Návrh na zrušení doporučovacích postupů pro osoby se závažnými a vzácnými onemocněními

Návrh na zvýšení přímých výdajů na lékařské vyšetření a léčbu na 91 %

Ministr zdravotnictví Dao Hong Lan při prezentaci zprávy na zasedání uvedl, že po 15 letech implementace zákon o zdravotním pojištění skutečně ožil a zdravotního pojištění se účastní 93,3 milionu lidí, což odpovídá 93,35 % populace. Tím se potvrdila správnost a vhodnost politiky zdravotního pojištění v souladu se zásadou sdílení rizik, zajištění finančních zdrojů pro lékařské vyšetření a léčbu, sociální zabezpečení a mezinárodní integraci. Během implementačního procesu se navíc objevily problémy, nedostatky a omezení, které je třeba upravit.

Návrh zákona mění a doplňuje 40 článků týkajících se účastníků zdravotního pojištění, platebních povinností, dávek, rozsahu dávek, organizace lékařských prohlídek a léčby v rámci zdravotního pojištění, správy fondů a některých technických předpisů; je strukturován se 2 články o obsahu změn, doplnění, zrušení a vymáhání zákona.

Scéna pracovního setkání ráno 24. října - Foto: Quochoi.vn

Návrh zákona se zaměřuje na změnu a doplnění předpisů, které je třeba sjednotit a synchronizovat se souvisejícími zákony, překonat nedostatky stávajících zákonů, které je třeba vyřešit naléhavě, obsahují úplné informace a data a dosahují konsensu. Patří sem předpisy o přechodu ze 4 úrovní lékařského vyšetření a léčby na 3 úrovně technické expertízy s účinností od 1. ledna 2025, v souladu se zákonem o lékařském vyšetření a léčbě.

Podle ministra zdravotnictví Dao Hong Lana návrh zákona novelizoval a doplnil subjekty účastnící se zdravotního pojištění a odpovědnost za jeho placení s cílem překonat nedostatky a synchronizovat jej se zákonem o sociálním pojištění; aktualizoval subjekty, které byly stabilně implementovány v zákonech a vyhláškách; doplnil řadu subjektů, které potřebují státní podporu pro zvýšení všeobecného zdravotního pojištění; novelizoval odpovědnosti, způsoby, lhůty plateb, odpovědnost za sestavení seznamu plateb zdravotního pojištění, dobu platnosti karty; a doplnil trestné činy týkající se opožděné platby a vyhýbání se placení zdravotního pojištění.

Návrh zákona rovněž mění předpisy o lékařských vyšetřeních a léčbě v souladu s úrovní technické odbornosti zákona o lékařských vyšetřeních a léčbě z roku 2023. Postup pro přechod na vyšší úroveň odbornosti u některých vzácných onemocnění, závažných onemocnění... se ruší, aby se zkrátily procedury, vytvořilo se pohodlí, snížily se výdaje lidí a ušetřily se náklady pro fond...

Návrh zákona zároveň novelizoval a doplnil předpisy týkající se přepravy pacientů; některé dávky v souvislosti s léčbou strabismu a refrakčních vad očí pro osoby mladší 18 let. Předpisy o případech chronických onemocnění převedených na nižší úrovně povolují užívání léků na úrovni vyšších úrovní a v některých případech upravují sazby zdravotního pojištění s cílem podpořit roli zdravotní péče na místní úrovni.

Návrh zákona upravil poměr nákladů na správu fondu zdravotního pojištění o 1 % z 5 % na 4 % a od začátku roku zvýšil přímé výdaje na lékařské prohlídky a léčbu z 90 % na 91 %, čímž se ušetří postupy a čas při alokaci a úpravě finančních prostředků.

