Třináctiletý chlapec v nebezpečí, že mu cizí předmět pronikne do průdušek, když při sledování telefonu žvýkal špendlík.

Jen chvilka nepozornosti při pohledu na telefon a cucání malé špendlíkové tyčinky se třináctiletý chlapec v Hanoji ocitl v nebezpečí, když cizí předmět spadl do dýchacích cest a pronikl hluboko do stěny průdušek. Naštěstí lékaři v Ústřední plicní nemocnici dokázali tento případ rychle a úspěšně vyřešit.

Obrázek flexibilní endoskopie k odstranění cizího tělesa pronikajícího stěnou středního průdušku.

Lékaři v Centrální plicní nemocnici právě úspěšně ošetřili případ 13letého pacienta s posttraumatickou tromboembolickou tromboembolií (PTTP) , kterému uvízl hluboko v dýchacích cestách ostrý cizí předmět poté, co ho omylem vdechl, když ho držel v ústech a sledoval telefon.

Podle rodiny sedělo dítě P. večer 13. října 2025 a dívalo se na telefon, zatímco v ústech drželo 2,5 cm dlouhý špendlík z desky. Zatímco se hlasitě smál, špendlík mu náhle spadl do krku, což způsobilo, že zakašlal, měl potíže s dýcháním, cítil něco uvízlého v hrudi a měl potíže s mluvením.

Rodina zpanikařila a odvezla dítě do nedaleké nemocnice. Zde pacient podstoupil krevní testy, CT vyšetření hrudníku a flexibilní bronchoskopii. Lékaři zjistili, že cizí předmět se nachází hluboko v pravém středním průdušku. Protože cizí předmět byl ostrý a prorazil stěnu průdušky, což způsobilo krvácení a otok sliznice, bylo jeho odstranění velmi obtížné. Po více než 2 hodinách neúspěšné operace byl pacient urgentně převezen do Centrální plicní nemocnice.

Obrázek cizího tělesa pronikajícího stěnou středního průdušku.

Po převzetí případu magistr, specialista II. stupně, doktor Nguyen Le Nhat Minh - vedoucí oddělení diagnostické a intervenční endoskopie (Centrální plicní nemocnice) a jeho tým rychle provedli flexibilní bronchoskopii k odstranění cizího předmětu za účelem léčby.

„Cizí předmět je ostrý špendlík zapíchnutý v mezilehlé průdušce, jehož ostrá špička proniká hluboko do stěny průdušky. Jedná se o velmi obtížný případ odstranění cizího předmětu, protože kromě výše uvedené povahy a charakteristik cizího předmětu reaguje pacient také reflexně, takže je nutná rychlá a naprosto přesná manipulace, aby se zabránilo natržení stěny průdušky nebo zatlačení cizího předmětu hlouběji, což může vést k infekci, krvácení, pneumotoraxu a pneumomediastinu.“

„Tyto komplikace mohou u pacienta dokonce způsobit akutní respirační selhání. Proto tým po komplexním vyšetření opatrně odstranil hlavičku hřebu, která byla zasazena do bronchiální stěny, pomocí specializovaných bronchoskopických kleští do volného stavu a poté pomalu a úspěšně odstranil cizí předmět. „Proces proběhl během 15 minut,“ uvedl Dr. Minh.

Po zákroku se pacientovi výrazně zmírnil kašel, ulevilo se mu od dýchacích potíží a stále měl mírný tlak na hrudi. Nicméně musel být i nadále sledován kvůli komplikacím mediastinálního emfyzému a podkožního emfyzému v oblasti krku. V současné době se zdravotní stav pacienta stabilizoval, příznaky se zlepšily a je nadále léčen dle interního režimu po vdechnutí cizího tělesa.

V současné době je zdravotní stav pacienta stabilní, příznaky se zlepšují a pacient je nadále léčen dle interního režimu po vdechnutí cizích předmětů.

Dítě se o incidentu podělilo a stále se bálo: „Nejdřív jsem si jen hrál. V noci jsem seděl u stolu a díval se na telefon, přitom jsem si rukou strčil špendlík s dokumenty do úst a hrál si s ním. Nečekal jsem, že jen smíchem mi špendlík spadne do krku a já nemohl přestat kašlat. Byl jsem velmi vyděšený, měl jsem potíže s dýcháním, potíže s mluvením a něco mi uvízlo v krku. Maminka mě odvezla do Ústřední plicní nemocnice a lékaři mi cizí předmět dokázali odstranit.“

Podle Dr. Minha mají děti, zejména ty ve věku od 5 do 15 let, často ve zvyku cucat předměty, jako jsou pera, špendlíky, krytky per, mince atd. Při smíchu, mluvení nebo silném vdechování se mohou cizí předměty dostat do dýchacích cest a způsobit vážné následky. Ostré cizí předměty jsou ještě nebezpečnější, protože mohou snadno propíchnout sliznice, způsobit krvácení nebo infekci a v některých případech dokonce způsobit život ohrožující akutní respirační selhání. Rodiče by proto v žádném případě neměli dovolit svým dětem hrát si s malými ostrými předměty ani je držet v rukou a zároveň by je měli poučit, aby si nic nevkládaly do úst. Zároveň je nutné koordinovat se školami a zdravotnickými zařízeními a vzdělávat je o nebezpečích činností, které způsobují vdechnutí cizích předmětů do dýchacích cest.

Z případu dítěte P. Ústřední plicní nemocnice doporučuje: Pokud se u dětí objeví známky kašle, náhlé dýchací potíže nebo existuje podezření na vdechnutí cizího předmětu, měly by být okamžitě převezeny do respiračního zdravotnického zařízení a neměly by být léčeny doma, aby se předešlo riziku závažných komplikací.

QUYNH HUONG

Zdroj: https://nhandan.vn/ngam-dinh-ghim-khi-xem-dien-thoai-be-trai-13-tuoi-gap-nguy-hiem-vi-di-vat-xuyen-phe-quan-post917164.html