Úprava cen zdravotních pojišťoven: Nemocnice mají méně problémů, pacienti více starostí

SGGP 2. prosince 2023 06:16

Ministerstvo zdravotnictví právě vydalo oběžník č. 22/2023/TT-BYT (dále jen „oběžník č. 22“), kterým se upravuje jednotná cena lékařských vyšetření a ošetření v rámci zdravotního pojištění (ZP) mezi nemocnicemi stejné úrovně v celé zemi a který v některých případech poskytuje pokyny k uplatňování cen a úhradě nákladů na lékařská vyšetření a ošetření. Mnoho zdravotnických služeb bylo upraveno s cílem zvýšit ceny, což nemocnicím pomáhá zvýšit příjmy ze ZP a přispívá ke zlepšení kvality péče o pacienty, ale pacienti mají také více starostí.

Úprava cen mnoha zdravotnických služeb

V ruce drží desítky účtenek s údaji o poplatcích za hospitalizaci ve výši téměř 100 milionů VND, které paní Truong Dung Hanh (žijící v Thu Duc City v Ho Či Minově Městě) musela zaplatit za operaci zlomené nohy svého manžela kvůli pracovnímu úrazu v nemocnici Cho Ray. Paní Dung Hanh uvedla, že si tyto peníze našetřila po mnoha letech práce jako dělnice, ale stačilo to jen na pokrytí první splátky. Pokaždé, když se cena lékařských služeb zvýší, její starosti se zhorší. Minule se zvýšila cena léků, nyní se zvýšily poplatky za hospitalizaci a každá léčba stojí desítky milionů VND, takže se může jen snažit, aby se tam dostala.

Podle náměstka ministra zdravotnictví Nguyen Duc Luana vstoupil v platnost oběžník č. 22, kterým byly upraveny ceny mnoha lékařských služeb v nemocnicích stejné úrovně. Konkrétně se cena lékařského vyšetření ve speciálních nemocnicích, jako jsou Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc, Hue Central..., zvýšila z 38 700 VND/krát na 42 100 VND/krát. Nejen v centrálních nemocnicích, ale i cena lékařského vyšetření v komunálních zdravotních stanicích se zvýšila z 27 500 VND/krát na 30 100 VND/krát.

Mezitím se pro nemocnice třídy I zvýšila cena lékařského vyšetření za návštěvu z 38 700 VND na 42 100 VND; pro nemocnice třídy II z 34 500 VND na 37 500 VND a pro nemocnice třídy III z 27 500 VND na 30 100 VND. Spolu s úpravou cen lékařských vyšetření se v souladu s ustanoveními oběžníku č. 22 zvýšila i cena lůžkového dne v zařízeních pro lékařské vyšetření a léčbu. Cena lůžka pro urgentní resuscitaci ve speciální nemocnici je tedy 509 400 VND/den (nárůst o 51 400 VND); pro třídu I je to 474 700 VND/den (nárůst o 47 700 VND); pro třídu II je to 359 200 VND/den (nárůst o 34 200 VND)...; Nejnižší cena je za lůžko v nemocnici v obecním zdravotním zařízení, které stojí 64 100 VND/den. U některých specializovaných oborů, jako jsou transplantace orgánů, transplantace kostní dřeně a transplantace kmenových buněk, je nová cena lůžka pro tyto obory ve speciálních nemocnicích 867 500 VND/den (nárůst o 85 500 VND).

Podle posouzení Ministerstva zdravotnictví je cena zdravotního pojištění v oběžníku č. 22 stanovena na základě přímých nákladů a platů. Mezi přímé náklady patří: oblečení, čepice, roušky, ložní prádlo; elektřina, voda, náklady na úklid; náklady na opravy a údržbu domů, vybavení... Náklady na mzdy zahrnují: plat dle platové stupnice, příspěvky stanovené státem; pravidelné příspěvky, příspěvky na chirurgické zákroky a zákroky dle rozhodnutí premiéra. S úpravou nemocničních poplatků zdravotního pojištění (zvýšených přibližně o 10 %) dle oběžníku č. 22 tak budou mít nemocnice dodatečné příjmy ze zdravotního pojištění, které zlepší kvalitu lékařských služeb pro pacienty.

Je třeba zlepšit kvalitu služeb

Přestože mnoho zdravotnických služeb bylo upraveno s cílem zvýšit ceny, podle zástupce ministerstva zdravotnictví se oběžník č. 22 nedotýká ani neovlivňuje skupinu subjektů účastnících se zdravotního pojištění, kterými jsou chudí, etnické menšiny a subjekty sociální politiky, protože se jedná o skupinu subjektů, jejichž náklady na lékařské vyšetření a léčbu jsou 100 % hrazeny zdravotním pojištěním. Pro subjekty, které musí v rámci zdravotního pojištění spoluúčastnit 5–20 % nákladů na lékařské vyšetření a léčbu, není dopad velký, ale ani zvýšení není velké, mohou si dovolit platit, protože jejich příjem se zvyšuje podle základního platu.

CT vyšetření v onkologické nemocnici v Ho Či Minově městě

Podle záznamů ve zdravotnických zařízeních mnoho nemocnic ihned po vstupu oběžníku č. 22 v platnost okamžitě zavedlo nové ceny zdravotnických služeb a opatření ke zlepšení kvality zdravotnických služeb, reformě administrativních postupů, snížení přetížení a nepohodlí pro pacienty. Vedoucí představitelé nemocnic Cho Ray, Thong Nhat a 115 uvedli, že oběžník č. 22 byl vydán na základě základního platu upraveného z 1 490 000 VND na 1 800 000 VND od 1. července 2023 a že se jedná také o postupnou úpravu cen zdravotnických služeb směrem ke správnému a dostatečnému výpočtu.

Díky oběžníku 22 budou od obecních zdravotních stanic až po nemocnice na všech úrovních k dispozici dodatečné příjmy ze zdravotního pojištění, což znamená více finančních prostředků a zdrojů na investice do vybavení, infrastruktury a odborných znalostí. Lidé budou mít přístup k mnoha high-tech službám přímo ve svých lokalitách, což přispěje ke snížení zátěže vyšších úrovní. Docent Dr. Dao Xuan Co, ředitel nemocnice Bach Mai, uvedl, že ačkoli ceny mnoha zdravotních pojišťoven vzrostly, v podstatě z toho pacienti profitují, protože cena zdravotnických služeb se upravuje směrem ke správnému a úplnému výpočtu, což postupně sníží výdaje lidí „z vlastní kapsy“ a zajistí práva účastníků zdravotního pojištění; nemocní lidé, kteří musí do nemocnice chodit, jsou respektováni, mají správné postavení jako ti, kteří za služby platí, a nemocnice je ta, která jim slouží.

Oběžník č. 22 rovněž upravuje ceny přibližně 2 000 zdravotnických služeb, například: cena jednoduchého ultrazvuku dle nového nařízení je 49 300 VND/čas (stará cena byla 43 900 VND), nejvyšší je intravaskulární ultrazvuk nebo měření průtokové rezervy koronární tepny FFR s cenou 2 023 000 VND/čas (stará cena byla 1 998 000 VND); cena konvenčního rentgenu je 53 200 VND/čas (stará cena byla 50 200 VND); cena 64 až 128řadého CT skeneru s kontrastní látkou je 1 712 000 VND/čas (stará cena byla 1 701 000 VND).

Zdroj