Jak léčit varikokélu?

Co je varikokéla, jak ji léčit? Potřebuji operaci, doktore? Truong Vinh (35 let, Ho Či Minovo Město)

Odpověď:

Šourektální žilní systém normálního člověka má systém chlopní, které pomáhají krvi proudit jedním směrem. Lidé s varikokélou mají rozšířené chlopně, které se neuzavírají pevně, což způsobuje, že se tok krve vrací zpět a ovlivňuje orgány, které využívají čerstvou krev, konkrétně varlata. Poškození tohoto systému navíc zabrání ochlazování šourku, což ovlivní schopnost produkovat spermie. Žádný výzkum neprokázal, která příčina je dominantní.

Mikro-TESE operace v Centru pro reprodukční podporu, Všeobecná nemocnice Tam Anh, Ho Či Minovo Město. Foto: Všeobecná nemocnice Tam Anh.

Varikokéla se vyskytuje u 10–15 % zdravých mužů. Mezi příznaky patří bolest v šourku; bolest při dlouhém sezení, intenzivním cvičení nebo po sexu. V závažných případech se příznaky projevují změnou barvy kůže, skvrnami a drsností v šourku.

V současné době existuje mnoho metod léčby varikokély, jako je mikrochirurgie s použitím gelu, kovových spirál k blokování poškozených cév nebo laparoskopická chirurgie. Chirurgická metoda s využitím mikrochirurgie (mikro-TESE) mezi nimi přináší nejvyšší účinnost s nejnižší pravděpodobností recidivy.

Existují případy rozšíření, kdy jsou žíly stále viditelné pouhým okem, ale kromě žil jsou zde také tepny a lymfatické cévy. Proto při operaci varikokély lupou nebo pouhým okem existuje možnost dotyku tepen s vážnými následky, jako je atrofie varlat, nebo vysoké riziko recidivy.

Podle statistik se po operaci u přibližně 60–70 % případů spermatogeneze zotaví, u 30–40 % dochází k relapsu a u některých skupin nedochází ke změnám. V případě azoospermie po operaci, pokud se zjistí návrat spermií, je nutné je okamžitě uskladnit. Nebuďte subjektivní, protože až u 50 % pacientů s azoospermií dochází k relapsu. Také podle lékařských záznamů mají tito pacienti, kteří podstoupili mikro-TESE operaci, stále vyšší míru úspěšnosti než pacienti s azoospermií, kteří operaci nepodstoupili.

Operace varikokély se nedoporučuje vždy. Pokud pacient trpí bolestí, která ovlivňuje kvalitu života a každodenní aktivity, pak by se tato metoda měla zvážit. Kromě toho by operaci varikokély měli podstoupit i muži s výraznými výkyvy v spermatu, dokonce i s azoospermií, které ovlivňují schopnost stát se otcem, nebo v případech atrofie varlat.

Pokud máte spermie, můžete mít děti normálně prostřednictvím oplodnění in vitro (IVF). Varikokéla pomáhá zachovat budoucí plodnost, řešit bolest, atrofii varlat nebo ovlivnit kvalitu spermií. Varikokéla trvá přibližně 60 minut, pacientka může jít domů tentýž den a je bezbolestná.

Ing. Dr. Le Dang Khoa - vedoucí oddělení andrologie
Centrum podpory reprodukce, Všeobecná nemocnice Tam Anh, Ho Či Minovo Město

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/gian-tinh-mach-thung-tinh-dieu-tri-the-nao-4610251.html