby obce a veřejná zdravotnická zařízení vydávaly předpisy a zaváděly řadu zvláštních režimů příspěvků pro státní úředníky, veřejné zaměstnance a pracovníky ve veřejných zdravotnických zařízeních, režimy příspěvků v boji proti epidemie a podpůrné režimy pro zdravotnický personál v obcích a obytných skupinách; a porodní asistentky v obcích a osadách, aby bylo zajištěno stabilní udržení lidských zdrojů pro plnění úkolu péče o zdraví lidí.

Nový příspěvek nebude fixní, ale bude vypočítán jako procento ze základního platu.

První změnou podle návrhu Ministerstva zdravotnictví je změna „příspěvku za stálou práci“ na „příspěvek za pohotovost“, aktualizovaný dle zákona o lékařském vyšetření a ošetření z roku 2023. Nejde jen o úpravu terminologie, ale také o rozšíření směnného režimu, flexibilního podle typu oddělení. Pracovníci na resuscitačních, pohotovostních, anesteziologických, neonatologických, psychiatrických odděleních... mají nárok na příspěvky odpovídající specifické povaze jejich práce 24 hodin denně, 7 dní v týdnu.

Zároveň byly komplexněji revidovány chirurgické a procedurální příspěvky. Nárok na ně mají nejen lékaři, ale i technici, zdravotní sestry, porodní asistentky a chirurgický podpůrný personál.

Ministerstvo zdravotnictví plánuje vypočítávat příspěvky jako procento ze základního platu namísto staré fixní úrovně, aby bylo zajištěno, že budou úměrné pracovní pozici a odborné kvalifikaci.

Každá směna, chirurgický zákrok nebo den protiepidemické péče bude tedy vypočítávána z 5–20 % základního platu, což odpovídá 117 000–468 000 VND v závislosti na druhu práce a pracovních podmínkách. Nová metoda výpočtu pomáhá odpovídajícím způsobem zvýšit příspěvek při úpravě základního platu a zároveň přesně odráží skutečnou náročnost práce.

Je pozoruhodné, že protiepidemický příspěvek byl povýšen na trvalý mechanismus. Místo aby se uplatňoval pouze v případě velké epidemie, návrh jej rozšiřuje i na činnosti zaměřené na prevenci a boj s epidemiemi, otravami, zdravotními katastrofami a veřejnými mimořádnými událostmi. Členové řídícího výboru, řidiči, pracovníci médií nebo logistiky, pokud se na nich přímo podílejí, budou rovněž dostávat příspěvky, podporu ubytování a ochranu práce.

Návrh na zvýšení úrovně podpory primární zdravotní péče

Dalším významným prvkem tohoto návrhu vyhlášky je přeměna „příspěvku pro zdravotníky ve vesnicích a osadách“ na „měsíční podpůrný režim“ a rozšíření jeho uplatňování na zdravotníky v obytných skupinách v obvodech a městech.

V současné době činí příspěvek podle rozhodnutí 75/2009/QD-TTg pouze 300 000–500 000 VND/měsíc v závislosti na lokalitě a je vyplácen z místního rozpočtu.

Ministerstvo zdravotnictví navrhlo prudké zvýšení podpory primární zdravotní péče.

Nejnovější návrh zvyšuje úroveň podpory na 0,6 až 1,0násobek základního platu, tj. přibližně 1,4–2,3 milionu VND/měsíc, pokud se vypočítá podle nového základního platu 2,34 milionu VND platného od 1. července 2024. Pro vesnické porodní asistentky – složky specializující se na péči o matku a dítě v odlehlých oblastech – může úroveň podpory dosahovat až 1,2násobku základního platu, tj. téměř 2,8 milionu VND/měsíc.

Podle ministerstva zdravotnictví se očekává, že nová úroveň podpory se zvýší 1,5–2krát ve srovnání se současnou úrovní (v současnosti 400 000–500 000 VND/měsíc), aby jim pomohla udržet si život a cítit se bezpečně v práci.

Návrh vyhlášky rovněž přidává mnoho nových skupin subjektů: důstojníky, vojáky, policisty, pracovníky obrany pracující ve zdravotnických zařízeních ozbrojených sil; organizace zaměřené na soudní řízení a soudní psychiatrii; zařízení veřejné sociální pomoci pečující o nemocné, zraněné a nemocné vojáky. Jedná se o složky plnící úkoly v oblasti veřejného zdraví, které však po mnoho let nedostávaly zvláštní příspěvky.

Všechny příspěvky a podpory se vypočítávají na základě nového základního platu ve výši 2,34 milionu VND/měsíc, jak je stanoveno v dekretu 73/2024/ND-CP. Úprava pomáhá synchronizovat platovou politiku a zajišťuje, aby se příjmy veřejných zaměstnanců nesnižovaly při provádění reforem podle usnesení 27-NQ/TW a závěru 83-KL/TW politbyra.

Otázka úpravy a zvýšení příspěvků pro zdravotnické pracovníky byla opakovaně nastolena a doporučena voliči. Naposledy voliči v provinciích Lao Cai a Thanh Hoa také navrhli zvýšení příspěvků za službu zdravotnickému personálu tak, aby odpovídaly současným podmínkám.

Ministr zdravotnictví Dao Hong Lan v reakci na hlasování uvedl, že v souladu s usnesením politbyra č. 72-NQ/TW ze dne 9. září 2025 o řadě průlomových řešení pro posílení ochrany, péče a zlepšování zdraví lidí a zároveň s rozhodnutím předsedy vlády č. 150/QD-TTg ze dne 16. ledna 2025 o vyhlášení pracovního programu na rok 2025 dokončuje ministerstvo zdravotnictví návrh vyhlášky, která stanoví řadu zvláštních režimů příspěvků pro státní úředníky, veřejné zaměstnance, pracovníky a ozbrojené síly ve veřejných zdravotnických zařízeních.

Tato vyhláška rovněž stanoví režim protiepidemických příspěvků, režim podpory pro zdravotnický personál v obcích, bytové skupiny a porodní asistentky v obcích a osadách, které by měly být vládě předloženy ve čtvrtém čtvrtletí roku 2025.

Podle ministra Dao Hong Lana ministerstvo zdravotnictví v návrhu navrhlo upravit výši příspěvků za službu, příspěvků za chirurgické zákroky a zákroky, příspěvků za prevenci epidemií a příspěvků na stravování ve směru převzetí rozhodnutí č. 73/2011/QD-TTg, ale aktualizovat na základě nové úrovně základního platu.

Ministerstvo zdravotnictví vypočítalo odpovídající úrovně úprav, aby zajistilo jejich soulad s realitou a přispělo k motivaci a povzbuzení místních zdravotnických pracovníků k práci s klidem.

suckhoedoisong.vn

Zdroj: https://baolaocai.vn/can-thay-doi-che-do-phu-cap-y-te-de-dap-ung-nhu-cau-hien-nay-post883966.html