Jak udělat z městské diplomacie mocný nástroj pro globální zdraví

Propojení mezi městy se stává otevřenějším a musí být ústředním bodem globální zdravotní diplomacie .

To je názor profesorky Michele Acuto z Bristolské univerzity (Spojené království) v článku „Jak zajistit, aby městská diplomacie fungovala pro globální zdraví “. zveřejněno na Think Global Health dne 5. února

Od konce 20. století do začátku 21. století se městská diplomacie – zahraniční záležitosti prováděné místními samosprávami – využívala k řešení nadnárodních otázek, jako je změna klimatu. Podle profesora Acuta však potenciál městské diplomacie nebyl plně využit, zejména při uplatňování přístupu „ Jedno zdraví“ .

Města jsou již dlouho středem nesčetných diplomatických aktivit. (Zdroj: Reuters)

Přeshraniční „most“

Podle WHO je One Health komplexní strategie, která klade důraz na úzké propojení mezi lidským zdravím, ekosystémy a životním prostředím s cílem vytvořit rovnováhu a optimalizovat zdraví v globálním měřítku.

Přístup One Health klade důraz na úzké propojení mezi městy, a to nejen v oblasti správy místních komunit, ale také v globálních vztazích.

Města jsou středem jak výzev, tak i řešení v oblasti globálního zdraví, o čemž svědčí vypuknutí nákazy v Africe, šíření koronaviru městskými oblastmi a scény z opuštěných ulic po celém světě během pandemie Covid-19.

Přístup „Jedno zdraví“ klade důraz na úzké propojení mezi městy, a to nejen v oblasti řízení místních komunit, ale také v globální spolupráci. V kontextu po pandemii Covid-19, kdy svět přehodnocuje způsob, jakým je řízeno zdraví, bude mít městská diplomacie větší význam. Bude nezbytným nástrojem ve strategiích městských vůdců, zdravotníků a diplomatů.

Podle profesora Acuta nejsou města jen centry obchodu, kulturní tvorby a sociálního rozvoje, ale také základem nadnárodních sítí a hrají důležitou roli v diplomacii.

Diplomacie se díky své dlouhé historii stala součástí „DNA“ mezinárodní správy měst. To potvrzuje postavení měst jako mostů spojujících svět a přispívá k formování globálních zdravotních strategií v budoucnu.

Propuknutí nemocí, jako je Covid-19 a SARS, často vyvolává dojem, že města jsou oběťmi obchodu, cestovního ruchu a přeshraničních interakcí. (Zdroj: Rada pro zahraniční vztahy)

Vzestup městské diplomacie

Profesor Michele Acuto poukazuje na to, že navzdory historickému významu měst v mezinárodních vztazích jsou mnozí skeptičtí ohledně jejich schopností jako diplomatických aktérů. Někteří tvrdí, že města jsou pouze překrývajícími se soubory místních systémů správy a infrastruktury, neschopnými vyjednávat o globálních otázkách, včetně zdraví, ani je řídit.

Navíc epidemie nemocí, jako je Covid-19 nebo SARS, často vyvolávají dojem, že města jsou spíše obětí obchodu, cestovního ruchu a přeshraničních interakcí než hybateli změn.

Podle profesora Acuta však stále více měst dokazuje, že nejsou jen místními správními jednotkami, ale že se mohou stát aktivními aktéry na mezinárodní scéně. Od Freetownu (Sierra Leone) přes Londýn (Spojené království) až po Montreal (Kanada) se mnoho měst aktivně zapojuje do globální diplomacie s podporou vlivných organizací, jako jsou charitativní nadace a agentury Organizace spojených národů (OSN) – složek, které věří v potřebu a potenciál městské diplomacie.

Pan Acuto zdůraznil, že v posledních dvou desetiletích tento model diplomacie vzkvétal, jelikož městské samosprávy spolupracují na řešení společných politických problémů. Analytici rovněž zaznamenali rozšíření a úspěch stovek městských sítí – mezinárodních aliancí, které místní samosprávy zakládají a udržují po celém světě.

„Dobrá zpráva se šíří rychle“

Rozvoj těchto sítí pomohl městské diplomacii dosáhnout skutečného dopadu, uvedl pan Acuto.

Tato propojení mezi městy podnítila tisíce konkrétních akcí k řešení klimatických změn a zlepšení zdraví ve městech. Městská diplomacie nejen zlepšila městskou infrastrukturu, ale také vedla k významným změnám v politice, financování, zadávání veřejných zakázek a strukturách správy a řízení.

