Záchrana života mladého muže s obří pankreatickou pseudocystou pomocí moderních technik

„ Obří “ cysty mučí po pankreatitidě

Ráno 9. prosince informovala nemocnice Can Tho Central General Hospital, že pacient úspěšně podstoupil zákrok kvůli „obří“ pankreatické pseudocystě slinivky břišní s využitím této techniky. Ultrazvuková endoskopie pro umístění stentu LAMS provádí pan PTN (30 let, z města Can Tho).

Pan N. byl dříve hospitalizován s difúzní bolestí břicha, mírným nadýmáním a neustálým zvracením. Pacient měl v anamnéze pankreatitidu, která trvala mnoho let a musel být často hospitalizován k léčbě, což ovlivňovalo kvalitu jeho života.

Cứu nam thanh niên bị nang giả tụy 'khủng' bằng nội soi siêu âm đặt stent LAMS - Ảnh 1. — Tým lékařů provedl ultrazvukovou endoskopii, aby pacientovi umístil LAMS stent.

Na základě výsledků počítačové tomografie (CT) lékaři objevili cystickou lézi nacházející se vedle slinivky břišní, blízko stěny žaludku. Cysta byla velmi velká, až 9 x 11 cm, způsobovala kompresi, ztlušťovala stěnu tlustého střeva a rozšiřovala kličky tenkého střeva, což vedlo k hromadění tekutiny.

Po multidisciplinární konzultaci se tým lékařů rozhodl neprovést otevřenou operaci, ale zvolit nejoptimálnější možnost drenáže pseudocysty pomocí techniky stentu LAMS pod kontrolou endoskopického ultrazvuku (EUS). Díky možnosti pozorovat léze s vysokým rozlišením systému EUS lékaři přesně lokalizovali místo, které vyžadovalo intervenci. Lékař použil specializovanou jehlu k propíchnutí cysty, zavedl vodicí drát a pomocí řezného nástroje (cytotomu) otevřel cestu do stěny cysty.

Ihned poté byl zaveden a rozvinut stent LAMS (Lumen-Apposing Metal Stent), čímž se vytvořil přímý průchod mezi cystou a žaludkem. Jakmile se stent otevřel, citronově žlutá cystická tekutina byla okamžitě dekomprimována a odvedena. Celý intervenční proces byl rychlý a trval přibližně 20 minut. Ráno 9. prosince byl pacient plně při vědomí, s růžovou kůží a sliznicemi, měkkým břichem, výrazně sníženou bolestí a stabilními vitálními funkcemi.

Minimálně invazivní, pomáhá pacientům rychle se zotavit

Specialista 2, doktor Nguyen Khac Nam, zástupce přednosty oddělení všeobecné chirurgie, uvedl, že pankreatická pseudocysta je častou komplikací po akutní nebo chronické pankreatitidě. Mezi běžné příznaky patří bolest v epigastriu, nevolnost, zvracení, úbytek hmotnosti, případně doprovázená horečkou, žloutenkou nebo známkami komprese okolních orgánů. Pokud není tato pankreatická cysta včas léčena, může způsobit infekci, krvácení, střevní neprůchodnost nebo dokonce prasknutí do břišní dutiny a ohrozit tak život.

Cứu nam thanh niên bị nang giả tụy 'khủng' bằng nội soi siêu âm đặt stent LAMS - Ảnh 2. — Po intervenci endoskopickým ultrazvukem a zavedením stentu LAMS se pacient zotavil.

Mezitím specialista lékař 2 Nguyen Thi Quynh Mai, vedoucí endoskopického oddělení Ústřední všeobecné nemocnice v Can Tho, zdůraznil: „Aplikace stentu LAMS pod EUS kontrolou je pozoruhodným krokem vpřed. Ve srovnání s otevřenou operací je tato metoda méně invazivní, pomáhá maximálně snížit bolest, zkracuje dobu rekonvalescence a omezuje pooperační komplikace.“ Úspěch výše uvedeného zákroku nejen zachránil život mladého pacienta s pankreatitidou, ale také otevírá příležitost k vysoce účinné léčbě pacientů s komplexními pankreatobiliárními onemocněními na Západě.“

Zdroj: https://thanhnien.vn/cuu-song-thanh-nien-bi-nang-gia-tuy-khung-bang-ky-thuat-hien-dai-185251209170558286.htm