Náhlé močení krve, hospitalizace s odhalením nádoru ledvin

Během běžného života se muži NHĐ (59 let, žijícímu v okrese Cu Chi v Ho Či Minově Městě) náhle objevila krev v moči a rodina ho převezla do nemocnice. Tam lékaři zjistili, že pacient má pokročilý nádor ledvin.

Při odebírání anamnézy pacient uvedl, že se mu náhle objevila jasně červená krev v moči, krevní sraženiny, bolest v pravém boku a zadržování moči v důsledku velké krevní sraženiny v močovém měchýři. Přestože se s tímto stavem nikdy předtím nesetkal.

V nemocnici Xuyen A General Hospital (HCMC) provedli lékaři z urologického oddělení vyšetření spojené s paraklinickými testy a zjistili, že pacient má nádor pravé ledviny o rozměrech 47x52x72 mm, který se rozšířil do ledvinové pánvičky. Pomocí cévního ultrazvuku lékař zjistil, že nádor ledviny má pupeny v ledvinové žíle. Pacientovi byl indikován chirurgický zákrok k odstranění nádoru. Výsledky scintigrafie ledvin ukázaly, že funkce levé ledviny je dobrá a může zajistit funkci ledvin po pravostranné nefrektomii.

1. listopadu uvedl magistr - doktor Nguyen Vinh Binh (vedoucí urologického oddělení, Všeobecná nemocnice Xuyen A v Ho Či Minově Městě), že se jedná o náročnou operaci, protože nádor je v pokročilém stádiu s vysokým rizikem krvácení v důsledku nutnosti přeříznout cévy za účelem odstranění pupenů. Po konzultaci a doporučení s rodinou pacienta lékaři usoudili, že v tomto případě je stále možné provést laparoskopickou operaci.

Nádor ledvin byl po operaci odstraněn.

Během operace bylo zjištěno, že se pupen nerozšířil do duté žíly, a proto lékař sevřel ledvinovou žílu v blízkosti spojení s dutou žílou. Poté lékař přeřízl ledvinovou tepnu a žílu a malým řezem v pravé kyčelní jamce odstranil nádor i s pupenem. Současně lékaři provedli studenou biopsii nádorové tkáně v ledvinové pánvičce, aby vyloučili možnost, že se jedná o uroteliální nádor horních močových cest, protože existovaly rozdíly v léčebných metodách.

Po 6 hodinách operace lékaři kompletně odstranili nádor ledviny. Den po operaci byl stav pacienta stabilizovaný, výsledky testů byly normální a pacient mohl normálně chodit a jíst. Díky laparoskopické operaci byl řez malý, nebyl příliš bolestivý a doba rekonvalescence pacienta byla rychlejší.

Nádory ledvin nemají žádné příznaky a je obtížné je odhalit.

Specialista 2 Nguyen Vinh Binh uvedl, že pro výše uvedeného pacienta se jedná o náročnou operaci, protože nádor je v pokročilém stádiu, zejména s nádorovými pupeny v žilách, s vysokým rizikem ztráty krve, takže během procesu disekce musí být chirurg zručný, přesný a hladce koordinovat s členy chirurgického týmu. Nádory ledvin jsou často asymptomatické a objeví se pouze náhodou při prohlídce nebo při kontrole jiného onemocnění. Pokud nádory ledvin vykazují příznaky, obvykle jsou v pokročilém stádiu.

Lékař Vinh Binh doporučuje, aby pacienti s jakýmikoli neobvyklými problémy, jako je hematurie, bolesti v dolní části zad, hmatatelná abnormální masa v dolní části zad nebo při detekci abnormální masy v ledvině pomocí zobrazovacích vyšetření,... neprodleně navštívili specializovanou urologickou kliniku k včasnému vyšetření, stanovení diagnózy a léčbě.

Zdroj: https://thanhnien.vn/dot-nhien-di-tieu-ra-mau-vao-vien-phat-hien-buou-than-185241101093553439.htm