Buďte opatrní při chřipce během těhotenství

Těhotné ženy se často obávají, když dostanou chřipku, ale mají tendenci odmítat užívat léky ze strachu z ovlivnění plodu, což vede k chybě samoléčby doma, která způsobuje, že onemocnění není včas odhaleno a snadno přechází do závažnějšího stádia.

Nebuďte subjektivní, pokud se nakazíte chřipkou během těhotenství.

Paní Huong, 35 let, v 29. týdnu těhotenství, měla kašel a horečku asi 5 dní, byla hospitalizována s vysokou horečkou a dýchacími potížemi.

Ilustrační fotografie

Podle zprávy měla paní Huong příznaky kašle a rýmy asi 5 dní. Její domácí test na Covid-19 byl negativní, takže nešla k lékaři. Poté užívala léky zakoupené v lékárně, ale její stav se zhoršil.

Lékař urgentního příjmu rychle posoudil stav, poradil se s porodníkem a podal těhotné ženě léky, které měly pomoci zmírnit děložní kontrakce.

Poté, co se kontrakce a srdeční frekvence plodu stabilizovaly, byla paní Huong převezena na respirační oddělení, kde byly výsledky testů na chřipku A pozitivní. Rentgenové snímky ukázaly, že plicní parenchym na obou stranách má levostranné pneumoniové léze.

Podle lékařů se těhotné ženy často obávají, když dostanou chřipku, ale obvykle odmítají užívat léky ze strachu z ovlivnění plodu, což vede k chybě samoléčby doma, což má za následek, že nemoc není včas odhalena a snadno se zhorší.

Mnoho těhotných matek, které mají za sebou první trimestr, si často subjektivně myslí, že plod je stabilní a chřipka se jich moc netýká, takže ani nejdou na kontrolu a chřipku neodhalí.

Stejně jako v případě paní Vi (27 let), která byla v 18. týdnu těhotenství a měla téměř týden příznaky jako horečka, ucpaný nos a únava.

Měla podezření, že má chřipku, ale doma používala pouze zázvorové pastilky a kloktala si slanou vodu k pročištění dýchacích cest. Poté měla vysokou horečku 39 stupňů Celsia, zimnici, někdy vykašlávání hustého žlutého hlenu a pocit tísně na hrudi po zakašlávání. Když viděla, že se plod nehýbe jako při předchozích dvou těhotenstvích, s obavami šla k lékaři.

V nemocnici Tam Anh General Hospital v Hanoji měla paní Vi po klinickém vyšetření pozitivní rychlý test na chřipku typu A, test na infekci, jako jsou bílé krvinky, zvýšený index CRP a byla jí diagnostikována chřipka typu A - bronchitida se sekundární infekcí.

Zároveň se vyskytl fenomén srdečního selhání plodu, který vyžadoval dlouhodobou hospitalizaci. V důsledku sdílení měla paní Vi v anamnéze defekt ventrikulárního septa a před otěhotněním nebyla očkována proti sezónní chřipce.

Dr. Huong uvedl, že těhotné ženy mají oslabený imunitní systém a jsou náchylné k mnoha respiračním onemocněním obecně, zejména k sezónní chřipce. Toto onemocnění je obvykle neškodné, ale když těhotné ženy onemocní chřipkou, doba trvání onemocnění se často prodlužuje a představuje mnoho zdravotních rizik pro matku i dítě, jako je zápal plic, poškození srdce nebo jiných orgánů.

Protože těhotné ženy potřebují kyslík více než obvykle, zatímco jejich imunitní systém je oslabený, je zápal plic u těhotných žen nebezpečnější.

Kromě toho je plod také vystaven vysokému riziku malformací, narození mrtvého dítěte, předčasného porodu..., když matka onemocní chřipkou.

Většinu případů chřipky lze sledovat doma, nicméně pokud máte příznaky vysoké horečky, bolesti těla, onemocnění má tendenci se zhoršovat nebo kašel s hleny, měli byste jít do nemocnice na vyšetření a léčbu dle schématu specialisty.

