V jakých případech jsou poplatky za lékařské vyšetření a ošetření hrazeny přímo zdravotním pojištěním?

Otázka:

Ráda bych věděla, ve kterých případech jsou náklady na lékařské vyšetření a léčbu hrazeny přímo zdravotním pojištěním (ZP), jaké dokumenty jsou potřeba a kam je předložit? - Paní Le Ngan Hoa (Thanh Tri, Hanoj).

Hanojská sociální pojišťovna odpověděla:

V souladu s článkem 31 konsolidovaného znění zákona o zdravotním pojištění a články 28, 29 a 30 vyhlášky 146/2018/ND-CP,

Lékaři vyšetřují pacienty v Hanoji.

1. Mezi případy způsobilé pro přímou platbu patří:

- V případě lékařského vyšetření a ošetření ve zdravotnickém zařízení, které nemá smlouvu o zdravotním pojištění.

- V případě lékařského vyšetření a ošetření, které není v souladu s ustanoveními článku 28 zákona o zdravotním pojištění (lékařské vyšetření a ošetření bez předložení průkazu zdravotního pojištění a/nebo souvisejících dokladů (občanský průkaz, doporučovací formulář, formulář pro opětovné vyšetření)).

2. Postupy: Podle článku 28 vyhlášky 146/2018/ND-CP:

„1. Dokumenty jsou fotokopie (s originály pro porovnání) a zahrnují:

Průkaz zdravotního pojištění, průkaz totožnosti podle bodu 1 článku 15 této vyhlášky;

Propouštěcí dokumenty z nemocnice, formulář lékařské prohlídky nebo kniha lékařských prohlídek s uvedením lékařského vyšetření nebo ošetření, za které je požadována platba.

2. Faktury a související dokumenty.“

3. Podejte žádost na okresní úřad sociálního zabezpečení v místě vašeho bydliště (podle článku 29 vyhlášky 146/2018/ND-CP).

Zdroj: https://kinhtedothi.vn/truong-hop-nao-duoc-thanh-toan-truc-tiep-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te.html