Náhlé močení krve, hospitalizace s odhalením nádoru ledvin

Během svého běžného života se panu NHĐovi (59 let, bydlícímu v okrese Củ Chi v Ho Či Minově Městě) náhle objevila krev v moči. Jeho rodina ho odvezla na vyšetření do nemocnice. Tam lékaři zjistili, že pacient má pokročilý nádor ledvin.

Při sestavování pacientovy anamnézy pacient hlásil, že se mu náhle objevila jasně červená krev v moči, krevní sraženiny, bolest v pravém boku a zadržování moči v důsledku velkého množství krevních sraženin v močovém měchýři. Tento stav se u něj nikdy předtím nestal.

V nemocnici Xuyen A General Hospital (Ho Či Minovo Město) provedli lékaři urologického oddělení vyšetření a paraklinické testy a zjistili, že pacient má nádor pravé ledviny o rozměrech 47x52x72 mm, který se rozšířil do ledvinové pánvičky. Cévní ultrazvuk odhalil výčnělek v ledvinové žíle. Pacientovi byl naplánován chirurgický zákrok k odstranění nádoru. Renální scintigrafie prokázala dobrou funkci levé ledviny, což naznačuje, že funkce ledvin by mohla být zachována i po pravostranné nefrektomii.

Dne 1. listopadu Dr. Nguyen Vinh Binh (vedoucí urologického oddělení, Všeobecná nemocnice Xuyen A - Ho Či Minovo Město) uvedl, že se jedná o obtížnou operaci, protože nádor je v pokročilém stádiu s vysokým rizikem krvácení kvůli nutnosti naříznout cévy k odstranění útvaru. Po konzultaci a radě rodiny pacienta lékaři usoudili, že v tomto případě je stále vhodná laparoskopická operace.

Nádor ledvin byl po operaci odstraněn.

Během operace bylo zjištěno, že se nádor nerozšířil do dolní duté žíly, a proto chirurg sevřel ledvinovou žílu v blízkosti přechodu do dolní duté žíly. Poté chirurg přeřízl ledvinovou tepnu a žílu a odstranil nádor i s jeho výrůstkem malým řezem v pravé kyčelní jamce. Současně chirurgové provedli biopsii zmrazeného řezu nádorové tkáně v ledvinové pánvičce, aby vyloučili možnost, že se jedná o uroteliální nádor horních močových cest, jelikož existují rozdíly v léčebných metodách.

Po šestihodinové operaci lékaři kompletně odstranili nádor ledviny. Den po operaci byl stav pacienta stabilizovaný, výsledky testů normální a pacient se mohl normálně pohybovat, jíst a pít. Díky laparoskopické operaci byl řez malý, pacient nepociťoval velkou bolest a pacient se rychleji zotavil.

Nádory ledvin jsou často asymptomatické, takže je obtížné je odhalit.

Podle specialisty lékaře Nguyen Vinh Binha byl případ tohoto pacienta obtížnou operací, protože nádor byl v pokročilém stádiu, zejména s nádorovým bujením v žilách, což představovalo vysoké riziko ztráty krve. Během disekce proto musel chirurg provést zákrok obratně, přesně a hladce koordinovat s členy chirurgického týmu. Nádory ledvin jsou často asymptomatické a objeví se pouze náhodně při prohlídce nebo při vyšetření na jiné onemocnění. Pokud nádory ledvin vykazují příznaky, obvykle jsou již v pokročilém stádiu.

Dr. Vinh Binh pacientům radí, aby v případě jakýchkoli neobvyklých příznaků, jako je krev v moči, bolest v dolní části zad, hmatatelná abnormální masa v dolní části zad nebo pokud je abnormální masa v ledvině zjištěna pomocí zobrazovacích vyšetření, neprodleně navštívili urologickou kliniku k vyšetření, stanovení diagnózy a včasné léčbě.

Zdroj: https://thanhnien.vn/dot-nhien-di-tieu-ra-mau-vao-vien-phat-hien-buou-than-185241101093553439.htm