Operace nádoru příušní žlázy k zabránění paralýzy obličeje u pacienta

Ho Či Minovo Město: 52letý pacient s nádorem příušní žlázy podstoupil operaci, při níž bylo zachováno 5 nervových větví, a zabránil se tak paralýze obličeje, a to za poloviční dobu ve srovnání s normálním stavem.

Ráno 10. května podstoupil pan Tran Thanh Vu (52 let, An Giang ) opětovné vyšetření u magistra, doktora, specialisty II. stupně Doan Minh Tronga (jednotka hlavy, obličeje a krku, oddělení chirurgie prsu, všeobecná nemocnice Tam Anh, Ho Či Minovo Město). Řez na uchu byl neporušený, stehy nezanechaly žádné jizvy. Patologické výsledky ukázaly, že nádor je benigní.

V roce 2020 si všiml malé bulky na pravém ušním lalůčku a myslel si, že je to obyčejný pupínek, ale nedokázal ji vymačkat. V roce 2021 byl nádor větší než 0,5 mm, ale kvůli komplikované epidemii covidu-19 se bál jít k lékaři. V poslední době se bulka postupně rozrostla do bulky na povrchu kůže. Ze strachu z rakoviny šel do nemocnice na kontrolu.

Doktor Trong prohlédl pacienta, nahmatal nepohyblivou masu, diagnostikoval nádor příušní žlázy a nařídil ultrazvuk. Výsledky ukázaly 4cm masu stlačující nerv ovládající obličejové svaly (hlavový nerv VII) a indikovaly operaci.

Doktor Trong (zcela vlevo) provádí operaci k odstranění nádoru příušní žlázy pacienta. Foto: Nguyen Tram

Dr. Trong s 25 lety zkušeností zhodnotil: „Jedná se o obtížnou operaci, protože pokud se pitva neprovede odborně, pacient utrpí paralýzu lícního nervu, což způsobí deformaci obličeje a paralýzu.“

Ráno 3. května provedl chirurgický tým povrchovou resekci laloku příušní žlázy pana Vu. Dr. Trong oddělil lícní nerv od tkáně příušní žlázy a nádoru, přičemž zachoval pět vláknitých nervových větví a odstranil celý nádor. S pomocí amerického ultrazvukového nože nové generace lékař zastavil krvácení a zabránil sekretům během operace při pálení, řezání a svařování.

Pacient neztratil mnoho krve, doba operace se zkrátila na polovinu (pouze 1,5 hodiny) ve srovnání s použitím konvenčního skalpelu, nedošlo k paralýze obličeje a zotavení bylo rychlé. V prvních hodinách po operaci pacient nekrvácel, sekrety a hromadění tekutin byly sníženy, nebyla cítit žádnou bolest a pacient normálně jedl a pil. Po 18 hodinách pacient neměl žádné komplikace a byl 5. května propuštěn.

Řez nádoru příušní žlázy se zahojil bez zanechání jizev. Foto: Nguyen Tram

Pan Vu se podělil: „Mnoho lidí mi říkalo, abych nepodstoupil operaci, ale abych se pokusil o tradiční medicínu a aplikoval listy, aby se nádor zmenšil. Ale když mi lékař vysvětlil můj stav, rozhodl jsem se pro operaci.“ Lékař mi nedoporučoval používat metody, jako jsou rituály, aplikace listů, užívání lidové medicíny... protože by to mohlo způsobit infekci nádoru a vést k nebezpečným komplikacím.

Dr. Trong uvedl, že příušní žláza je největší slinná žláza v těle, která se nachází na vnější straně obličeje, poblíž úhlu čelisti na každé straně, obklopuje lícní nerv, zevní žílu a koncové větve zevní krční tepny. Kromě toho má tělo také podčelistní a podjazykové slinné žlázy a další drobné slinné žlázy roztroušené po celé ústní dutině. Nádory příušní žlázy tvoří 80 % nádorů slinných žláz, z nichž 20 % je maligních.

Mnoho benigních nádorů, ale velkých rozměrů, způsobuje potíže s polykáním, stlačuje lícní nerv, což vede k paralýze lícního nervu. Většina nádorů příušní žlázy, ať už benigních nebo maligních, vyžaduje chirurgický zákrok. Rozsah operace závisí na povaze nádoru a doporučení lékaře. Při zjištění abnormalit, podezření na nádor, by měl být pacient vyšetřen k včasnému sledování a léčbě, aby se zabránilo trvalé paralýze lícního nervu.

Tram Nguyen

* Jméno pacienta bylo změněno.

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/mo-khoi-u-o-mang-tai-tranh-liet-mat-cho-benh-nhan-4604161.html