Návrh na přidání dalších léků proti rakovině hrazených pojišťovnou

Z 75 léků, které nemocnice navrhly pro nový seznam léků zdravotního pojištění, je 28 léků na léčbu rakoviny. Jedná se o cílené léky, u kterých se očekává, že sníží zátěž pacientů s rakovinou.

Mnoho nemocnic nabízí platby zdravotním pojištěním za mnoho nových léků na léčbu rakoviny - Foto: NAM TRAN

Ministerstvo zdravotnictví uspořádalo 5. prosince workshop k šíření Oběžníku 37 a shromažďování názorů na seznam léků zdravotního pojištění.

Návrh na přidání léků na léčbu rakoviny

Pro vytvoření nového seznamu léků požádalo ministerstvo zdravotnictví zdravotnická zařízení, aby navrhla seznamy léků na základě skutečné situace.

V rozhovoru s Tuoi Tre pan Nguyen Quoc Toan z odboru zdravotního pojištění ministerstva zdravotnictví uvedl, že obdržel návrhy od stovek zdravotnických zařízení, provinčních zdravotnických úřadů, farmaceutických společností atd.

„Podle statistik většina jednotek navrhuje přidat léky na léčbu rakoviny, kardiovaskulárních a endokrinních onemocnění. Většina z nich jsou cílené léky na léčbu rakoviny, včetně 28 druhů léků.“

„Dále jsou tu antibiotika, inzulin a hypoglykemika. Kromě toho mnoho jednotek navrhlo změnu odborné úrovně, podmínek a sazeb úhrad u 35 léků a 16 skupin účinků,“ sdělil pan Toan.

Podle pana Toana je pro přidání nových léků do seznamu léků zdravotního pojištění nutné vyhodnotit dopad na zdravotní pojišťovnu, účinnost léků atd. Po syntéze budou tyto návrhy posouzeny expertní radou z hlediska kritérií pro zařazení do nového seznamu léků.

„Nové léky kromě zajištění účinné léčby a dobré kvality musí také zajistit finanční rovnováhu. Zejména cílené léky jsou často drahé, takže v závislosti na aktuální situaci může být vyžadována část doplatku v závislosti na zůstatku zdravotní pojišťovny. Očekává se, že v prvním čtvrtletí roku 2025 bude vydán nový seznam léků,“ uvedl pan Toan.

Aktualizuji nové léky a odstraním léky, které již nejsou vhodné

Podle paní Tran Thi Trang, ředitelky odboru zdravotního pojištění Ministerstva zdravotnictví, nebyl seznam léků zdravotního pojištění po mnoho let pravidelně aktualizován. Jedním z důvodů je, že předpisy o kritériích a zásadách pro aktualizaci seznamu léků nebyly stanoveny ve formě právních dokumentů.

Proto je pokaždé, když je třeba seznam léků aktualizovat, nutné kritéria přezkoumat a znovu sestavit. To vede k nedostatečné včasnosti a prodlužuje proces vytváření a aktualizace seznamu léků.

„Zavedení oběžníku 37 proto vytváří právní koridor pro častější aktualizaci seznamu léků. Jakmile bude právní koridor zaveden, profesní rady a agentury Ministerstva zdravotnictví a vietnamského systému sociálního zabezpečení rychle a proaktivně vytvoří seznam léků zdravotního pojištění, který bude aktualizovaný a bude zajišťovat objektivitu. To je považováno za institucionální průlom,“ uvedla paní Trangová.

Podle paní Trangové bude vývoj kritérií a zásad pro zařazení nových léků do seznamu léků zdravotního pojištění pohodlný a transparentní.

Na základě předpisů bude možné do seznamu přidat kvalitní léky s vysokou léčebnou účinností a rozumnou cenou. Kromě toho bude možné ze seznamu vyjmout léky, které nesplňují kritéria bezpečnosti a účinnosti.

Tento seznam bude pravidelně a každoročně aktualizován s cílem zvýšit přístup k novým a účinným lékům a zajistit tak práva účastníků zdravotního pojištění.

Zrušte regulaci dělení seznamů léků podle nemocničních tříd

Mnoho zdravotnických zařízení navrhuje zařadit léky na léčbu rakoviny do seznamu léků hrazených zdravotním pojištěním - Foto: D.LIEU

V rozhovoru s Tuoi Tre paní Trang uvedla, že seznam léků a léčebných přípravků je přidělován podle nemocniční třídy v souladu s odbornou kapacitou lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízení.

„V současné době obsahuje aktuální seznam léků hrazených zdravotním pojištěním 1 037 účinných látek. Právo na užívání těchto účinných látek má však jasné rozdíly mezi nemocničními třídami.“

Zatímco speciální a prvotřídní nemocnice jsou plně využívány, druhotřídní nemocnice dostávají pouze 991 účinných látek a počet zdravotnických stanic je omezen na 356.

„Tento seznam léků je sestaven tak, aby odpovídal technické odbornosti zdravotnického zařízení. Některé z nich se v nemocnicích nižší úrovně nepoužívají, protože jednotky nesplňují požadavky na odborné a technické služby,“ uvedla paní Trangová.

Vedoucí oddělení zdravotního pojištění také uvedl, že oběžník č. 37 o seznamu léků zdravotního pojištění, který byl právě vydán, revidoval strukturu seznamu léků.

Konkrétně bude odstraněna klasifikace nemocnic v seznamu chemických a biologických léčiv. Zdravotnická zařízení budou moci používat celý seznam léčiv vhodných pro jejich odbornost bez ohledu na klasifikaci nemocnic. Tento oběžník nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2025.

Zdroj: https://tuoitre.vn/de-xuat-bo-sung-nhieu-thuoc-tri-ung-thu-duoc-bao-hiem-chi-tra-2024120608253395.htm