Subjektivní s příznaky přechodné mozkové ischemie, muž s hemiplegií

GĐXH – Podle lékařů je tranzitorní ischemická ataka známá také jako přechodná cévní mozková příhoda. Příznaky jsou velmi podobné mrtvici, ale netrvají dlouho, takže se často přehlíží, což vede k mnoha neblahým následkům.

Informace z vietnamsko-švédské nemocnice Uong Bi uvádějí, že toto oddělení právě přijalo pacienta, který byl do nemocnice přijat s úplnou paralýzou levé strany těla a křivými ústy v sedmé hodině nemoci.

Konkrétně se jedná o 71letého pacienta D.VN, který má v anamnéze vysoký krevní tlak. Je známo, že pan N měl podobné příznaky již dříve a byl přijat do nemocnice. Zde se příznaky po asi 60 minutách zlepšily. Přestože lékaři vysvětlili rizika, rodina trvala na odchodu domů, protože si myslela, že nemoc není vážná.

Nicméně po návratu domů, který trval asi 4 hodiny, byly končetiny a ústa pana N slabé a postupně se jejich stav zhoršoval. V tomto okamžiku ho rodina odvezla zpět do nemocnice. Po vyšetření byl pacientovi diagnostikován mozkový infarkt, ale „zlatý čas“ pro intervenční léčbu k revaskularizaci cév už pominul.

V důsledku poškození mozku pacienta došlo k úplné paralýze levé strany těla, křivým ústům, potížím s jídlem a mluvením.

Vzhledem k subjektivnímu přístupu k tranzitorním ischemickým atakám mnoho lidí přichází do nemocnice pozdě a zažívá nešťastné nehody. Ilustrační foto.

Podle Dr. Dang Thi Thu Vyho, vedoucího neuropsychiatrického oddělení muskuloskeletálního systému vietnamsko-švédské nemocnice Uong Bi, byly počátečními příznaky pacienta N. známky přechodné mozkové ischemie – varování před rizikem cévní mozkové příhody. Rodina však kvůli subjektivním podmínkám promeškala nejvhodnější dobu pro léčbu. V důsledku toho pacient trpěl závažnými komplikacemi.

Nebuďte subjektivní při tranzitorních ischemických atakách

Dr. Tran Xuan Thuy z oddělení neurovaskulárních intervencí 108. vojenské centrální nemocnice uvedl, že tranzitorní ischemická ataka je stav dočasného snížení nebo ztráty lokálního krevního zásobení mozku, projevující se lokalizovanými neurologickými příznaky, které se objevují náhle a zejména zcela odezní do 24 hodin. Většina tranzitorních ischemických ataků obvykle trvá méně než 5 minut a v průměru trvá asi jednu minutu.

Protože jsou příznaky přechodné, lidé je často ignorují a nechodí do nemocnice. I když se tyto ataky mohou vyvinout ve skutečnou mrtvici, přibližně 15 % pacientů s tranzitorní ischemickou atakou má mrtvici během následujících 3 měsíců. Polovina z nich (7 %) má mrtvici do 48 hodin.

Podle lékařů z oddělení cévních mozkových příhod Neurologického ústavu 108. vojenské ústřední nemocnice s sebou nesou tranzitorní ischemické ataky riziko bezprostředních skutečných cévních mozkových příhod. Pokud pacient a jeho rodina rozpoznají varovné signály a včas se obrátí na nemocnici, lze se neblahým následkům vyhnout.

Ve skutečnosti však většina pacientů přichází do nemocnice pozdě a promeškává tak „zlatou hodinku“ léčby. Přímo na iktovém oddělení lékaři často zaznamenávají nešťastné případy, kdy se pacienti „noc předtím cítili trochu necitliví a slabí, takže si mysleli, že je to v pořádku, a plánovali jít k lékaři další den, ale když se ráno probudili, už nemohli chodit“.

Tranzitorní ischemická ataka má příznaky, které začínají náhle, jasně se 4 charakteristickými znaky, a to takto:

- Obličejové příznaky: Když obě strany obličeje vypadají asymetricky, jedna strana obličeje často ochabuje.

- Hlasové příznaky: Pacienti mají potíže s otevíráním úst k vyslovování slov, v mnoha případech nemohou jasně mluvit nebo říkají dlouhé věty.

- Příznaky v rukou: Pacient má slabost nebo necitlivost v rukou, která se může objevit na jedné nebo obou stranách. Při pokusu o pohyb mohou ruce nekontrolovatelně padat dolů.

Prostřednictvím symptomů onemocnění je obtížné rozlišit mezi pacientem s tranzitorní ischemickou atakou a cévní mozkovou příhodou.

Zdroj: Oddělení mozkových příhod, Neurologický ústav, 108. Ústřední vojenská nemocnice.

Tranzitorní ischemická ataka je krátkodobá forma neurologické dysfunkce, která způsobuje příznaky podobné cévní mozkové příhodě, ale obvykle trvá méně než 1 hodinu. Proto je tento stav méně nebezpečný než cévní mozková příhoda, ale neměl by být subjektivní. Pacienti musí být pečlivě sledováni a léčeni, aby se minimalizovaly možné následky.

Některé studie ukázaly, že míra recidivy cévní mozkové příhody po tranzitorní ischemické atace je velmi vysoká, v prvních 90 dnech je to 17,3 %, zejména v prvních dnech je to 5,1 %, v prvním týdnu 8,0 %. Pokud dojde k recidivě, riziko závažných následků je asi 30 %, pacient se po propuštění z nemocnice nemůže samostatně pohybovat.

Odborníci proto doporučují, aby při zjištění jakýchkoli varovných příznaků tranzitorní ischemické ataky byla co nejdříve přivolána záchranná služba, která pacienta co nejdříve odveze do nemocnice. I když tranzitorní ischemická ataka zřídka způsobuje vážné neurologické poškození, pokud nedojde k žádnému zásahu nebo se situace odkladu zpomalí, pacient bude i tak čelit dlouhodobým následkům.

Pacienti potřebují jasně rozumět příznakům onemocnění, mít k dispozici účinné metody prevence a včasné odhalení, včasný zásah a vyhnout se nepříjemným komplikacím, které mohou nastat.

Zdroj: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nguoi-dan-ong-bi-liet-nua-nguoi-vi-bo-lo-thoi-gian-vang-va-he-luy-dang-tiec-172241230110706996.htm