Zejména u těhotných žen je kromě rizika zhoršení onemocnění nutné dbát na to, aby užívání léků nebylo ovlivněno jak matkou, tak plodem. Těhotné ženy by rozhodně neměly užívat léky bez lékařského předpisu, protože tyto léky mohou ovlivnit vývoj a způsobit některé vrozené vady plodu.

Doktor Huong dále doporučuje, aby pacientky po léčbě chřipky nadále sledovaly těhotenství a podstoupily těhotenský screening na porodnickém oddělení.

Očkování proti chřipce je pro těhotné ženy nezbytné, snižuje riziko infekce a závažného onemocnění. Před očkováním proti chřipce by těhotné ženy měly navštívit a poradit se s porodníkem.

V dnešní době mají respirační onemocnění, jako je chřipka, nachlazení atd., tendenci narůstat v důsledku změny klimatu, znečištění životního prostředí a dopadu nezdravého životního stylu.

Severní Anglie nedávno zažila bouři č. 3. Znečištění životního prostředí, nedostatek čisté vody a nedostatečná hygiena a bezpečnost potravin zvyšují riziko respiračních onemocnění, která se v oblastech zasažených bouří mohou snadno přeměnit na epidemie.

Akutní respirační infekce mohou kvůli omezenému přístupu lidí ke zdravotní péči vést k zánětu průdušek a zápalu plic.

Některá chronická plicní onemocnění, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) a bronchiální astma, postihují téměř 10 % populace a mají tendenci postupovat postupně a nepřetržitě, což vážně ovlivňuje pracovní sílu a sociální aktivity pacienta.

Kritická situace kvůli samoaplikaci tabákových listů doma k léčbě nemocí

Pacient GXS, 59letý muž etnické skupiny Mong, žijící v Ha Giangu , prodělal závažné komplikace Fournierova syndromu (nekróza genitální a anální oblasti).

Toto je klasický případ nebezpečí nesprávné léčby a rychlého postupu onemocnění.

V anamnéze pacient uvedl, že 13 dní před přijetím do nemocnice měl příznaky jako otok, horečka, zarudnutí a bolest v šourku. Pacient s důvěrou v tradiční léčebné metody navštívil místního bylinkáře na vyšetření a doma aplikoval bylinnou medicínu.

Po aplikaci této metody se však stav pacienta nejen nezlepšil, ale dokonce se zhoršil, nekróza celé oblasti kůže šourku se rozšířila až na břišní stěnu.

Pacient byl přijat do nemocnice s následujícími příznaky: horečka, nekrotické tkáně hráze a břišní stěny se zápachem, hnis a pseudomembrana a silná bolest. Po 2 dnech léčby v zařízení primární péče bez zlepšení byl pacient převezen do Ústřední nemocnice pro tropické nemoci.

Pacient byl okamžitě přijat na jednotku intenzivní péče. Pacientovi byl diagnostikován Fournierův syndrom, po kterém následovala sepse se zjevnými příznaky: nekróza šourku s velkým množstvím hnisu a šířením do břišní stěny. Tento syndrom je stav nekrózy měkkých tkání v genitální a anální oblasti, což je velmi nebezpečná komplikace, která může vést k úmrtí.

MSc. Ha Viet Huy z oddělení intenzivní péče uvedl: „Geniální a anální oblast jsou oblasti s velmi malým počtem krevních cév, takže lékařská léčba je často neúčinná. V tomto případě může pacientovi zachránit život pouze chirurgický zákrok.“

Pacient byl následně převezen na oddělení všeobecné chirurgie - urologie a andrologie k operaci. Podle Dr. CKII. Tran Thuong Vieta - přednosty oddělení, který pacienta přímo operoval, jsme kompletně odstranili šourek, nekrotickou hráz a nekrotickou břišní stěnu. Nekróza však může stále postupovat a je možné, že pacient bude muset podstoupit jednu nebo několik dalších operací.

Poté, co byla nekrotická léze chirurgicky odstraněna, byl pacient převezen zpět na jednotku intenzivní péče k další léčbě. Podle Dr. Huye je Fournierův syndrom běžný u pacientů s oslabeným imunitním systémem. Pokud není onemocnění včas odhaleno a léčeno, může vést k nebezpečným komplikacím, jako je ztráta krve, septický šok a velmi vysoké riziko úmrtí.

