Vyléčení lymfomu kombinací dvou pokročilých technik

Ho Či Minovo Město: Šestačtyřicetiletá žena s lymfomem třikrát recidivovala. Lékaři v nemocnici Cho Ray kombinovali chemoterapii ničící kostní dřeň s celotělovou radioterapií a transplantací kmenových buněk, aby jí pomohli se zotavit.

Pacient žijící v Binh Duong měl před 6 lety lymfatické uzliny v oblasti krku. Lékař mu diagnostikoval lymfom a léčil ho chemoterapií. Po dvou letech došlo k relapsu. Dostal chemoterapii podruhé a stále na ní reagoval. Před dvěma lety došlo k relapsu potřetí a tato léčba již nezabrala.

Pacientka se v červenci 2022 dostavila na vyšetření do nemocnice Cho Ray s velkým nádorem lymfatické uzliny o velikosti přibližně 15 cm a byl jí diagnostikován folikulární non-Hodgkinův lymfom. Nemoc byla rezistentní na staré techniky, a proto se lékaři poradili, aby našli nový směr léčby. Tým se rozhodl provést dvě pokročilé techniky současně, včetně alogenní transplantace kmenových buněk v kombinaci s chemoterapií s celotělovou radioterapií (TBI). Pacientka proto podstoupila chemoterapii k odstranění rakovinných buněk, poté celotělovou radioterapii k odstranění zbývajících buněk a nakonec transplantaci nových krvinek.

Nemocnice Cho Ray provádí celotělovou radioterapii poprvé. Dne 27. září Dr. Le Tuan Anh, ředitel onkologického centra nemocnice Cho Ray, uvedl, že žádná veřejná nemocnice v Ho Či Minově Městě celotělovou radioterapii neprovádí, pouze jedno soukromé zařízení ji zavádí a vyžaduje její provádění od zahraničních lékařů.

U solidních nádorů se radioterapie aplikuje na každý orgán. V případě tekutých nádorů, jako je leukémie, rakovinné buňky probíhají všude, infiltrují cévy, „schovávají se“ v mozku, varlatech..., zničit je může pouze celotělová radioterapie.

Celotělová radioterapie vyžaduje urychlovače a příslušenství a tým vyškoleného personálu. Nedávno byl Cho Ray v rámci rakouského projektu ODA vybaven čtyřmi urychlovači, díky nimž mohou lékaři tuto techniku ​​nasadit.

Cho Ray se věnuje transplantaci kmenových buněk již mnoho let. V současné době je v celé zemi více než 10 nemocnic, které provádějí transplantaci kmenových buněk, a transplantovalo se jim více než 1 000 pacientů. Existují dvě metody: autotransplantace (odebrání vlastních kmenových buněk pacienta k transfuzi po chemoterapii) a alogenní transplantace (nazývaná také alogenní transplantace, což znamená odebrání kmenových buněk od osoby, která je s pacientem, který má být transfuzován, kompatibilní).

Pacient podstoupil celotělovou radioterapii. Foto: Poskytla nemocnice

Před pěti měsíci byl tento pacient léčen třemi po sobě jdoucími dny celotělové radioterapie a poté podstoupil transplantaci kmenových buněk od dárkyně, své 49leté sestry. Po 30 dnech transplantace kmenových buněk štěp kompletně srůstl a pacient byl po 45 dnech propuštěn z nemocnice, místo aby musel v nemocnici zůstat dva až tři měsíce jako u transplantace kmenových buněk bez radioterapie. Zmizel i 15cm nádor.

V současné době je zdravotní stav pacienta stabilní, vrátil se do práce a vrátil se ke svému běžnému každodennímu životu. „Bez celotělové radioterapie by lékaři prováděli pouze transplantaci kmenových buněk, účinnost by nebyla tak dobrá a existuje možnost časné relapsu,“ uvedl Dr. Tran Thanh Tung, vedoucí hematologického oddělení.

Léčba pacienta stála přibližně 270 milionů VND, po odečtení zdravotního pojištění bylo uhrazeno pouze 100 milionů VND. Cena transplantace kmenových buněk se v současnosti pohybuje kolem 200–400 milionů VND kvůli dlouhé hospitalizaci a většímu počtu komplikací.

Lékař se připravuje na transfuzi kmenových buněk pacientovi. Foto: Poskytla nemocnice

Dr. Huynh Van Man, vedoucí oddělení transplantace kmenových buněk v nemocnici pro transfuzi krve a hematologii v Ho Či Minově městě, uvedl, že před 10 lety vyjádřil lékařům v nemocnici Cho Ray své přání, aby Vietnam mohl využít celotělovou radioterapii k pomoci mnoha pacientům před transplantací kmenových buněk.

„Nyní se přání splnilo, poprvé mohou vietnamští lékaři provádět celotělovou radioterapii,“ řekl Dr. Man. Nemocnice pro transfuzi krve a hematologii v Ho Či Minově městě nedávno převezla asi 5 pacientů do soukromých nemocnic na celotělovou radioterapii zahraničními lékaři, než je vrátila do nemocnice na transplantaci kmenových buněk.

Ředitel nemocnice Cho Ray, Dr. Nguyen Tri Thuc, zhodnotil, že tento úspěch otevřel nové možnosti pro pacienty s rakovinou, protože tato metoda má méně vedlejších účinků, méně komplikací a kratší dobu hospitalizace... V nadcházejícím období bude Cho Ray spolupracovat s hematologickými nemocnicemi s cílem zvýšit účinnost léčby pacientů s rakovinou krve a přispět tak ke zlepšení kvality života pacientů.

Le Phuong

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/chua-khoi-ung-thu-hach-nho-phoi-hop-hai-ky-thuat-cao-4658166.html