Muž hospitalizován v kritickém stavu poté, co svévolně vysadil léky na krevní tlak

Podle anamnézy měl pacient před 10 lety vysoký krevní tlak a krvácení do mozku, což mělo za následek pravostrannou hemiplegii a poruchu řeči.

Ilustrační fotografie.

Přestože byl léčen a jeho stav byl stabilní, pan N. po zhruba roce užívání léků léčbu sám ukončil. Předtím měl ve zvyku 20 let kouřit krabičku cigaret denně a pít asi 200 ml alkoholu denně. Teprve když prodělal mrtvici, s těmito nezdravými návyky úplně přestal.

Asi týden před přijetím do nemocnice začal pan N. pociťovat únavu, žízeň, hodně pil a hodně močil. Tento stav trval dlouhou dobu, pacient byl stále unavenější, s bolestmi břicha, potížemi s dýcháním, nevolností a mnohokrát zvracel.

4. srpna ho rodina převezla do velké nemocnice v Hanoji . Tam mu byla diagnostikována diabetická ketoacidóza, vysoký krevní tlak a následky předchozího krvácení do mozku. Po poskytnutí první pomoci s náhradou tekutin a inzulínem byl pacient převezen do Ústřední endokrinologické nemocnice k další intenzivní léčbě.

V době přijetí byl pacient při vědomí, schopen komunikovat, ale měl potíže s mluvením, krevní tlak 120/70 mmHg, puls 80 tepů/min. Pacient měl slabost na pravé straně těla, svalovou sílu 3/5, snížené šlachové reflexy. Naměřená hladina cukru v krvi byla 20,4 mmol/l.

Hlavní lékař Bui Manh Tien z oddělení urgentního příjmu Centrální endokrinologické nemocnice uvedl, že výsledky krevních testů ukázaly, že hladina cukru v krvi pacienta byla předtím dlouhodobě zvýšená, aniž by byla zjištěna, a zároveň se objevily známky poškození ledvin.

Ačkoli jiné paraklinické ukazatele, jako je elektrokardiogram, rentgen hrudníku a ultrazvuk břicha, nezaznamenaly žádné abnormality. Srdeční funkce je zachována s ejekční frakcí (EF) dosahující 63 %. Pacient podstoupil také hloubkové vyšetření pro přesnou klasifikaci diabetu.

Potvrzená diagnóza v době přijetí zněla: Diabetická ketoacidóza způsobená diabetem 2. typu, hypertenze, dyslipidémie a následky cévní mozkové příhody v důsledku starého krvácení do mozku.

V Centrální endokrinologické nemocnici pan N. podstupoval aktivní léčbu zahrnující náhradu tekutin, elektrolytovou rovnováhu, injekce inzulínu, kontrolu krevního tlaku a užívání léků snižujících hladinu lipidů.

Po několika dnech léčby byl pacient bdělý, reagoval na chvilku, neměl horečku, bolesti hlavy ani potíže s dýcháním. Hemodynamika byla stabilní, funkce ledvin se vrátila k normálu a svalová síla v pravé polovině těla se postupně zlepšovala. Pacient je nadále sledován a léčen na oddělení.

Doktor Bui Manh Tien zdůraznil, že vysoký krevní tlak a cukrovka jsou dvě chronická onemocnění, která spolu úzce souvisejí, často se vyskytují současně a mohou způsobit mnoho nebezpečných komplikací, jako je mrtvice, infarkt myokardu, selhání ledvin atd.

Aby se předešlo komplikacím, pacienti si musí dobře kontrolovat krevní tlak a hladinu cukru v krvi dodržováním léčebných režimů, pravidelnými kontrolami a udržováním vědeckého životního stylu.

Lékaři zejména doporučují pacientům, aby v žádném případě nepřestávali užívat léky, neměnili dávkování ani neužívali přípravky neznámého původu. Pravidelné zdravotní prohlídky, zejména správné měření krevního tlaku a hladiny cukru v krvi, hrají klíčovou roli v včasném odhalení a účinné léčbě chronických onemocnění.

Spolu s tím musí pacienti dodržovat rozumnou stravu, omezit alkohol, zcela přestat kouřit cigarety nebo tabák a zvýšit vhodnou fyzickou aktivitu. Pokud se objeví neobvyklé příznaky, jako je únava, žízeň, časté močení, bolest hlavy, necitlivost nebo poruchy zraku, musí okamžitě vyhledat lékařskou pomoc k včasnému vyšetření a léčbě.

Zdroj: https://baodautu.vn/nguoi-dan-ong-nhap-vien-nguy-kich-vi-tu-y-ngung-thuoc-dieu-tri-huet-ap-d363050.html