Úspěšně zachránil případ kardiorespirační zástavy mimo nemocnici

Nemocnice Northern Mountainous Region General Hospital v Quang Namu (město Da Nang) 7. září oznámila, že se jí podařilo zachránit pacienta s respirační a oběhovou zástavou mimo nemocnici.

Dříve, 31. srpna v 11:30, byl na pohotovost nemocnice Northern Mountainous Region General Hospital v Quang Namu převezen mužský pacient jménem NVH (39 let) se srdeční zástavou, zástavou dýchání, cyanózou celého těla a bez pulsu. Službu zasahující tým pacienta rychle intuboval, provedl kardiopulmonální resuscitaci a defibrilaci elektrickým šokem.

Po více než 30 minutách urgentního úsilí se pacientovi vrátil srdeční tep. Lékaři pacientovi diagnostikovali: „Akutní infarkt myokardu komplikovaný arytmií (fibrilací komor), zástava dýchání“. Bezprostředně poté byl pacient připojen k ventilátoru, udržován na vazopresorech a antiarytmikách.

Bylo zjištěno, že se jedná o velmi kritický případ akutního infarktu myokardu: krevní tlak klesl na 70/50 mmHg i přes současné užívání 3 vysokých dávek vazopresorů a přetrvávala ventrikulární arytmie. Pacient byl urgentně převezen na kardiovaskulární intervenční jednotku k provedení urgentní koronární angiografie. Výsledky koronární angiografie ukázaly úplnou okluzi proximální přední interventrikulární tepny.

Zásahový tým rychle umístil stent, aby do 15 minut znovu otevřel ucpanou koronární tepnu. Po úspěšném znovuotevření pacient pokračoval v léčbě na oddělení intenzivní péče a protiotrav. V této době výsledky testů ukázaly, že pacient je ve stavu těžké metabolické acidózy s akutním selháním ledvin – důsledkem zástavy dýchání a oběhu.

Pacient byl i nadále ventilován, udržován na vazopresorech, antiarytmikách a kontinuální renální substituční terapii (CRRT). Po zahájení aktivní a účinné léčby se stav pacienta postupně zlepšoval.

Po více než 20 hodinách od přijetí do nemocnice byl pacient odpojen od ventilátoru, dávka vazopresorů byla snížena, mohl samostatně dýchat kyslík, byl bdělejší a schopen komunikace. Do 3. září pacient již neměl bolesti na hrudi ani potíže s dýcháním, byl zcela při vědomí a mohl snadno chodit.

Zdroj: https://baodanang.vn/cuu-thanh-cong-truong-hop-ngung-tuan-hoan-ho-hap-ngoai-vien-3301284.html