Zdokonalování a konsolidace jednotného a konzistentního systému prevence a kontroly tuberkulózy

(Chinhphu.vn) - Ráno 8. dubna v sídle vlády předsedal místopředseda vlády Tran Hong Ha konferenci o zahájení práce Národního výboru pro ukončení tuberkulózy v roce 2024.

Místopředseda vlády Tran Hong Ha požádal ministerstvo zdravotnictví, aby jasně poukázalo na obtíže, výzvy, rizika propuknutí nákazy a zátěž spojenou s léčbou, pokud nebudou existovat účinná řešení pro kontrolu a potlačování tuberkulózy - Foto: VGP/Minh Khoi

Místopředseda vlády požádal členy výboru, aby se zaměřili na přesné, komplexní a vědecké posouzení tuberkulózy ve Vietnamu v současnosti; kapacita pro prevenci, testování a léčbu splnila cíl kontroly a vymýcení tuberkulózy; objasnila nová rizika pro prevenci a kontrolu tuberkulózy, jako je tuberkulóza rezistentní na léky, odhalila nové infekce... a navrhla řešení.

Přibližně 40 % případů TBC je v komunitě latentních.

Náměstek ministra zdravotnictví Tran Van Thuan na zasedání uvedl, že Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že v roce 2022 bude ve Vietnamu 172 000 nových případů tuberkulózy a přibližně 13 000 úmrtí na tuberkulózu, což Vietnam řadí na 11. místo mezi 30 zeměmi s nejvyšším počtem pacientů s tuberkulózou a multirezistentní tuberkulózou na světě. Epidemická situace tuberkulózy ve Vietnamu zůstává velmi složitá, zejména po skončení pandemie COVID-19. Počet pacientů s tuberkulózou, kteří jsou každoročně zjištěni, léčeni a hlášeni, představuje pouze asi 60 % odhadovaného počtu pacientů s tuberkulózou. Míra zcela vyléčených pacientů s tuberkulózou je přes 90 % a u pacientů s rezistentní tuberkulózou je to 75 %.

Je pozoruhodné, že v současné době je v komunitě asi 40 % případů latentní tuberkulózy, které nebyly zjištěny, spolu s 2 % pacientů s tuberkulózou rezistentní na léky, což je hlavní příčina šíření v komunitě. Téměř 30 % Vietnamců bylo vystaveno bakteriím tuberkulózy.

Vietnamský národní program pro kontrolu tuberkulózy v současné době zavádí komplexní intervence ke zvýšení včasné detekce, zejména u vysoce rizikových skupin (vězni, starší osoby, děti, osoby s HIV); používá pokročilé techniky, léčebné režimy a nejnovější léky.

Pokud jde o některé obtíže v prevenci a kontrole tuberkulózy, ředitel Ústřední plicní nemocnice Dinh Van Luong uvedl, že 12 z 63 provincií a měst nemá tuberkulózní a plicní nemocnice, což vede k nedostatku specializovaného personálu pro provádění preventivních intervencí proti tuberkulóze. Model zdravotní péče na úrovni okresů zároveň není v 63 lokalitách jednotný, což způsobuje potíže s implementací úhrady léků na tuberkulózu a služeb vyšetření tuberkulózy ze zdravotního pojištění.

Nedostatek zdravotnického personálu specializovaného na prevenci a kontrolu tuberkulózy a omezené politiky jsou omezené. Mezinárodní pomoc financuje aktivity v oblasti prevence a kontroly tuberkulózy a místní rozpočty na tuto činnost jsou stále omezené.

Veřejné povědomí o tuberkulóze se sice zlepšilo, ale stále je mylné a neúplné. Většina pacientů je chudá a stigma a komplex méněcennosti stále přetrvávají.

Odborníci tvrdí, že tuberkulóza je problém veřejného zdraví, který vyžaduje zapojení celé společnosti - Foto: VGP/Minh Khoi

Potřeba prolomit konvenční epidemiologickou „trajektorii“ tuberkulózy

Na setkání prof. Dr. Tran Van Sang (bývalý vedoucí katedry tuberkulózy a plicních chorob Lékařské univerzity v Hanoji) uvedl, že tuberkulóza je problémem veřejného zdraví, a proto je k vymýcení této nemoci nutná účast všech lidí, a to společně se systémem nemocnic pro plicní a tuberkulózní onemocnění. Nejdůležitějším požadavkem je proto včasná detekce, ambulantní léčba v zařízení a monitorovací síť pro úplné vyléčení pacientů s tuberkulózou.

„To je také výhoda pro Vietnam, když má síť prevence tuberkulózy na místní úrovni se silným závazkem vlády,“ zdůraznil pan Tran Van Sang.

Stejný názor sdílí i prof. Dr. Dinh Ngoc Sy, bývalý ředitel Ústřední plicní nemocnice, a uvedl, že pokud pouze optimalizujeme současné aktivity v oblasti prevence a kontroly tuberkulózy, zavedeme univerzální zdravotní pojištění a sociální ochranu, míra nových případů tuberkulózy se sice sníží, ale nemůžeme dosáhnout stanoveného cíle, kterým je kontrola a nakonec vymýcení tuberkulózy ve Vietnamu.

