Náklady na lékařské vyšetření a ošetření v rámci zdravotního pojištění rapidně rostou.

Vietnamský úřad sociálního zabezpečení uspořádal 1. srpna online konferenci k nasazení úkolů pro implementaci zdravotních pojistných politik v posledních 5 měsících roku 2023. Konferenci na centrálním mostě předsedal zástupce generálního ředitele vietnamského úřadu sociálního zabezpečení Nguyen Duc Hoa, který navázal kontakt s mosty v agenturách sociálního zabezpečení v lokalitách po celé zemi...

Scéna online konference k implementaci zdravotního pojištění v posledních měsících roku.

Podle hodnocení odvětví sociálního pojištění vynaložilo celé odvětví od začátku roku 2023 do současnosti mnoho úsilí na implementaci zdravotního pojištění, což přispělo k mnoha výhodám pro účastníky a příjemce pojistného plnění.

V současné době má sociální pojištění provincií a měst podepsány smlouvy o přímých zdravotních vyšetřeních a ošetřeních v rámci zdravotního pojištění s 2 830 zdravotnickými zařízeními, včetně 46 centrálních zařízení, 563 provinciálních zařízení, 2 088 okresních zařízení a 133 zdravotnických agentur (ekvivalent na úrovni obcí). Kromě toho má celá země téměř 10 000 zdravotnických stanic, které provádějí zdravotní vyšetření a ošetření v rámci zdravotního pojištění na základě smluv s okresními nemocnicemi nebo zdravotními středisky, nebo které jim pověřil Ministerstvo zdravotnictví provincií a měst. Ve srovnání s rokem 2022 se počet zařízení podepsajících smlouvy o zdravotních vyšetřeních a ošetřeních v rámci zdravotního pojištění zvýšil o 140 zařízení, což vytváří maximální pohodlí pro lidi při lékařských vyšetřeních a ošetřeních. Díky tomu se lidé mohou bez ohledu na to, kde se nacházejí, vydat na zdravotní vyšetření a ošetření v rámci zdravotního pojištění na nejbližší místo.

Z mnoha důvodů však náklady na zdravotní vyšetření a léčbu v rámci zdravotního pojištění v současné době rychle rostou. Odhaduje se, že od začátku roku 2023 do současnosti představují výdaje z Fondu zdravotních vyšetření a léčby přibližně 60 % odhadu stanoveného premiérem . Tato skutečnost vyžaduje, aby sektor sociálního pojištění přijal razantní řešení pro kontrolu nákladů na zdravotní vyšetření a léčbu v rámci zdravotního pojištění rozumným a efektivním způsobem a zároveň zajistil práva účastníků.

Konkrétně podle rozhodnutí č. 877/QD-TTg ze dne 20. července 2023 stanovil premiér odhadované výdaje na zdravotní prohlídky a ošetření v rámci zdravotního pojištění v roce 2023 na téměř 114 536 miliard VND. Odhad výdajů je vypočítán na základě celkových plateb v roce 2022 a zohledňuje faktory nárůstu a poklesu nákladů na zdravotní prohlídky a ošetření v rámci zdravotního pojištění v roce 2023. Odhad Implementační rady pro zdravotní pojištění (Vietnamské sociální zabezpečení) však ukazuje, že výše zdravotního pojištění od začátku roku do konce července činí přibližně 68 000 miliard VND, což odpovídá 60 % stanoveného odhadu. Vzhledem k míře nárůstu využívání Fondu pro zdravotní prohlídky a ošetření v rámci zdravotního pojištění, jako v nedávné minulosti, činí odhadované výdaje na zdravotní prohlídky a ošetření v rámci zdravotního pojištění za celý rok 2023 120 666 miliard VND, což odpovídá 107 % odhadu stanoveného premiérem. Počet lokalit překračujících odhad je přibližně 40 provincií a měst.

Aby bylo možné fond efektivně využívat, požádal zástupce generálního ředitele vietnamského ministerstva sociálního zabezpečení Nguyen Duc Hoa, aby úřady sociálního zabezpečení provincií a měst koordinovaly s ministerstvem zdravotnictví poradenství lidovým výborům provincií a měst v otázce efektivního využívání Fondu pro vyšetření a léčbu zdravotního pojištění a aby jasně definovaly odpovědnost zdravotnických zařízení v této oblasti. Současně by se strany měly zaměřit na zlepšení kvality hodnocení zdravotního pojištění.

Pokud jde o práva účastníků, vietnamské sociální zabezpečení vyžaduje, aby všechny strany pečlivě sledovaly záruku práv pacientů se zdravotním pojištěním. Lékařská vyšetřovací a léčebná zařízení jsou zodpovědná za poskytování dostatečných léků a zdravotnického materiálu v rámci úhrady zdravotního pojištění pacientům...

Zdroj