Dříve, 31. srpna v 11:30, byl na pohotovost Regionální nemocnice Severní Quang Nam přijat 39letý pacient s poraněním NVH se srdeční zástavou, zástavou dýchání, cyanózou v celém těle a nedetekovatelným pulsem. Službu zasahující tým ho rychle intuboval, provedl kardiopulmonální resuscitaci a defibrilaci.
Po více než 30 minutách resuscitace se pacientovi vrátil srdeční tep. Lékaři pacientovi diagnostikovali: „Akutní infarkt myokardu komplikovaný arytmií (fibrilací komor) a kardiopulmonální zástavou.“ Ihned poté byl pacient připojen k umělé plicní ventilaci a udržován na vazopresorech a antiarytmikách.
Jednalo se o kriticky závažný případ akutního infarktu myokardu: krevní tlak klesl na 70/50 mmHg i přes současné užívání tří vysokých dávek vazopresorů a přetrvávala přetrvávající ventrikulární arytmie. Pacient byl urgentně převezen na kardiovaskulární intervenční jednotku k provedení urgentní koronární angiografie. Výsledky koronární angiografie ukázaly úplnou okluzi proximální přední interventrikulární tepny.
Zásahový tým rychle zavedl stent, aby do 15 minut znovu otevřel ucpanou koronární tepnu. Po úspěšné rekanalizaci pacient pokračoval v léčbě na jednotce intenzivní péče a toxikologie, kde výsledky testů ukázaly těžkou metabolickou acidózu doprovázenou akutním selháním ledvin – důsledkem kardiopulmonální zástavy.
Pacient nadále dostával umělou plicní ventilaci, vazopresory, antiarytmika a kontinuální renální substituční terapii (CRRT). Po intenzivní a účinné léčbě se stav pacienta postupně zlepšoval.
Více než 20 hodin po přijetí byl pacient odpojen od ventilátoru, dávka vazopresorů byla snížena, pacient mohl samostatně dýchat kyslík, byl bdělejší a mohl komunikovat. Do 3. září pacient již neměl bolesti na hrudi ani dušnost, byl plně při vědomí a mohl se klidně pohybovat.
Zdroj: https://baodanang.vn/cuu-thanh-cong-truong-hop-ngung-tuan-hoan-ho-hap-ngoai-vien-3301284.html
Komentář (0)