V tomto případě samoléčba pacienta tabákovými výrobky s neznámými složkami vytvořila ideální podmínky pro růst bakterií, což způsobilo rychlý postup a komplikace onemocnění.

Podle Dr. Huye, kdyby byl pacient od začátku řádně a včas léčen, nekróza by se nemusela rozvinout do tak závažné míry.

Fournierův syndrom, ačkoli je vzácný, lze při včasné detekci a okamžité léčbě zcela vyléčit. Pacienti i komunita by se měli vyvarovat samoléčby ústním podáním, zejména užívání tabáku nebo lidových léků neznámého původu.

„Když se objeví neobvyklé příznaky, jako je otok, horečka, zarudnutí a bolest v oblasti genitálií nebo konečníku, pacienti by měli urychleně vyhledat renomované zdravotnické zařízení k včasnému vyšetření a léčbě,“ doporučil Dr. Huy.

Anafylaktický šok způsobený léky

Nedávno pohotovost 108. vojenské ústřední nemocnice úspěšně ošetřila 27letou pacientku ve 40. týdnu těhotenství s kritickým stupněm anafylaxe způsobené léky.

V anamnéze se uvádí, že 10. září měl pacient bolest v krku a užil amoxillin, alphachoay, codepil a ngan lien phellinus linteus. Asi 30 minut po užití léku se u pacienta objevila kopřivka po celém těle, potíže s dýcháním, sípání, bolest na hrudi a závratě.

Pacient byl přijat na pohotovost 108. Ústřední vojenské nemocnice k vyšetření v následujícím stavu: bdělý, reagující, alergický typ vyrážky po celém těle, silné svědění, mírný laryngeální edém, chraplavý hlas, sípání, zrychlené dýchání 30krát/minutu, sípání v obou plicích, SpO2 92 %, pravidelný, zrychlený srdeční tep 132krát/minutu, krevní tlak 96/54 mmHg.

Pacientce byla poskytnuta neodkladná péče dle protokolu pro anafylaxi III. stupně, včetně injekce adrenalinu, kortikosteroidů, antihistaminik, kyslíkové terapie, intravenózních tekutin, ultrazvuku u lůžka, konzultace u porodníka, měření srdeční frekvence plodu a monitorování děložních kontrakcí.

Po 10 minutách intenzivní péče se pacientovy dýchací potíže zlepšily, vyrážka se zmírnila, krevní tlak se vrátil do normálních mezí a puls se postupně stabilizoval. Pacient byl převezen na oddělení interní resuscitace a protiotravy Ústřední vojenské nemocnice k dalšímu sledování. Dne 12. září ve 14:00 byl pacient propuštěn z nemocnice při vědomí, se stabilním respiračním oběhem, bez alergické vyrážky a se stabilním plodem.

Doktor Le Kieu Trang z pohotovosti, 108. centrální vojenská nemocnice, uvádí, že anafylaktický šok je nejnebezpečnější okamžitou alergickou reakcí, která může vést k náhlé smrti během několika minut po vystavení alergenu.

Existuje mnoho příčin, které mohou způsobit anafylaktický šok (léky, potraviny, chemikálie, hmyzí jed atd.), léky jsou velmi častou příčinou. Všechny druhy léků mohou způsobit anafylaktický šok, nejčastější jsou β-laktamová antibiotika, protizánětlivé léky, analgetika, svalové relaxancia, antikonvulziva, kontrastní látky, anestetika atd.

Anafylaxe u těhotných žen je zvláštní případ s vysokým rizikem úmrtí, nedostatku kyslíku pro matku i plod, což vede k fetální tísni a porodu mrtvého dítěte. Užívání léků v této oblasti musí být extrémně opatrné a vyžaduje předepisování specialistou. Pokud se objeví příznaky podezření na alergii, jako je makulopapulózní vyrážka, svědění, otok obličeje, potíže s dýcháním, závratě atd., okamžitě vyhledejte nejbližší zdravotnické zařízení k včasné léčbě.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html