Podle pana Dinh Ngoc Sy je nutné prolomit konvenční epidemiologickou „orbitu“ tuberkulózy podporou výzkumu, aplikací vědy a techniky, současným používáním nových vakcín, nových léků a nových léčebných režimů.

Místopředseda Lidového výboru Ho Či Minova Města Duong Anh Duc mezitím uvedl, že je nutné soustředit silné zdroje a provést hloubkové epidemiologické vyšetřování v komunitě, aby se dosáhlo zásadních změn v prevenci a kontrole tuberkulózy. V nadcházejícím období se Ho Či Minovo Město zaměří na screening a epidemiologický výzkum tuberkulózy u studentů.

Místopředseda vlády Tran Hong Ha pověřil ministerstvo zdravotnictví přípravou lidských zdrojů a zdravotnického vybavení pro provedení celostátního průzkumu situace v oblasti tuberkulózy v roce 2025 - Foto: VGP/Minh Khoi

Zdravotní pojištění pro všechny pacienty s tuberkulózou

Na závěr konference místopředseda vlády Tran Hong Ha požádal ministerstvo zdravotnictví, aby i nadále systematicky a přesně aktualizovalo informace a údaje o situaci v oblasti tuberkulózy ve Vietnamu (míra nových případů, účinnost léčby, počet úmrtí atd.); doporučení mezinárodních organizací; skutečnou mobilizaci zdrojů ze strany státu, společnosti a mezinárodních organizací atd.

Ministerstvo zdravotnictví poté komplexně a pečlivě vyhodnotilo výsledky plnění cílů stanovených pro prevenci a kontrolu tuberkulózy v době, kdy Vietnam stále patří mezi 30 zemí s nejvyššími náklady na tuberkulózu na světě.

Místopředseda vlády zejména požádal ministerstvo zdravotnictví, aby jasně identifikovalo obtíže, výzvy, rizika vypuknutí epidemie a zátěž spojenou s léčbou, pokud nebudou existovat účinná řešení pro kontrolu a potlačování tuberkulózy.

Místopředseda vlády uvedl, že nejvyšší prioritou Ministerstva zdravotnictví je v nadcházejícím období vydávat předpisy a odborné pokyny pro prevenci, detekci a léčbu pacientů s tuberkulózou od místní úrovně až po centrální úroveň. To je základem pro přidělování úkolů a určování potřeb lidských zdrojů ve zdravotnických zařízeních, nemocnicích, školách, specifických oblastech (věznice, zařízení pro léčbu drogově závislých, nápravná zařízení) atd. s cílem zdokonalit a konsolidovat aparát a zorganizovat jednotný a konzistentní systém prevence a kontroly tuberkulózy v celé zemi.

Pokud jde o finanční zdroje, místopředseda vlády pověřil Ministerstvo zdravotnictví, aby urychleně prozkoumalo metody, technické standardy, jednotkové ceny pro detekci, testování, léčebné režimy atd., které by sloužily jako základ pro platby zdravotního pojištění, nebo aby je zajistilo ze státního rozpočtu a mobilizovalo sociální zdroje pro aktivity v rámci programu prevence a kontroly tuberkulózy.

„Ministerstvo zdravotnictví bude koordinovat s vietnamským sociálním zabezpečením a ministerstvem práce, invalidů a sociálních věcí plán úhrady nákladů na testování na tuberkulózu a také zdravotního pojištění pro všechny pacienty s tuberkulózou,“ nařídil místopředseda vlády a poznamenal, že je nutné provést centralizovaná nabídková řízení, aby se zajistilo dostatek léků, zásob a zdravotnického vybavení pro prevenci a kontrolu tuberkulózy.

Místopředseda vlády rovněž pověřil Ministerstvo zdravotnictví přípravou lidských zdrojů a zdravotnického vybavení pro provedení celostátního průzkumu situace v oblasti tuberkulózy v roce 2025; aktualizací a doplněním situace a úkolů v oblasti prevence a kontroly tuberkulózy s cílem neprodleně informovat a doporučit příslušným orgánům silnější, drastičtější a účinnější řešení; podporou mezinárodní spolupráce, transferem technologií rychlého a hromadného testování tuberkulózy spolu s nejnovějšími léčebnými režimy v kombinaci s tradiční medicínou; vývojem aplikací (aplikací) pro pacienty s tuberkulózou...

Místopředseda vlády požádal tiskové a mediální agentury, aby zintenzivnily propagandu, zvýšily povědomí lidí o tuberkulóze a proaktivně prováděly screening a prevenci. Sdružení seniorů, žen, mládeže, zemědělců atd. se musí stát jádrem realizace programu prevence tuberkulózy v dané lokalitě.

Minh Khoi - Vládní portál

Zdroj