Krevní tlak je vždy „nad prahovou hodnotou“, proč ho léky nemohou snížit?

Sedmatřicetiletá žena z Hai Phongu žije s vysokým krevním tlakem už asi 5-6 let. Během nedávné kontroly byla překvapena, když lékař poukázal na příčinu jejího stavu.

Vysoký krevní tlak je způsoben mnoha faktory, včetně účinků základního onemocnění - ilustrační foto

Krevní tlak je vždy vysoký, užívání léků ho nesnižuje

Nedávno Dr. Doan Du Manh, člen Vietnamské asociace pro cévní onemocnění, přijal a ošetřil pacientku (37 let) v Hai Phongu .

Pacient uvedl, že v posledních letech se mu prudce zvýšila váha a jeho krevní tlak byl často velmi vysoký, kolísal kolem 180 mmHg (normální krevní tlak je v průměru 110 až 120 mmHg).

Pacientka navštívila mnoho zdravotnických zařízení a byly jí předepsány denní léky na krevní tlak. Její krevní tlak však zůstal nestabilní, což ji donutilo pokračovat v dlouhodobé léčbě.

Pacient nedávno plánoval podstoupit oplodnění in vitro (IVF) a lékař ho požádal, aby si před provedením zákroku upravil krevní tlak na bezpečnou úroveň.

Během vyšetření před IVF si Dr. Manh všiml, že pacientka je poměrně mladá, ale má silný a dlouhodobý vysoký krevní tlak, a proto jí doporučil hloubkové vyšetření, aby zjistila jeho příčinu.

Výsledky hloubkového vyšetření, počítačové tomografie (CT) s využitím fotonové technologie, odhalily, že pacient má benigní nádor (adenom) v pravé nadledvině. Tento typ nádoru má schopnost vylučovat hormon aldosteron neboli kortizol, což způsobuje zadržování solí a vody, zvyšuje objem krve a zvyšuje krevní tlak.

Když mu byl diagnostikován vysoký krevní tlak v důsledku nádoru nadledvin, byl pacient velmi překvapen.

Podle Dr. Manha by si lidé, u kterých se v mladém věku objeví vysoký krevní tlak, mají krevní tlak, který je obtížné kontrolovat, nebo mají známky elektrolytových poruch, měli být vědomi příčiny nádorů nadledvin.

Včasná detekce a léčba nádorů nadledvin nejen pomáhá účinně kontrolovat krevní tlak, snižovat riziko kardiovaskulárních komplikací a mrtvice, ale také zlepšuje kvalitu života, zejména u těch, kteří chtějí mít děti.

Pacientovi je v současné době doporučován léčebný plán pro nádor nadledvin, aby se krevní tlak dostal na bezpečnou úroveň před pokračováním v IVF.

Proč nádor nadledvin způsobuje vysoký krevní tlak?

Dr. Manh uvedl, že nádory nadledvin vylučují aldosteron (také známý jako primární aldosteronismus - PA) a kortizol. Aldosteron povzbuzuje tělo k zadržování sodíku a vody, čímž zvyšuje objem krve a vede k vysokému krevnímu tlaku.

Kortizol zvyšuje srdeční frekvenci a stahuje cévy, což přispívá k vysokému krevnímu tlaku. V některých případech feochromocytom také vylučuje katecholaminy, což způsobuje přetrvávající vysoký krevní tlak nebo hypertenzní krize, které mohou být doprovázeny bolestmi hlavy, palpitacemi a pocením.

Podle Dr. Manha, ačkoli jsou nádory nadledvin obvykle benigní, pokud nejsou včas odhaleny a léčeny, dlouhodobý vysoký krevní tlak zvyšuje riziko mrtvice, srdečního selhání nebo poškození ledvin.

Mladí lidé se špatně kontrolovanou hypertenzí a hypokalemií by měli být vyšetřeni na příčiny onemocnění nadledvin.

Dr. Manh uvedl, že nádory nadledvin jsou jednou z častých příčin vysokého krevního tlaku. Nemoc však lze zcela vyléčit, pokud ji pacient odhalí včas a nádor mu bude odstraněn.

V současné době jsou účinnými metodami k detekci nádorů nadledvin počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). V závislosti na typu nádoru a úrovni sekrece hormonů může lékař předepsat lékařskou léčbu nebo chirurgický zákrok k odstranění nádoru, což pomůže vrátit krevní tlak na normální úroveň.

Kardiolog také doporučil, že pokud se u lidí objeví nevysvětlitelný vysoký krevní tlak, měli by navštívit specialistu kvůli diagnóze. Nekontrolovaný vysoký krevní tlak může zvýšit riziko mrtvice a dalších kardiovaskulárních problémů.

Zpět k tématu

VRBA

Zdroj: https://tuoitre.vn/huyet-ap-luon-cao-vuot-nguong-uong-thuoc-khong-ha-vi-sao-20250818102918962.htm