OSN oficiálně uznala důležitou roli měst ve více než 1200 deklaracích v rámci 32 různých smluv a rámců od roku 1972. Jinými slovy, městská diplomacie stále více prosazuje svou hodnotu, protože vedoucí představitelé měst jdou nad rámec slov a investují zdroje a konkrétní činy do plnění globálních závazků.

Městská diplomacie přinesla hmatatelné změny využitím síly sítí přeshraniční spolupráce mezi městskými lídry. Ilustrační foto. (Zdroj: Shutterstock)

Iniciativa Resilient Cities Network zmobilizovala investice ve výši přes 350 milionů dolarů na zlepšení odolnosti měst vůči přírodním katastrofám. Skupina C40 Cities Climate Leadership Group také realizovala desítky tisíc klimatických programů ve více než 97 městech s podporou a investicemi OSN a mnoha významných charitativních organizací. Starostové měst také spolupracují na řešení problému migrace.

Skupina 20 (G20) a Skupina sedmi (G7) navíc uznaly roli spolupráce měst založením iniciativ Urban 20 a Urban 7, které propojují správu měst s globálními diskusemi o financích. Pan Acuto uvedl, že cílem těchto iniciativ je mobilizovat kapitál ke zlepšení městské infrastruktury, zejména prostřednictvím spolupráce s multilaterálními finančními mechanismy, které se často zaměřují na národní úroveň.

Dá se říci, že městská diplomacie přinesla pozoruhodné změny využitím síly sítí přeshraniční spolupráce mezi městskými lídry. Díky tomu mají starostové možnost přiblížit se k diplomatickým fórům, podporovat šíření politik prostřednictvím sdílení zkušeností a úspěšných modelů a mobilizovat zdroje a rozšiřovat centralizované programy zadávání veřejných zakázek.

Města rovněž aktivně volala po lepším přístupu k multilaterálnímu financování, posílené spolupráci v oblasti dat a posílení společných kapacit pro řešení globálních výzev.

Města a lékařská diplomacie

Profesor Michele Acuto tvrdí, že globální odborníci na zdraví neignorují roli městské diplomacie.

V roce 1987 iniciovala Světová zdravotnická organizace (WHO) Evropskou síť zdravých měst (HCN), která položila základ pro podobné sítě, jež byly v 90. letech 20. století zřízeny po celém světě. Do roku 2014 HCN oficiálně zařadila městskou diplomacii na program. V roce 2017 poté WHO pokračovala v realizaci Partnerství pro zdravá města s financováním od Bloomberg Philanthropies, se zaměřením na nepřenosná onemocnění (NCD) a s využitím modelu C40 Cities.

Pan Acuto poukázal na to, že tyto iniciativy prokázaly hodnotu městské diplomacie při řešení problémů městského zdraví. Síťové efekty Partnerství pro zdravá města vedly k zavedení 30 nových politik veřejného zdraví, které zachránily tisíce životů a ovlivnily více než 320 milionů obyvatel v 74 členských městech. Program také vedl k významnému zlepšení v kontrole neinfekčních nemocí v tak rozmanitých městech, jako je Kapské Město (Jihoafrická republika), Santo Domingo (Dominikánská republika) a Vancouver (Kanada).

Globální zdravotní krajina je zralá pro městskou diplomacii.

Navzdory mnoha úspěchům zůstávají iniciativy městské diplomacie ve zdravotnictví roztříštěné a nedostatečně zastoupené v diskusích a plánování globální zdravotní politiky.

Například sítě městského zdravotnictví nejsou dobře propojeny s dalšími relevantními aktivitami městské diplomacie, jako je změna klimatu nebo migrace. Role měst nebyla zmíněna ani v jednáních o Pandemické smlouvě, což vyvolává obavy, že správa městského zdravotnictví bude při přípravě a reakci na budoucí pandemie přehlížena.

V roce 1987 iniciovala Světová zdravotnická organizace (WHO) Evropskou síť zdravých měst (HCN), čímž položila základy pro podobné sítě, které byly v 90. letech 20. století zřízeny po celém světě. Ilustrační foto. (Zdroj: GIBM)

Naproti tomu Vysoce ambiciózní víceúrovňové partnerství (CHAMP) pro opatření v oblasti klimatu, zahájené na 28. konferenci smluvních stran Rámcové úmluvy OSN o změně klimatu (COP28), zdůraznilo naléhavou roli toho, aby se hlas a spolupráce mezi městy staly základním kamenem při řešení nadnárodních výzev.

