Správná péče o pupeční šňůru u miminek

Pupeční šňůra novorozence obvykle odpadne po 1–2 týdnech. Před odpadnutím pupeční šňůry a po něm musí rodiče dbát na to, aby se vyhnuli infekci a dalším komplikacím.

Dr. Nguyen Do Trong, specialista na kardiovaskulární a dětskou chirurgii ve všeobecné nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě, vysvětluje, že když se dítě narodí, porodníci používají sterilní nástroje k přeříznutí a sevření pupeční šňůry, přičemž zůstane pouze malá část zvaná pupeční pahýl. Za normálních okolností pupeční pahýl do 7–14 dnů po narození vyschne a odpadne. Nesprávná hygiena však může způsobit poškození, otok, zarudnutí a výtok tekutiny z pupeční šňůry dítěte. To jsou varovné signály, že se u dítěte může rozvinout infekce, zánět, pupeční granulom, pupeční kýla, pupeční nekróza atd.

Infekce pupeční šňůry a okolních tkání po jejím odpadnutí se obvykle projevují příznaky, jako jsou: výtok, otok, zarudnutí, hnis a někdy jen mírné mokvání nebo krvácení.

Zánět pupeční šňůry je častý stav, který se vyskytuje po odpadnutí pupeční šňůry u novorozenců. Kojenci často pociťují příznaky, jako jsou: otok a žlutý výtok z oblasti pupečníku, horečka a neklid.

Pupeční granulomy u kojenců se projevují jako malý, načervenalý úlomek tkáně, který zůstane na pupečním pahýlu po odpadnutí pupeční šňůry. Pokud se granulom neléčí, bude vytékat tekutina a způsobovat dlouhodobý zánět. Mezi léčebné metody patří lokální podávání léků nebo elektrokauterizace prováděná na menším chirurgickém sále.

Rodiče by měli dbát na správnou hygienu pupeční šňůry svých dětí, aby se vyhnuli infekcím a dalším onemocněním souvisejícím s pupeční šňůrou. Foto: Freepik — Rodiče by měli dbát na správnou hygienu pupeční šňůry svých dětí, aby se vyhnuli infekcím a dalším onemocněním souvisejícím s pupeční šňůrou. Foto: *Freepik*

Pupeční kýla je stav, který postihuje 10–20 % novorozenců. Po odpadnutí pupeční šňůry má dítě částečný defekt ve svalech břišní stěny a skrz defekt vyčnívá klička střeva, která vytváří vyklenutí. Vyklenutí je větší, když dítě pláče nebo se kroutí, a menší, když dítě klidně leží. Pupeční kýly jsou bezbolestné, nepraskají a obvykle spontánně ustoupí po 4. roce věku. Pokud je však kýla větší než 2,5 cm nebo přetrvává i po 2. roce věku, je nutná operace.

K nekróze pupeční šňůry často dochází po pupeční infekci u kojenců. Mezi typické příznaky patří výtok tekutiny nebo krve z pupeční šňůry, zarudnutí nebo podlitiny okolní tkáně a zapáchající výtok.

Dalším možným scénářem je přetrvávání pupečníkovo-močového nebo pupečníkovo-střevního vývodu. Po odpadnutí pupeční šňůry, až do jednoho roku věku nebo i později, může pupík dítěte zůstat neustále vlhký. To může být způsobeno „komunikací“ mezi pupkem a močovým nebo trávicím systémem, což vede k častému úniku moči nebo trávicích tekutin. Dítě musí být vyšetřeno a ošetřeno dětským chirurgem, aby se předešlo komplikacím, jako je infekce, absces nebo malignita.

Podle Dr. Tronga mohou mít onemocnění související s pupeční šňůrou u dětí různé příčiny a různý stupeň závažnosti. Mezi běžné příznaky patří zažívací poruchy, neklid, odmítání krmení, nadýmání a celkový otok a zarudnutí. Závažnější případy mohou vést k neonatální sepsi, což je vzácná, ale vysoce smrtelná komplikace. Kromě toho může toto onemocnění způsobit neonatální tetanus, pokud dítě není očkováno.

Rodiče by měli dbát na správnou hygienu pupeční šňůry svých dětí, aby snížili riziko infekce a souvisejících onemocnění, a to následujícími způsoby:

Před koupáním a čištěním pupeční šňůry dítěte by si rodiče měli důkladně umýt ruce dezinfekcí na ruce, aby minimalizovali riziko bakteriální infekce; pupeční šňůru dítěte by měli vždy udržovat suchou a čistou; a denně používat gázový tampon nebo vatový tampon navlhčený malým množstvím antiseptického alkoholu k čištění kořene pupeční šňůry.

Při oblékání plen se vyvarujte jejich přímého pokládání na pupeční pahýl. Po každé stolici nebo koupeli může pupeční pahýl navlhnout, proto by rodiče měli obvaz vyměnit. Proces by měl být sterilní, šetrný a obvaz by neměl být příliš utahovaný. Prostředí, ve kterém dítě žije, by mělo být čisté, bez prachu, chemikálií a cigaretového kouře. Oblečení, deky a polštáře dítěte by se měly měnit denně.

Některým dětem může pupeční šňůra později odpadnout. V těchto případech by se rodiče neměli příliš znepokojovat a neměli by pupeční šňůru tahat ani trhat.

Po odpadnutí pupeční šňůry by rodiče měli pozorovat a rozpoznat příznaky infekce. Pokud se u dítěte tyto příznaky projeví, mělo by být dítě převezeno do nemocnice k vyšetření, stanovení diagnózy a včasné léčbě.

Hoai Thuong

Zdrojový odkaz