Pacient, pan D.TN, onemocněl při hře šachů. Pan N proto pociťoval závratě, únavu, potíže s dýcháním a mdloby. Jeho rodina ho odvezla na pohotovost do nemocnice v Hai Phongu . Vyšetřením a ultrazvukem lékaři zjistili, že má stenózu aortální chlopně, a převezli ho na pohotovost do kardiovaskulárního centra nemocnice E.
Dr. Nguyen The Huy - zástupce přednosty oddělení kardiologie dospělých uvedl, že výsledky echokardiogramu a MSCT vyšetření pacienta ukázaly, že aortální chlopeň pacienta je vysoce kalcifikovaná a má silnou stenózu. Plocha otvoru chlopně, která je u zdravých lidí v průměru 3-4 cm2, je nyní pouze asi 0,5 - 0,8 cm2, což naznačuje nebezpečnou úroveň stenózy, doprovázenou typickými příznaky těžké stenózy aortální chlopně, a signalizuje špatnou prognózu, pokud se neprovede okamžitý zásah.
Dr. Phan Thao Nguyen - zástupce ředitele nemocnice E, zodpovědný za provoz kardiovaskulárního centra, vedoucí oddělení kardiologie dospělých, vyšetřuje pacienty.
„U starších pacientů (80 let) a pacientů s chronickými onemocněními, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka, jsou rizika spojená s provedením tradiční operace náhrady aortální chlopně (otevřená operace) velmi vysoká. Proto se lékaři po konzultaci rozhodli zvolit pro pacienta techniku transkutánní náhrady aortální chlopně,“ uvedl Dr. Nguyen The Huy.
Rodina měla velké obavy, protože pacient byl starý a měl mnoho základních onemocnění, takže nevěděli, zda by zvládl operaci náhrady chlopně. Poté, co však lékaři z oddělení kardiologie dospělých Kardiovaskulárního centra Nemocnice E vysvětlili pacientovi stav a intervenční plán s využitím méně invazivní a méně rizikové techniky transkutánní náhrady aortální chlopně, byla rodina velmi uklidněna a zvolila si tento intervenční plán.
Dr. Nguyen The Huy uvedl, že ve srovnání s tradiční metodou otevřené operace musí pacient podstoupit rozsáhlý chirurgický zákrok: prodlouženou anestezii, otevření hrudní stěny, zavedení umělého srdce a plic (ECMO) s vysokou mírou invaze, vysokým rizikem a prodlouženou dobou rekonvalescence, zejména u starších osob. Díky technice perkutánní náhrady aortální chlopně se pacient vyhne rozsáhlému chirurgickému zákroku srdce (otevřená operace), což pomůže pacientovi rychleji se zotavit, zkrátit dobu hospitalizace a snížit riziko komplikací...
„Zákrok trval téměř dvě hodiny. Tým provedl přístup přes femorální tepnu, přivedl umělou srdeční chlopeň stlačenou v katétru do pozice zúžené aortální chlopně a poté nasadil novou chlopeň. Umělá chlopeň byla uvolněna, přitlačena ke staré chlopni a zcela nahradila funkci nemocné chlopně. Ihned po zákroku se pacientova hemodynamika stabilizovala. Následující den byl pacient schopen chodit a vykonávat běžné činnosti. V současné době pacient již nemá potíže s dýcháním, bolesti na hrudi a dobře se zotavuje. Po dokončení elektrokardiogramu, echokardiogramu a krevních testů se očekává, že pacient bude propuštěn z nemocnice přibližně po 3 dnech od zákroku,“ sdělila Dr. Nguyen The Huy.
Dr. Phan Thao Nguyen - zástupce ředitele nemocnice E Hospital, vedoucí kardiovaskulárního centra a vedoucí oddělení kardiologie pro dospělé, uvedl, že TAVI je nová, moderní a minimálně invazivní léčebná metoda. Tato metoda je vhodná zejména pro starší pacienty s mnoha základními onemocněními a vysokým rizikem při podstupování otevřené operace.
„Na základě zdravotního stavu a fyzické kondice každého pacienta lékař předepíše nejvhodnější intervenční nebo chirurgický režim a čas. Pro úspěšné provedení transkutánní náhrady aortální chlopně je rozhodujícím faktorem odbornost chirurga, který musí mít dlouholeté zkušenosti s kardiovaskulárními intervencemi. Kardiovaskulární centrum nemocnice E je v současné době kompletním kardiovaskulárním zařízením zahrnujícím chirurgii, interní léčbu a kardiovaskulární intervence, anestezii a resuscitaci... s moderním, synchronním vybavením, které zajišťuje vyšetření a léčbu srdečních, cévních a hrudních onemocnění pacientů. Během provádění transkutánní náhrady aortální chlopně je proto k dispozici kardiovaskulární chirurgický tým připravený reagovat a promptně řešit případné komplikace,“ uvedl Dr. Phan Thao Nguyen.
V kardiovaskulárním centru nemocnice E Hospital bylo provedeno více než 20 úspěšných zákroků TAVI, zejména u starších pacientů s mnoha základními onemocněními a s rizikem komplikací při provádění otevřené operace. Dr. Phan Thao Nguyen potvrdil, že všechny případy TAVI v kardiovaskulárním centru nemocnice E Hospital vykazovaly pozitivní výsledky, pacienti se rychle zotavili a zlepšili kvalitu života. Jedná se o důležitý krok vpřed, který otevírá velkou naději pro starší pacienty s kardiovaskulárními problémy, kteří čelí nebezpečné stenóze aortální chlopně.
Vysoká cena transkutánní náhrady aortální chlopně je však hlavní překážkou, která omezuje počet pacientů volících tuto techniku. Lékaři proto doporučují, aby Sociální pojišťovna zvážila zahrnutí této techniky do plateb zdravotního pojištění, aby k této pokročilé technice mělo přístup a mohlo z ní těžit stále více pacientů.
Zdroj: https://suckhoedoisong.vn/cu-ong-80-tuoi-choang-kho-tho-ngat-tai-cho-bac-si-phat-hien-bi-hep-khit-van-dong-mach-chu-169251109201639308.htm
Komentář (0)