Pan Acuto dále zdůraznil, že obnovení Iniciativy WHO pro městské zdraví (UHI) i nadále potvrzuje význam měst pro globální zdraví. V nedávných politických dokumentech však bylo sice zmíněno využití městských sítí, ale koncept „městské diplomacie“ UHI při formování dalších fází plně nevyužila.

To naznačuje, že města dosud neměla v oblasti globálního zdraví stejné postavení jako v některých jiných agendách OSN. Současné strategie rozvoje měst navíc začínají zahrnovat politiky „jednoho zdraví“, což otevírá příležitosti pro městskou diplomacii k prosazování udržitelnějších a inkluzivnějších iniciativ.

Městská infrastruktura a rovnost v oblasti zdraví

Pan Acuto se domnívá, že globální zdravotní kontext je „zralou“ příležitostí pro městskou diplomacii. Města totiž nyní nejsou jen ekonomickými centry, ale také místy, kde mohou země spolupracovat na řešení zdravotních problémů a rozvoji infrastruktury – tedy v oblastech, kterým se tradiční diplomacie kvůli omezením daným suverenitou, národní bezpečností a geopolitikou nemůže důkladně věnovat.

Města byla tradičně vnímána spíše jako pouhé tranzitní body pro trhy, dodavatelské řetězce a globální elity než jako aktivní aktéři v mezinárodní správě věcí veřejných.

Podle pana Acuta však zaměření na městské zdraví ve směru strategie Jedno zdraví může městům, ať už jednotlivě nebo kolektivně, pomoci zlepšit kvalitu a efektivně řídit systém infrastruktury. Ve skutečnosti se prokázalo, že městská diplomacie nejen pomáhá městům flexibilně a komplexně reagovat na společné výzvy, ale také propaguje iniciativu Jedno zdraví a přináší udržitelná zlepšení přímo z úrovně komunity.

Globální zdravotní kontext je „zralou“ příležitostí pro městskou diplomacii. Ilustrační foto. (Zdroj: LinkedIn)

Odborník dále uvedl, že globální zdravotnická komunita čelí rychle se urbanizujícímu světu. Prostřednictvím sítě městské spolupráce může propojení mechanismů globální správy s každodenními zdravotními problémy podpořit praktické městské politiky, které pomohou budovat a udržovat silnou zdravotnickou infrastrukturu, jež se dokáže vyrovnat s rostoucími hrozbami.

Zejména starostové jakožto lídři nejblíže svým občanům hrají nejen spojovací a obhajovací roli, ale mohou také formovat globální správu zdraví směrem k hluboce spolupracujícímu přístupu, který odpovídá realitě rychle se urbanizujícího světa.

Stručně řečeno, městská diplomacie stále více prokazuje svou roli v globální správě zdraví, zejména v kontextu urbanizace se stále složitějšími zdravotními problémy. Prostřednictvím sítí spolupráce města nejen sdílejí zkušenosti a mobilizují zdroje, ale také se hlouběji zapojují do mechanismů globální správy, čímž přispívají k budování městských zdravotních systémů a vytvářejí základ pro udržitelnější a spravedlivější budoucnost.

Aby toho bylo dosaženo, je zapotřebí užší koordinace mezi místními samosprávami, mezinárodními organizacemi a tvůrci politik, aby se maximalizoval potenciál městské diplomacie v ochraně a podpoře veřejného zdraví. Věří se, že jak se města stanou skutečně aktivními aktéry na mezinárodní scéně, globální zdravotnické systémy se stanou silnějšími a lépe se dokáží přizpůsobit budoucím výzvám.

(*) Pan Michele Acuto je viceprezidentem pro globální partnerství a profesorem odolnosti měst na Univerzitě v Bristolu (Spojené království). Jeho výzkum se zaměřuje na klimatickou krizi, zdraví měst a reakci na pandemie, nerovnost ve městech a odolnost velkých měst vůči katastrofám a rizikům.

Zdroj: https://baoquocte.vn/de-ngoai-giao-thanh-pho-tro-thanh-cong-cu-dac-luc-cho-nen-y-te-toan-cau-303747.html