Ministr zdravotnictví Dao Hong Lan představuje zprávu - Foto: Quochoi.vn

Doplnění formuláře upozornění a výzvy k úhradě zdravotního pojištění před uplatněním správních opatření

Předsedkyně sociálního výboru Národního shromáždění Nguyen Thuy Anh ve zprávě o přezkoumání návrhu zákona, kterým se mění a doplňuje řada článků zákona o zdravotním pojištění, uvedla, že sociální výbor v zásadě souhlasí s doplněním počtu účastníků zdravotního pojištění, odpovědnosti za úhradu a způsobů úhrady zdravotního pojištění stanovených v návrhu zákona. Zároveň požádala vládu, orgán odpovědný za vypracování návrhu zákona, aby pokračovala v přezkoumávání a zajistila, že subjekty účastnící se zdravotního pojištění, jak je stanoveno v jiných právních dokumentech, jsou plně zohledněny v článku 12 této novely. Pokračovat v pečlivém přezkoumávání a porovnávání, aby se zabránilo snížení nebo ztrátě dávek podpory zdravotního pojištění ve srovnání se současnými předpisy a aby se nevytvářela nerovnost mezi účastníky zdravotního pojištění.

Pokud jde o osoby účastnící se zdravotního pojištění, které jsou žáci a studenti, Výbor pro sociální věci Národního shromáždění shledal, že není třeba toto nařízení měnit ani doplňovat, protože je stabilně implementováno. Zároveň navrhl, aby vláda prozkoumala možnost zvýšení úrovně podpory pro tuto skupinu namísto nařízení umožňujícího volbu způsobu platby za účelem snížení rodinných výdajů.

Předsedkyně sociálního výboru Nguyen Thuy Anh představuje auditní zprávu - Foto: Quochoi.vn

Pokud jde o novelu nařízení o „převodu lékařských prohlídek a léčby“ směrem k dalšímu rozšíření a lepšímu zajištění práv účastníků zdravotního pojištění, je podle ředitele Nguyen Thuy Anh toto nařízení vhodné, je však nutné dále posoudit dopad na schopnost vyrovnávat fond zdravotního pojištění, jakož i organizaci a fungování systému lékařských prohlídek a léčby, včetně zdravotní péče na místní úrovni, a navrhnout opatření k zajištění jeho provádění.

Sociální výbor v zásadě souhlasí se změnou a doplněním předpisů o přemisťování pacientů mezi zdravotnickými vyšetřovacími a léčebnými zařízeními hrazenými zdravotním pojištěním v článku 27 s cílem překonat stávající nedostatky a zajistit právo lidí na včasné využívání kvalitních lékařských služeb, odpovídajících jejich zdravotnímu stavu. Je však nutné věnovat pozornost formulační technice, aby se zabránilo chápání, že zařízení primární lékařské prohlídky a léčby mohou používat pouze léky a zdravotnické vybavení nižší kvality než zařízení primární lékařské prohlídky a léčby a specializovaná zdravotnická zařízení.

Pokud jde o pozdní platby zdravotního pojištění a úniky v jeho placení, Sociální výbor se domnívá, že je nutné doplnit předpisy, které v článku 2 objasní pojmy „pozdní platba zdravotního pojištění“ a „únik v jeho placení“ a stanoví sankce za pozdní platby a úniky v jeho placení, je však nutné provést důkladné posouzení dopadů a široce konzultovat dotčené subjekty. Uplatňování ustanovení zákona o sociálním pojištění je třeba pečlivě propočítat a upravit tak, aby vyhovovalo odvětví zdravotního pojištění.

Dále se doporučuje prostudovat a doplnit formulář pro varování, naléhání, informování a upomínky podnikům, které se opožďují s platbou zdravotního pojištění za zaměstnance, před uplatněním správních a trestních opatření v bodě 3 článku 49 návrhu zákona.

Zdroj: https://kinhtedothi.vn/de-xuat-bo-thu-tuc-chuyen-tuyen-voi-nguoi-mac-benh-hiem-ngheo-benh-hiem.html