Vředy v ústech, ale subjektivní, muži museli odstranit celý jazyk

Muž trpěl přetrvávajícími afty v ústech, ale k lékaři nešel. Byla mu diagnostikována rakovina jazyka v pokročilém stádiu a musel mu být odstraněn celý jazyk a dno ústní dutiny.

Lékaři vyšetřují pacienty po operaci - Foto: BVCC

Subjektivní s příznaky aftů v ústech

Nemocnice Viet Duc Friendship Hospital 5. srpna oznámila, že právě přijala mužského pacienta staršího 60 let, etnické skupiny Dao, v podvýživě s velkým, tvrdým nádorem v oblasti jazyka, který zasáhl celý kořen jazyka, dno úst a stěnu krku.

Pacient měl dříve příznaky vleklé bolesti jazyka, ale subjektivně k lékaři nešel, do nemocnice se obrátil až poté, co nemohl 4–5 měsíců jíst ani pít, jeho tělo bylo silně podvyživené.

Pacient byl společně vyšetřen nemocnicí Viet Duc Friendship Hospital a centrální ORL nemocnicí s obrazem velkého, tvrdého nádoru v oblasti jazyka, který téměř nezůstal zdravou částí jazyka. To způsobovalo potíže s vyšetřením, příjmem jídla a dokonce i s anestezií během operace.

Rentgenové snímky ukázaly, že se nádor rozšířil po celé ústní dutině, což vyžadovalo odstranění celého jazyka, dna úst a krčních lymfatických uzlin, aby se rakovinné ložisko odstranilo.

Podle Dr. Bui Mai Anha z oddělení maxilofaciální chirurgie - plastické a estetické chirurgie v nemocnici Viet Duc Friendship Hospital se jedná o jeden z mála závažných a komplikovaných případů. Po odstranění celého nádoru vznikne velký defekt a dojde ke ztrátě důležitých funkčních struktur ústní dutiny, celého jazyka, kořene jazyka, bočních stěn krku, celého dna ústní dutiny...

„Chirurgický zákrok není jen o odstranění nádoru, ale lékaři se snaží co nejvíce obnovit pacientovu schopnost jíst, mluvit a polykat – důležité funkce související s kvalitou pacientova života.“

„Všechno jsme pečlivě naplánovali od anestezie (endotracheální intubace, tracheostomie) až po pooperační rekonvalescenci, vzhledem k tomu, že pacient je podvyživený, má vysoké riziko infekce a pomalé hojení ran,“ sdělila Dr. Mai Anh.

Rekonstrukce stehenního svalu a kůže jazyka

Po operaci odstranění nádoru se lékaři rozhodli rekonstruovat celý jazyk, dno ústní dutiny a stěnu hltanu pomocí volného laloku odebraného ze stehna. Pro částečné obnovení funkce pacienta byla provedena rekonstrukce kožně-svalových ostrůvků s štěpy motorických nervů pro jazyk a kůže a tuku pro stěnu hltanu.

Operace trvala přes 10 hodin a drobné cévy a nervy byly znovu připojeny pod mikroskopem. Pokud proces rekonvalescence proběhne dobře, po chvíli se nové jazykové svaly budou moci pohybovat, což pacientovi umožní jíst, polykat a vyslovovat některá jednoduchá slova.

Podle Dr. Mai Anh je rakovina ústní dutiny v současnosti na 3. místě mezi rakovinami hlavy a krku a v raných stádiích ji lze snadno přehlédnout kvůli nejasným příznakům.

Zejména jazyk a dno ústní dutiny jsou průnikem potravních a dýchacích cest, mají úzkou anatomickou strukturu a při vážném poškození je velmi obtížné je přetvořit.

Lékař Nguyen Hong Ha, vedoucí oddělení maxilofaciální chirurgie – plastické a kosmetické chirurgie v nemocnici Viet Duc Friendship Hospital, varoval: „Pokud uvidíte vleklé vředy, bolest v ústech, potíže se žvýkáním, potíže s polykáním, změny hlasu... musíte brzy navštívit specialistu na ORL nebo maxilofaciální chirurgii.“

Mnoho pacientů je subjektivních a k lékaři jdou až tehdy, když je jejich schopnost jíst výrazně narušena. V té době je už poškození příliš pozdě a léčba je mnohem obtížnější a dražší.

VRBA

Zdroj: https://tuoitre.vn/dau-loet-vung-mieng-nhung-chu-quan-nguoi-dan-ong-phai-cat-bo-toan-bo-luoi-20250805102337478.htm